医学講座
水増しボトックス打ち放題
他院でわきボトックスをしてもらったのに…
さっぱり効果がなかったという人がいます。
自由診療なので…
どこの国から…
どんなボトックスを輸入して…
どのくらいの量を注射するか…？
すべて医師の裁量で決まります。
■ ■
チェーン展開している美容外科では…
医師の裁量ではなく…
経営方針で決めるところもあります。
わきボトックス打ち放題コース
一年間何回打っても○○万円
…という価格設定のクリニックもあります。
■ ■
行った人に話しを聞いてみると…
ものの数分で注射は終わり。
せいぜい数箇所に注射しただけ。
一週間たっても…
二週間たっても…
汗の量は同じ。
■ ■
典型的なボッタクリ商法です。
からくりは…
安いボトックスを…
水増しして打っているようです。
保健所に訴えても…
消費者センターに訴えても…
汗は止まりません。
■ ■
厚生労働省が、
重度の原発性腋窩多汗症へ効能追加を承認したのは、
画期的なことです。
公立病院や大学病院で、
健康保険でワキボトックスの注射が受けられます。
悪徳商法の美容外科は、
水増しボトックス打ち放題ができなくなります。
公立病院の赤字を、これ以上増やさないためにも、
適切な注射手技料を認可して欲しいです。
医療問題
世界一ボトックスが高い国ニッポン
ボトックスについては何度も院長日記で紹介しています。
私は…
安全性が高く
効果が確実
…な治療だと考えています。
美容目的以外でも、
顔面神経麻痺の治療にも使われています。
■ ■
健康保険で使える薬は、
日本の厚生労働省が認可した薬だけです。
日本国内では、
グラクソ･スミスクラインという会社が販売しています。
ボトックス注射用という商品名です。
50単位と100単位があります。
わきボトックスに使うのは、
100単位です。
この薬の薬価が92,249円です。
■ ■
私たち医療機関は、
薬問屋さんからボトックスを購入します。
購入する時には消費税もかかります。
92,249円から多少割り引いてもらって買っても…
消費税分が高くなります。
保険請求の時には…
消費税分は請求できません。
■ ■
私たち美容外科医が使うボトックス。
100単位で92,249円＋消費税なんて薬は…
どこでも使いません。
使うとすれば…
大学病院や公立病院だけです。
美容目的には、
ボトックスビスタという商品があります。
■ ■
同じ単位で計算すると…
ボトックスビスタが割安になっています。
またボトックスは…
日本以外の国でも販売されています。
大部分の美容外科医は、
個人輸入という形で…
海外からボトックスを購入しています。
■ ■
価格は業者さんによってまちまちです。
信頼できる業者さんにお願いして、
FeｄEXの送料や通関料を払っても…
92,249円の半額以下が相場です。
札幌美容形成外科では、
Dysport（ディスポート）という、
英国イプセン社製の製品を使用しています。
アラガン社の製品ではありませんが、
有効性と安全性が確かな製品です。
クール便で輸入しています。
■ ■
札幌美容形成外科では、
2013年1月からボトックスの料金を改定しました。
わきボトックスは両脇で5万円（消費税込）です。
私の国に対するささやかな抵抗です。
海外から直接輸入した製品を使うと、
5万円でも赤字にはなりません。
日本のボトックスが高すぎるのです。
■ ■
ボトックスは、
正しく使えば魔法の薬です。
日本の国は健康保険の赤字で苦しんでいます。
薬価の問題や、
海外で使われている薬の承認問題を解決すると、
もっと医療費を削減できて、
快適に生活できる人が増えます。
医療問題
多汗症ボトックス注射料180円
厚生労働省は、
2012年11月21日、
ボトックスの重度の原発性腋窩多汗症へ効能追加を承認しました。
簡単に言うと…
ワキ汗で悩んでいて…
日常生活に支障がある人には…
健康保険でボトックス治療をしてもいいですょ…
…という承認をしたのです。
■ ■
先生、じゃあ今まで自費で8万円もしていたのが…
保険でできるようになったの…？
はい、その通りです。
メーカーが主催する講習会に参加するか、
