昔の記憶
大浦憲子様の想い出①
私が北大形成外科に入局したのが25歳でした。
今から34年前です。
札幌医大を卒業して北大病院の研修医になりました。
北大のことは何もわかりませんでした。
廊下で教授とすれ違っても…
何科の教授かもわかりませんでした。
■ ■
同期のいがちゃんこと、
井川浩晴先生から、
ほんまちゃん
あの先生が…
（医師）国家試験出題委員の…
葛西教授
…と教えてもらいました。
■ ■
入局した年に、
第6回日本熱傷学会が札幌で開催されました。
第1回国際熱傷学会アジア太平洋地区会議も行われました。
私が北大形成外科で仕事をはじめたのが、
1980年5月。
学会は、
1980年6月18日(水)19日(木)でした。
形成外科のことも、
熱傷のこともさっぱりわかりませんでした。
■ ■
学会には、
米国からJohn A. Boswick教授ご夫妻など、
世界中から偉い先生がたくさんいらっしゃいました。
学会で私が命じられたのが、
写真係でした。
熱傷のことはわかりませんでしたが、
学会にいらした先生の奥様をご案内し、
札幌市内の観光案内で写真係をしました。
■ ■
25歳の私が写真係。
大浦武彦先生が49歳。
奥様の憲子様が44歳でした。
はじめて大浦先生の奥様を見た時、
なんて上品できれいな方だろう
…と思いました。
■ ■
奥様は外国の先生の奥様たち。
東京警察病院の大森清一先生の奥様。
日本形成外科学会や日本熱傷学会重鎮の先生の奥様たちを、
実に丁寧におもてなししていらっしゃいました。
日本の茶道･華道･着物、
日本舞踊などを上手にご紹介していらっしゃいました。
Boswick教授の奥様から、
私が撮った写真がとても気に入ったと、
帰国後にデンバーから写真集を送ってくださいました。
忘れられない思い出です。
私はおもてなしの心を大浦憲子様からご指導いただきました。
院長の休日
【訃報】大浦憲子様ご逝去
昨夕、北大形成外科から訃報が届きました。
【訃報】
北海道大学名誉教授、医療法人社団 廣仁会 褥瘡・創傷治癒研究所 所長
大浦武彦 先生（北大医_昭和32年卒）のご令室様マリア・ベルナデッタ 大浦憲子 殿 （享年78）がご逝去されましたので、謹んでお知らせ申し上げます。
尚、通夜等は下記により執り行われます。
＿＿＿＿＿記＿＿＿＿＿
通夜
日時:平成25年11月22日（金）18時30分から
場所:札幌ベルコ会館
〒065-0008
札幌市東区北8条東18丁目3
TEL:011-742-4444
告別式
日時:平成25年11月23日（土）10時から
場所:同上
喪主 大浦武彦 先生
平成25年11月19日
北海道大学医学部形成外科同門会
■ ■
謹んでご冥福をお祈りいたします。
大浦憲子様は、
私たち夫婦のお仲人です。
とても素敵な奥様です。
うちの奥さんが神戸から来たので、
よく呼んでいただいていました。
■ ■
とてもよくしていただきました。
奥さんの鏡のような方です。
お亡くなりになったとは信じられません。
まだ声が聞こえてきそうです。
大浦先生のお宅にお電話をすると、
大浦でございます
…と優しい声で出てくださいました。
■ ■
大浦先生のお昼のお弁当を、
ずっと作っていらっしゃいました。
学会も先生とご一緒でした。
今年4月の日本形成外科学会にも、
ご夫妻でいらっしゃいました。
素敵でお元気だったのに、
信じられない思いです。
心からご冥福をお祈りいたします。
医学講座
カルテの保存2013
カルテのことを…
診療録（しんりょうろく）と言います。
しんりょうろくなんて…
めんどくさい言い方はどこの病院でもしません。
法律で保存が義務づけられています。
倒産しても…
亡くなって閉院しても保存です。
■ ■
カルテは医師の財産です。
５年間の法定期限を過ぎても…
保存している先生が多いです。
昔、北大形成外科の研修医だった頃…
沖縄からいらした患者さんのカルテのコピーを
東大病院にお願いしたことがありました。
10年以上前のカルテだったのに…
東大から送っていただきました。
■ ■
さすが東大病院はすごなぁ～
…と感動したことを覚えています。
