医学講座

瞼（まぶた）の裏側

　日本美容外科学会に出席するために、
　横浜へ来ています。
　札幌と比べると…
　横浜は暑いです。
　今日の最高気温は27℃です。
　（札幌は20℃でした）
　こんなのは暑いうちに入らないのでしょうが、
　札幌育ちの私には、
　関東での生活は無理なようです。
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　昨日の日記に、
　埋没法は２回まで
　と書きました。
　埋没法の手術をする時には、
　瞼板法（けんばんほう）でも、
　挙筋法（きょきんほう）でも、
　必ず瞼をひっくり返して、
　裏側を見ます。
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　慣れないと…
　瞼をひっくり返して、
　裏側を見ること自体が…
　難しいものです。
　ふつうの形成外科医は、
　瞼をひっくり返して、
　裏を見ることをしません。
　私も最初は…
　上手にできませんでした。
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　健康な人の瞼の裏側は、
　キレイなピンク色です。
　瞼板（けんばん）という白い組織の上に、
　結膜（けつまく）があり、
　そこに毛細血管があります。
　教科書によると、
　この毛細血管から、
　目の角膜へ酸素や栄養を供給する、
　と書かれています。
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　角膜（かくまく）というのは、
　光を通すために、
　透明です。
　血管はありません。
　ソフトコンタクトで、
　すっぽりと角膜を覆（おお）ってしまうと…
　角膜に酸素が供給されず、
　酸欠になるといわれています。
　ですから長時間付けっ放しにできないのです。
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　瞼板法（けんばんほう）で、
　何回も埋没法手術を受けると…
　この毛細血管がズタズタになります。
　瞼の裏側がキズだらけになり…
　角膜へ…
　酸素や栄養の供給ができなくなります。
　手術をする先生は、
　キズだらけの瞼の裏側を見ます。
　自分の身内だったら、
　糸が４本も６本も入った瞼に、
　更に糸を追加することはしないと思います。
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　埋没法の保証とは、
　この糸をむやみに追加して、
　結果的に瞼をキズだらけにするだけです。
　私は、
　他院で埋没法を受けた…
　眼瞼下垂症の方を手術する時に…
　できるだけ埋没糸を除去しています。
　追加料金もいただきません。
　（保険の規定です）
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　手術用顕微鏡で見て、
　高倍率にして、
　ようやく見える程度の糸もあります。
　そんな糸でも、
　毛細血管を傷つけています。
　表面から見えない、
　瞼の裏側には、
　大切な役割があります。
　どうか自分の目を大切にしてください。