申請をして…
IDとパスワードをもらって…
WEB講習でEラーニングをすると…
ワキボトックスが保険でできるようになりました。
■ ■
じゃあ…
すぐにしてもらえるの…？
はい、Eラーニングによる講習を受けました。
WEB上で簡単なテストもありました。
それにも合格しました。
ただ、一つ大きな問題があります。
保険医療機関が請求できる注射料は、
両脇で180円だけです。
■ ■
180円というのは…
看護師さんが外来で…
『ちょっとちくっとしますょ…』
『はい、終わり』
…という簡単な皮下注射の料金です。
医師一人と…
看護師１～２人で…
30分もかかってするわきボトックスが…
180円では完全に赤字です。
■ ■
注射料の他に…
初診料なども請求できますが…
それでも赤字です。
どう考えても国が決めることは変です（怒！）。
現場のことを考えていません。
札幌美容形成外科でも…
この180円問題をクリアーできなければ…
保険でわきボトックスを開始できません。
■ ■
保険でわきボトックス治療をすると、
自己負担分は約3万円となります。
この大部分が薬剤料です。
保険で使えるボトックスは日本では１種類しかありません。
もちろん後発品もありません。
値引きもほぼありません。
こんな承認の仕方は…
末端の医療機関にするな！
…と言っているのと同じです。
自民党の勝沼栄明議員になんとかしていただきたいです。
医学講座
2013年仕事はじめ
札幌美容形成外科は今日から仕事はじめです。
2013年も…
安全
あんしん
きれいに元気！
…を目指した治療をします。
■ ■
このコピーは、
ＡＮＡのファンですに書いた、
ＡＮＡのAnother skyというビデオの中に出てくる…
ＡＮＡの
あんしん、
あったか、
あかるく元気！
…を真似したものです。
ＡＮＡさんごめんなさい。
■ ■
何度も書いていますが…
私は医療と航空業界はとても似ていると思います。
一番大切なのは…
安全です。
札幌美容形成外科では…
リスクの高い治療はいたしません。
自分の身内にできない治療はいたしません。
■ ■
航空業界にも…
ＬＣＣという格安航空会社ができました。
私は利用したことがありませんが…
安いのではやっているようです。
私はけちな男なので…
同じ商品なら安いのを買います。
ただ航空会社は選んで乗ります。
■ ■
美容外科業界も玉石混交です。
格安美容外科もあれば…
うさんくさい美容外科もあります。
格調高く価格も高い美容外科もあります。
客層も違います。
私の基本方針はＨＰに書いた…
リーズナブルな料金
最高の治療です。
■ ■
2013年1月から…
ボトックスの料金を改定いたしました。
【ひたい】45,000円→25,000円
【口角】45,000円→25,000円
【眉間】30,000円→15,000円
【目尻】35,000円→15,000円
２箇所で10%ＯＦＦ→20%ＯＦＦ
３箇所で20%ＯＦＦ→30%ＯＦＦ
■ ■
【腋窩多汗症】80,000円→50,000円
【エラ】80,000円→50,000円
腋窩多汗症とエラのボトックスは２箇所割引、３箇所割引の対象外です。
腋窩多汗症の治療については、
2012年11月から…
重度の原発性腋窩多汗症について保険適応となりました。
札幌美容形成外科では…
現在、保険診療を検討中です。
すぐにでもはじめたいところですが…
いろいろな手続きが必要です。
保険適応になると…
両脇で自己負担分が3万円程度になります。
今年も困っている人の役に立つ医療を目指します。
どうぞよろしくお願いいたします。
院長の休日
ご心配をおかけいたしました2013-01-04
昨日のお正月に困ったこと2013では…
ご心配をおかけして申し訳ございませんでした。
結局、救急車を呼ぶほどではなく…
かといって…
自宅で様子をみるのもなぁ…
…という程度が困ります。
■ ■
かかりつけの病院は休日体制です。
当直の先生も…
外部の先生にお願いしています。
事情はとてもよくわかります。
たとえ当直医と当直看護師が無理をしてくれても、
検査もできなければ…
正確に診断ができません。