昔は紙のカルテに手書きでした。
筆跡まで正確に残ります。
きれいに書かれている手術記録を見ると…
術者の性格まで思い浮かぶものです。
■ ■
今は電子カルテです。
心配なのが保存です。
ハードディスクには寿命があります。
個人情報なので…
簡単に預けることもできません。
便利なようでとても不便です。
ある日突然ハードディスククラッシュだけは避けたいです。
医学講座
WindowsXP終了は大変です
電子カルテバージョンＵＰに書いたように、
私はものを大切にしています。
どんなものでも粗末に扱いません。
大切にして…
長く使うようにしています。
そんな私でも…
ＰＣだけは更新しています。
■ ■
正直なところ…
ＰＣの管理は大変です。
ネットとメールがなければ…
商売になりません。
個人情報を守らなくてはなりません。
情報漏洩は死活問題です。
■ ■
服部医療システムサポートという、
ＰＣを突然死から救ってくださった…
服部先生という力強い味方もいます。
優秀なＳＥさんです。
医療とパソコンに書いたように…
札幌美容形成外科で導入した電子カルテは、
札幌のアイレックスという会社の製品です。
服部先生は…
以前、アイレックスにいらして…
今は独立なさって…
服部医療システムサポートという会社の社長さんです。
■ ■
電子カルテは、
アイレックス様と、
服部医療システムサポートの服部社長のおかげで、
新しいPCでもさくさく動くようになりました。
問題なのがメールです。
毎日メールの返信をしているのですが…
新しいPCへの移行と、
新しいメールソフトに慣れる必要があります。
■ ■
私は来年還暦のじじいで、
iPhoneもiPadも使っています。
自分としては…
年齢の割に若いと思っています。
それでも大変です。
メールの返信はなるべく早く書くようにしています。
早く新しいメールソフトに慣れるように努力しています。
二重･眼瞼下垂
とける糸で埋没法はダメです
相談フォームからのご質問です。
昔、埋没法を受けた時、
とける糸を使うと言われました。
17年も経ってから…
糸が出てるくるなんてことはありますか？
こんなご質問を何回か受けています。
少なくとも20年前には、
溶ける糸で埋没法はありません。
■ ■
埋没法の糸2013に書いたように…
埋没法の歴史で、
埋没法が安全になったのは、
ナイロン糸のためです。
それも…
医療用ナイロン糸が無かった時代に…
釣り糸（テグス）を見つけた先人の知恵です。
■ ■
昔、使われた糸は、
透明の釣り糸でした。
英語でFishing Lineといいます。
武藤靖夫先生に見せていただいたのは、
確か東レと書いてあった細い糸でした。
北海道だとわかさぎ釣りに使うような糸です。
私に歴史を教えてくださったのは、
埋没法の元祖、
札幌中央形成外科の武藤靖夫先生でした。
■ ■
武藤先生からお聞きした歴史によると、
さまざまな糸が用いられたそうです。
一時期はソフトナイロンという、
ナイロン糸のより糸も用いられたそうですが、
やはり細い釣り糸が抜群によかったそうです。
その後、医療用ナイロン糸が普及しました。
現在は針付ナイロン糸が一般的です。
■ ■
とける糸で通院不要に書いたように、
溶ける糸は米国製が一般的です。
私が医師になった30年前頃にあったのが、
デキソンという糸、
その後、
バイクリル
PDS
PDSⅡ
…と米国製の糸が普及しました。
■ ■
吸収糸で埋没法をしている先生がいるとは思えませんが…
溶ける糸で埋没法はダメです。
何かトラブルがあっても…
抜去できるからいいのです。
抜去するのは難しいですが、
ナイロン糸やポリプロピレン糸でしたら、
なんとか見つけることができます。
■ ■
美容整形はしがない商売です。
元に戻してくださいといわれることがあります。
元に戻すのは難しいです。
それでも溶けない糸だったら、
なんとか見つけることができる可能性があります。
溶ける糸では絶対に無理です。
溶ける糸で埋没法がダメな理由です。
二重･眼瞼下垂
埋没法の糸2013
二重埋没法に使われる糸、
日本で用いられているのはナイロン糸です。
札幌美容形成外科では青いナイロン糸を使っています。
