医学講座
爪の下の血豆
爪の下に血豆ができることがあります。
爪甲下血腫（そうこうかけっしゅ）と言います。
爪をつぶした
爪の上にものを落とした
知らない間にできていた
いろいろな原因があります。
■ ■
意外と医師国家試験にも出ません。
古くからの知恵があります。
血豆が黒くなって…
固まっていることがあります。
なかなか黒いのが取れません。
爪の下で固まっているからです。
■ ■
私が昔教えていただいた方法は、
文房具のクリップを…
ライターの炎で熱して…
爪あてて焼く方法です。
小さな穴があきます。
ちょっと乱暴に思いますが…
血が抜けて痛みも楽になります。
■ ■
さすがに形成外科外来で…
クリップで焼いたことはありません。
注射針で爪に穴を開けて…
どろっと固まった血を抜きます。
こつは…
ある程度固まってから抜くことです。
■ ■
爪をつぶして…
腫れて痛い時にはしません。
爪の治療は…
形成外科でも、
皮膚科でも、
整形外科でもしています。
■ ■
骨折した…？
…と思った時は、
整形外科か、
大きな病院の形成外科を受診してください。
私たちのようなクリニックの形成外科には、
レントゲン設備が無いところが多いです。
皮膚科にもレントゲンは無いと思います。
たかが爪の血豆でも痛いものです。
医学講座
指のけが
昨日の院長日記で…
指を食いちぎられて…
爪もないのに…
多少骨が出ていても…
消毒して…
アルミ箔で巻いておくと…
指先のケガは治ります。
■ ■
…と書きましたが、
きれいに治したい人は、
必ず病院にかかってください。
指のけがで…
一番、困るのが…
爪の変形です。
がたがたになった爪を治すのは…
美容整形でも無理です。
■ ■
指先は…
点字が読めるほど神経が発達しています。
ものをつかんでも…
皮膚が破れないように…
とても丈夫にできています。
爪があるのも…
指先を丈夫にするためです。
■ ■
指先のけがは、
指尖部損傷（しせんぶそんしょう）と言います。
古くから…
いろいろな手術法や治療法があります。
新しい薬を使った治療法も出ています。
専門は手の外科の先生です。
■ ■
一番難しいのは…
子どもさんの指先を切断した場合です。
再接着という顕微鏡を使った手術もあります。
ただ…
血管が細いとつなげないこともあります。
取れた指先を…
そのまま縫い付ける手術もあります。
composite graft（コンポジットグラフト）
複合移植と言います。
■ ■
将来、指や爪が変形しないように治療するのは、
専門的な知識と技術が必要です。
手の外科の専門家は、
さくらんぼさんがご紹介してくださった、
荻野利彦先生です。
今は札幌の北新東病院にいらっしゃいます。
指のけがは手の外科の先生です。
医学講座
刑事さんがいらっしゃいました2012
昨日（平成24年6月11日月曜日）、
札幌西警察署の刑事さんがいらっしゃいました。
私も…
職員も…
てっきりオウムの高橋容疑者の件？
…と思ったら違いました。
■ ■
平成24年5月7日午後5時29分ころ
札幌市内区八軒（はちけん）で発生した、
ひったく事件の犯人捜査です。
札幌西警察署ＨＰの情報です
札幌市西区の共同住宅玄関において、
現金4千円等の入ったトートバッグがひったくられる事件が発生しました。
被害者は犯人を追跡し、もみ合いの末バッグを取り返しました。
その際、犯人は被害者に右手の指の一部をかみ切られましたが、
そのまま自転車で北方向に逃走しました。
■ ■
私も新聞報道で見たので覚えています。
刑事さんがいらしたのは…
犯人は右手の指を食いちぎられたので…
治療に来なかったか？
…という理由でした。
札幌市内の全医療機関を訪問されているそうです。
■ ■
残念ですが…
札幌美容形成外科は受診していません。
以下は私が刑事さんにお話しした内容です。
犯人は治療を受けていないと思います。