■ ■
札幌市の体制は、
日中は輪番制で決めた当番医。
夜間は…
夜間急病センターが対応する仕組みです。
北海道の地方都市では…
充実しているほうです。
■ ■
さくらんぼさんのコメントのように…
夜 救急で行くとすごく待たせられ
朝になった事もあります
…ということもよくあることです。
特に…
お正月は混みます。
■ ■
結局、私が持参した点滴を一本して…
熱は下がりました。
抗生剤も持参したのですが…
点滴（水分）を補給しただけで下熱したので…
抗生剤の点滴はしませんでした。
楽になったというので…
昨夜はそのまま自宅で休ませました。
■ ■
今日は専門の先生にお願いして…
熱と嘔吐の原因を調べていただきました。
お世話になったのは…
2007年12月に父を助けてくださった…
長岡康裕先生です。
父は急性胆嚢炎でした。
長岡先生の経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）で…
膿を出していただきよくなりました。
■ ■
長岡先生は…
現在は時計台記念病院消化器センター副センター長です。
今日、午後からの外来で診ていただきました。
ＣＴと腹部Ｘｐ、
血液検査をしていただきました。
ＣＲＰという炎症を示す数値と…
白血球数が増えていました。
■ ■
今日は一人で歩ける程度に回復していました。
ＣＴで胆嚢が少し腫れている程度で、
腸炎の所見もなく…
点滴と抗生剤で治療して…
来週、詳しい検査をしていただくことになりました。
ご心配をおかけして申し訳ございませんでした。
時計台記念クリニック外来
院長の休日
お正月に困ったこと2013
のんびりお正月を過ごしていたら…
実家の母親が具合悪いと…
困った声で父親から電話が来ました。
電話が来たのが16:00前…
症状を聞いたところ…
朝食後から胃部不快感があり、
15:30頃に吐いたとのこと。
■ ■
同じものを食べた父親は異常なし。
とりあえず…
食中毒ではなさそう…
かかりつけの病院に電話したところ…
当直の看護師さんが…
申し訳なさそうに…
今日は担当の先生は不在で…
当直医も他院の先生なので…
救急病院に行かれたほうがよろしいかと…
■ ■
事情はよくわかります。
お正月の間は…
病院の医師も休暇中です。
消化器内科の病院を探しても…
お正月の1月3日に診てくださるところは…
なかなか見つかりません。
救急当番の医院は17:00まで。
札幌市夜間急病センターは18:00からです。
■ ■
友人知人の医師もお正月休みです。
お正月に病気は困ります。
これから病院を探してみます。
医療機関が充実した…
札幌市内でも…
休日に病院を探すのは大変です。
お正月から困ったことになりました。
院長の休日
のんびりお正月2013年1月2日
私のお正月は、
家で年賀状を読んで…
のんびりしています。
何件か出していない方へ、
返事を書いています。
毎年同じお正月です。
■ ■
犬と遊んだり…
写真を撮って…
院長日記更新用にしています。
奥さんは…
デパートの初売りに行っていました。
すごい人だったようです。
■ ■
私は人が多いデパートより…
家で犬とお留守番が好きです。
福袋も人生で一度買っただけです。
くじ運には自信がありません。
のんびりお正月が一番の贅沢です。
院長の休日
謹賀新年2013
明けましておめでとうございます。
昨日までの悪天候が嘘のように…
札幌はおだやかな元日です。
私は寝ていて初日の出を見ませんでしたが、
家内が起きて見たと言っていました。
今日の札幌の日の出は7:09です。
いつもなら起きているのですが…
昨夜が遅かったので私は寝ていました。
■ ■
毎年恒例になった…
新春の記念撮影。
今年から…
私たち夫婦と…
後期高齢者の親だけになりました。
あとそら君もいます。
■ ■
年賀状もたくさんいただきました。
ありがとうございました。
今年も元気で働けることに感謝して、
少しでもみなさまのお役に立ちたいと思っています。
今年も何卒よろしくお願い申し上げます。
院長の休日
2012年のできごと③
今日は2012年大晦日です。