施設によって黒ナイロン糸を使うところもあります。
ポリプロピレンという材質の糸を使うところもあります。
商品名をプローリンとかプロリーンと言います。
ポリプロピレンは青色です。
■ ■
ナイロン糸が普及するまで、
試行錯誤の連続だったようです。
よく溶ける糸を使うので安心
…という言葉を聞きます。
埋没法に関しては…
溶ける糸は二重がとれます。
溶ける糸で埋没法をする先生はいません。
■ ■
ナイロン糸が医療用として用いられる前、
二重まぶた手術に使っていたのは釣り糸でした。
釣った魚が逃げないくらい丈夫な釣り糸。
誰が考えたかわかりません。
釣り糸を使うようになってから…
化膿などの合併症が激減したそうです。
■ ■
札幌中央形成外科の武藤靖夫先生が、
海外で行ったライブサージェリーの、
ビデオを見せていただいたことがありました。
釣り糸で
手品のように二重ができた
…と感嘆の声が録音されていました。
おそらく30年以上前のビデオです。
■ ■
埋没法の研究に熱心だったのが、
武藤靖夫先生です。
昭和大学形成外科の先生から、
昔、札幌へ行って…
武藤先生にお世話になった。
たくさん教えていただいいて…
すすきのでたくさんご馳走になった。
…とよくお聞きしました。
武藤先生が埋没法に残された業績は偉大です。
二重･眼瞼下垂
埋没法の歴史
埋没法は歴史のある手術です。
札幌美容形成外科ＨＰに記載したように…
古く1920年代に日本で考えられました。
もともと眼科の睫毛内反症（さかさまつげ）手術の応用です。
1920年というと…
今から100年近く前になります。
■ ■
埋没法の歴史に詳しいのは、
サフォクリニックの白壁征夫先生です。
英文論文を書かれています。
埋没法が普及したのは…
ナイロン糸の発明が大きいです。
終戦後に女性のストッキングが普及したのと同じです。
■ ■
戦後、景気回復とともに…
東京の十仁美容整形で、
二重手術が行われたそうです。
当時は厳重な企業秘密。
手術に入れるのは限られた先生だけ、
若い先生は手術室ナースから秘中の技を聞いて覚えたそうです。
問題だったのが固定に使う糸。
今のように異物反応が少ない糸がありませんでした。
■ ■
埋没法を世界に広めたのが、
札幌中央形成外科の武藤靖夫先生です。
現在はご子息の英生先生が継いでいらっしゃいます。
武藤先生の功績は、
英文論文です。
BJPSという英国形成外科学会誌に掲載されました。
■ ■
日本だけではなく、
広くアジア圏に広まりました。
武藤先生は昭和大学のご出身です。
昭和大学形成外科の先生が、
多数、札幌にいらして勉強されました。
昔は札幌に一軒しか美容外科がありませんでした。
大繁盛していたそうです。
■ ■
現在のように埋没法が普及したのは、
高須クリニックの高須克弥先生が、
プチ整形というネーミングで、
広く普及させたためです。
二重手術や埋没法は、
美容外科で進歩しました。
日本は埋没法発祥の地です。
日本が誇る世界の技術です。
二重･眼瞼下垂
15年以上前の埋没法
15年前に埋没法を受けました。
先月、目が充血したので眼科に行くと…
眼科の先生が、
糸が出ているからと…
切ってくれました。
まだ残っている糸と…
反対側の目の糸は大丈夫でしょうか？
■ ■
このようなご質問を受けることがあります。
15年前に埋没法を受けた…にも書いてあります。
埋没法にもいろいろあります。
大きく瞼板法（けんばんほう）と
挙筋法（きょきんほう）に分けられます。
技術的に難しいのは挙筋法です。
初心者の先生がするのが瞼板法です。
■ ■
埋没法に使う糸は、
大部分がナイロン糸です。
ポリプロピレンという材質の糸を使うクリニックもあります。
埋没法は、
糸を抜去するのがとても難しいです。
特に4点法6点法と…
数が増えれば増えるほど難しいです。
■ ■
眼科で見つかる糸は、
瞼の裏側、
つまり眼球に接する側です。
眼科の先生が抜去してくださったり、
出てる糸を切ってくださって、
それで問題がない場合もあります。
感染を起こすこともありますが、
その場合は腫れや痛みがあります。
■ ■