おそらく、指の傷ももうほぼ治っていると思います。
刑事さん…
指を食いちぎられて…
爪もないのに治るのですか…？
■ ■
はい、多少骨が出ていても…
消毒して…
アルミ箔で巻いておくと…
指先のケガは治ります。
感染さえしなければ…
指先のケガは傷が縮んで治ります。
■ ■
捜査は…
指先にケガをした人を捜すのではなく、
右手を隠している人。
右手を軍手や手袋で隠している人。
右手をポケットから出さない人を捜すべきです。
■ ■
指先のケガは…
指尖部損傷（しせんぶそんしょう）と呼びます。
形成外科や手の外科の教科書には、
さまざまな修復法が載っています。
再接着といって…
細い血管を縫う方法もあります。
■ ■
船上の事故など…
すぐに手術を受けられない場合もあります。
古くからの知恵だそうですが…
指の先端にイソジンゲルという消毒薬をつけて、
指先をアルミホイルで巻く方法があります。
この方法で傷は治ります。
犯人が知っていたかどうかわかりませんが、
おそらく病院にはかかっていないと思います。
■ ■
犯人
・年齢：40歳代から50歳代
・身長：175㎝前後
・ガッチリした体型
・ハンチングをかぶった男
・カゴ付の自転車を使用
右手を不自然に隠している。
右手の指にサビオをしている。
こんな男を見つけたら…
110番するか…
北海道札幌方面西警察署、
盗犯係
011-666-0110へ通報してください。
医学講座
指名手配犯の顔
ＴＶで顔の変化について話題になっています。
逃走中のオウム真理教の高橋克也容疑者の顔です。
顔の印象はいろいろな条件で変わります。
私は下の４枚の写真の中で…
防犯カメラに写っている顔が…
一番本人に近い印象だと思います。
■ ■
男性も女性も…
体重のつき方で…
顔の形が変わります。
まぶたや頬の脂肪が変化します。
頭髪と眉も印象を変えます。
高橋容疑者の頭髪は…
生え際が後退しています。
■ ■
指名手配犯を…
顔写真に重点を置いて探すと…
取り逃がすことになります。
犯罪捜査にはあまり使われていないようですが…
ＴＶでこれだけの顔を流すのなら…
その時にちょっと声をつけると良いです。
■ ■
20年くらい経っても…
意外と変わっていないのが声です。
話し方の癖もあります。
顔の指名手配だけではなく…
声も指名手配すると良いと…
私は考えます。
高橋克也容疑者
院長の休日
北大祭2012
今日は北大祭へ行ってきました。
2008年6月5日にも
北大祭をご紹介しています。
毎年楽しみにしているのが、
広島県人会がやっている、
広島焼きの模擬店です。
■ ■
今年は、医学部前にありました。
広島焼きは、
広島風お好み焼き。
特徴は、焼きそばをはさんだお好み焼き。
キャベツがたくさん入っていて美味しいです。
毎年、行列ができる模擬店です。
かなりボリュームがあり、400円です。
■ ■
自分が北大病院で研修医をしていた頃は…
北大祭に行った記憶がありません。
きっと…
仕事が忙しかったり…
覚えることがたくさんありすぎて…
北大祭へ行く余裕がなかったのだと思います。
■ ■
今年の広島焼きも美味しかったです。
若い学生さんが一生懸命でした。
卵を焼く係り…
キャベツを焼く係り…
焼きそばを焼く係り…
若い人の姿はたくましいです。
また来年も行きたいです。
広島出身の学生さん？
毎年、行列ができます
400円です
院長の休日
そら君のおかげ
昨日の院長日記
おやじのせなか〈石原慎太郎さん〉に、
なっちゅんさんからコメントをいただきました。
私には子供が居ないので、犬を相手に躾する程度。
気楽だけど、結構我が家の愛息は頑固で困ります。
玄関チャイムで吠えるのが困り物。
依然直りません。
その癖、甘えん坊。
それだけで手放しで慈しんで育てられます。
■ ■
わが家も同じです。
４月から息子が東京へ就職したので…