最後の日までつたない院長日記を読んでいただき、
ありがとうございます。
2012年の私のできごと…
FaceBookで高校時代の同級生に会ったこと。
彼のお父様の葬儀に参加できたこと…
自分の終カツについて考えたことです。
■ ■
終活という言葉もよく知りませんでした。
ネットで検索してみると…
社団法人終活カウンセラー協会
…という協会もありました。
人生の最後を…
…どうしようかと考える人が多いようです。
■ ■
私たち医師はたくさんの方の死を看取ります。
金井くんのお父様や、
金井くんは牧師さんなので…
たくさんの方を見送ります。
私が亡くなったら…
臓器提供をすることにしています。
使える臓器が残っていたらですが…
■ ■
葬儀場もどこにするか決めています。
私は何でも早くから準備しています。
自分の終活を考えていて…
お墓のことを調べてみました。
ネットで検索すると…
安い墓がたくさんありました。
朝日新聞で紹介された会社もありました。
■ ■
よくよく調べてみると…
安い墓は中国製でした。
中国で安く加工して…
日本で組み立てるようです。
粗悪品もあると知りました。
研究熱心な私は…
お墓のことを調べました。
■ ■
庵治石という石が…
四国にあることを知りました。
最初は庵治石を読めませんでした。
あじいしと読みます。
ネットで検索してみると…
私の院長日記のような…
親子で石屋日記を見つけました。
■ ■
私はこの石屋日記のファンになり、
FaceBookでも友だちにしていただき…
とうとう札幌までいらしていただきました。
石屋の親方こと、
島本石材工業の島本壽さまは、
後光がさすような素敵な職人さんでした。
■ ■
石屋さんというより…
石の芸術家でした。
島本様は、
iPadに画像データーを入れ、
Macを使いこなす…
60歳の社長さんです。
島本様が製作されたお墓には、
夢がありました。
■ ■
2012年11月22日に四国からいらしていただきました。
札幌市平岸霊園にある、
本間家の墓を見ていただきました。
地元（札幌）の協力業者様と…
2013年5月に…
お墓を作っていただくことになりました。
ネットで知り合った方で…
一度しかお会いしていませんが、
毎日FaceBookでお会いしています。
今年、一番のできごとでした。
院長の休日
2012年のできごと②
FaceBookを読むと…
友人･知人の美容外科医は…
昨日（12月29日）で手術を終了した人が多いようです。
私は働き者なので？
今日（12月30日）まで手術です。
もともと札幌美容形成外科は…
日曜日に診療していたことも理由の一つです。
年末に手術した患者さんの抜糸もあります。
■ ■
2012年のできごと。
自分自身については…
iPhoneとiPadを使いはじめたことです。
FaceBookもはじめました。
函館の看護師さんの助言もあり…
おそるおそるはじめました。
■ ■
私のiPhoneは４ｓ（ふぉーえす）です。
しかも…
Docomoの電波を使っています。
３G（すりーじー）という…
遅い電波ですが…
遅くて困ることはありません。
■ ■
便利なことは…
同じAppleID（あっぷるあいでぃー）を使っていると…
iPhone（あいほん）とiPad（あいぱっど）で…
連絡帳やカレンダーが同期してくれることです。
どちらかに入れておくと…
自動的に両方とも同じになります。
■ ■
2012年中には…
docomoから…
iPhone5が発売されるのでは…？
…という私の期待はみごとに外れました。
私の予測通り…
docomoからは顧客流失が続いています。
docomoショップのお嬢さんは親切で丁寧なのに…
お気の毒に思っています。
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私は58歳のじじいです。
あと２年で還暦です。
身体もけっこうガタがきています。
でも…
新しいものにチャレンジする精神だけは旺盛です。
来年はドコモから…
iPhone5sが発売されることを期待しています。
私のiPhone4s JP DOCOMOです
私のiPadです