眼科の先生が引っ張って、
するすると抜けることもまれにあります。
挙筋法で受けて結び目が一箇所の人です。
瞼板法でがっちり結んである糸は、
結び目が引っかかって、
引っ張っても抜けません。
糸は瞼の皮膚を切開しないと抜けません。
■ ■
感染を起こして腫れがある時は、
皮膚を切開しても…
なかなか糸を見つけられないことがあります。
一番抜かなければならない糸なのに…
一時間かかっても抜けないこともあります。
そんな時は一度あきらめて、
抗生物質を投与して腫れがおさまってから再挑戦です。
■ ■
埋没糸の抜去を得意とする美容外科医は少ないです。
根性のいる手術です。
他人の後始末的手術です。
高いお金を払ってきれいな二重する人でも、
糸を抜去するのに…
高いお金は払いたくないのが心情です。
お気持ちは理解できます。
■ ■
埋没糸の抜去は、
売上重視のチェーン店には無理です。
なんちゃって美容外科医にも無理です。
大きな病院の形成外科は、
埋没法そのものを見たこともない先生が多いです。
埋没の糸抜去がお上手な先生は、
横須賀のアロマ美容外科の鈴木敏夫先生です。
埋没法の糸で苦労している方へおすすめします。
信頼できる先生です。
院長の休日
お墓で花壇の手入れ2013
今日は休診日です。
札幌は寒くなりました。
山形では大雪で、
さくらんぼさんのりんごの樹に被害が出たそうです。
大切なりんごの樹が心配です。
お見舞い申し上げます。
■ ■
毎年秋になると、
ラベンダーや花壇の手入れをしていました。
今はマンション住まいなので、
ラベンダーも花壇もありません。
今年本間家の墓を、
四国の島本様に建立していただきました。
■ ■
私の希望を聞いていただき、
ラベンダーを植えられるように、
お墓に花壇を作っていただきました。
ラベンダーは、
富良野の彩香の里
佐々木さんから購入しました。
■ ■
島本様から、
花壇に肥料を少し与えてくださいと、
FaceBookで連絡が来たので、
ホーマックに行って肥料を買って、
お墓の花壇を見てきました。
晩秋の霊園では、
造園業者の方が盛んに落ち葉の処理をなさっていました。
■ ■
来年、ラベンダーやお花が咲くように、
肥料をまいてきました。
ラベンダーは毎年の手入れが必要です。
私がお墓に入った後はちょっと心配です。
私はよい子孫ではないので、
先祖の供養をしていません。
来年からはラベンダーの手入れにお墓に行って、
先祖も供養したいと思います。
ご先祖様ごめんなさい。
院長の休日
食品の表示問題2013
有名ホテルやデパートで、
次々と食品の表示が問題になっています。
私もきっとだまされた一人です。
うちの奥さんは怒っていますが…
私は怒っていません。
美味しいと思って食べたんだから…
もういいんじゃないのと思います。
■ ■
これを機会に…
食品の表示をしっかりしてもらえばいいだけです。
大勢の人がだまされたのですから…
きっと味はそこそこよかったのだと思います。
食べて食中毒にもならず…
おなかもこわさなかったのだから…
私は恨んだりしません。
■ ■
それに比べると…
美容整形はひどいです。
‘整形’低価格のワナ
二重一点留（9,800円）
埋没法…いろいろ…
埋没法＜保証付＞
医療とキャンペーン価格
■ ■
どうしてこんな偽装が、
ＴＶや新聞で問題にしないか不思議です。
死亡事故が起きているクリニックもあります。
国会で取り上げられてもいいくらいです。
エステの脱毛も同じです。
800円で永久保証の脇脱毛なんて信じられません。
■ ■
世の中には、
だまされていることがたくさんあります。
うそもいっぱいあります。
中華料理のエビがちょっと違うくらい、
美味しかったんだからいいんじゃないと、
私は思っています。
■ ■
美味しい料理を目の前にして、
このエビはほんものですか？
産地に偽りはありませんか？
…なんて考えるとまずくなります。
さくらんぼさんのラフランスやりんごは最高です。
日本の農家に後継者ができるような、
しっかりとした政策を国にお願いしたいです。
山形の果物は絶対に偽装できません。
繁忙期なのに毎日コメントをいただき感謝しています。