２人＋１匹になりました。
そら君がいなかったら…
毎日、さびしいだろうと思います。
■ ■
朝は私の顔を舐めて起こしてくれます。
家内は、
私は絶対にイヤ
…と言っていますが…
そら君のぺろぺろ攻撃は強力です。
多少眠くても起きてしまいます。
■ ■
玄関チャイムで吠えるのは、
うちでも困っています。
私が『そら！』
…と一喝すると少し静かになります。
そら君も6月24日で3歳になります。
私もそら君も、
病気をしないで長生きしたいと思っています。
昔の記憶
おやじのせなか〈石原慎太郎さん〉
平成24年6月7日、朝日新聞の記事です。
おやじのせなか
石原慎太郎さん
目の中のすす、なめてくれた
小学生のころだった。蒸気機関車の窓を開けていて、目にすすが入ると、目玉を舌でパッとなめて取ってくれた。他人が聞けば気持ち悪いかもしれないけど、親だから僕は甘んじた。こすったりせず、本当にすぐ取れたな。無類の子煩悩だった。
５、６年生になっても、よく風呂に誘われた。こちらは、ヘアも生えてきて、ちょっと恥ずかしいんだ。照れくさいけど、おやじが体を洗ってくれる。それで僕も「じゃあ、お父さん」と背中を洗った。一緒に入るのが楽しかった。
おやじは汽船会社で不定期航路を配船する名人の一人だった。中学３年生の頃、「小さなヨットを買って」とせがんだ。バカ息子にベンツを買うのとは違い、ヨットは免許を取っても努力しないと乗れない。横浜の金沢八景から、ヨットを載せたリヤカーが来たときは、何とも言えないときめきで、お嫁さんが来たような気持ちがしたよ。
手入れは兄弟で分担したけど、やがて弟が放蕩（ほうとう）を始めた。仕方なく僕が２人分をするけど、裕次郎の分はちょっと手を抜いちゃうんだ。おやじが梅雨時に、川に沈んでいるヨットを見つけて「売り払うぞ」と怒った。弟とずぶぬれで水をくみ、船を浮かしたこともあった。
おしゃれでね。ぜいたくな布地の背広を着たり、カンガルーの革靴を履いたり。パイプを吸い、酒を飲み、５１歳で高血圧で亡くなった。おやじの遺（のこ）した背広は少し短めだったけど、学生時代、とてもありがたかった。
おやじが撮った写真は、僕らの後ろ姿が多い。幼いころに住んでいた北海道で、僕と弟が羊の群れに立ちすくむ姿、ピクニックで花を摘む姿。「こっち向いて」などと言わず、さりげない、子どもの本当の姿を撮っていた。なまじ正面を向いた写真より、その一日を思い出す。本当にいいスナップだったな。
いま声をかけるなら「私はこれでよかったんでしょうかね、お父さん」だね。「おやじの背中」じゃないんだ。僕はいつもおやじを正面から眺めていた。おやじも正面から見ていてくれた。（聞き手・藤森かもめ）
■ ■
いしはら・しんたろう 東京都知事。神戸市生まれ、７９歳。一橋大学在学中に「太陽の季節」で芥川賞を受賞。俳優の故・石原裕次郎氏は弟。参院議員、衆院議員、環境庁長官、運輸相などを経て、現在４期目。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
朝日新聞のおやじのせなかが好きです。
寺脇 研さんの記事を、
2008年6月15日に書いています。
いろいろな…
おなじのせなかがあります。
■ ■
私も息子とよく風呂に入っていました。
背中の流しっこはしませんが、
風呂の中でいろいろな話しをしました。
私の父親も『好きなことをしろ』
…と言っていました。
私も息子に同じことを言っています。
■ ■
石原伸晃さんは、
石原慎太郎さんのご子息です。
次回のおやじのせなかでは…
是非、石原伸晃さんに…
父の慎太郎さんを語っていただきたいです。
朝日新聞を楽しみにしています。
院長の休日
前田森林公園に行ってきました
北海道新聞の折込に入っていた、
札歩路（さっぽろ）という…
北海道新聞販売所の情報誌に、
前田森林公園の藤棚がきれいだと載っていました。
家内に誘われて…
前田森林公園に行って来ました。
■ ■
前田森林公園は、
札幌の街を森や緑の帯でつつもうと計画が進められている「環状夢のグリーンベルト構想」の一環として、昭和57年から10年の歳月をかけて整備された公園です。
札幌市が造成した公園です。
息子が学生時代に…
よくサッカーに行っていました。
■ ■
車がないと…
ちょっと遠いところにあります。
私は札幌市民なのに…
ここの藤棚を知りませんでした。
広くて…
きれいなところでした。
今週末にはフジまつりあるそうです。
おすすめします。
入園料：無料
駐車料金：無料
札幌市手稲区手稲前田591
医学講座
菊地直子容疑者の顔
オウム真理教の菊地直子容疑者（40）が逮捕されました。
整形疑惑が話題になっています。
高須幹弥先生は、
東京スポーツから取材を受けたそうです。
幹弥先生の見解はわかりませんが、
私は菊地直子容疑者は、
整形を受けていないと思います。
■ ■
公開された写真を見ると、
体型も容貌も変わっています。
目は眼瞼下垂症になっていました。
鼻の形が変わっているという報道があります。
私は鼻はいじっていない説です。
頬や鼻翼（びよく）周囲の筋肉でも、
鼻の形は変わります。
■ ■
札幌美容形成外科にも刑事さんが来られます。
写真だけで犯人を捜そうとしても、
難しいと思います。
20年近い年月は、
どんな整形手術よりも人を変えます。
菊地容疑者の顔を変えたのは、
整形ではなく、
体重や筋肉の衰えだと考えます。
医学講座
脂漏性角化症の治療
脂漏性角化症の治療は、
皮膚科でも形成外科でも可能です。
治療法は、
部位や大きさによって異なります。
担当する先生によっても違います。
■ ■
ネットで検索すると…
皮膚科では
液体窒素による凍結治療（保険）
レーザー治療（保険外）
…と書かれているところが多いようです。
■ ■
使用するレーザーも…
炭酸ガスレーザー、
Ｑスイッチレーザーなど、
施設によってさまざまです。
料金も驚くほど高いところもあります。
■ ■
慶応義塾大学病院のサイト
東京大学形成外科の吉村浩太郎先生の美容医学への扉
…には詳しい解説が載っています。
慶応義塾大学病院の解説です
治療法としては、手術、凍結療法、レーザー治療、電気外科的治療などがあります。見た目だけで診断が確実な場合には、手術以外の治療でも十分です。
とくに液体窒素を用いて病変を凍らせてしまう凍結療法は、他の治療法と違って麻酔を必要とせず、簡便なためによく行われます。凍結後は、1～2週で表面から自然にとれてきますが、1回で取れることは少なく通常数回の処置を要します。
■ ■
一般的な傾向としては、
皮膚科では凍結療法やレーザー治療。
形成外科では、
手術や電気外科的治療（電気メス）、レーザー治療が行われています。
保険が使える治療は、
凍結療法、手術、電気メスです。
美容を目的とした場合は保険給付の対象とならないと明記されています。
■ ■
一番大切なのは、
まずしっかりと診断してもらうことです。
専門医でも判断に迷うこともあります。
ダーモスコビーでもわからないこともあります。
そんな時は病理組織検査をします。
黒い皮膚病変の診断は難しいです。
■ ■
私が申し上げたいのは、
なんちゃって美容外科医や、
なんちゃって美容皮膚科医が、
はいはい、
この『おしみ』はレーザーで簡単に取れますよ。
炭酸ガスレーザーは一個5,000円、
傷が残らないＱスイッチレーザーは一個15,000円です。
…なんてところは危ないということです。
■ ■
良心的な皮膚科や形成外科でしたら、
なるべく金銭的にも日数的にも…
患者さんの負担が少ない方法で、
治療法を選んでくれると思います。
札幌美容形成外科では、
美容目的の『しみ治療』は行っていませんが、
保険診療で脂漏性角化症治療は行っています。
心配な方は受診なさってください。
