院長の休日
チューリップを見てきました
昨日の休診日、
道北、上湧別町（かみゆうべつちょう）の、
チューリップ公園へ行って来ました。
札幌から、
高速道路で約４時間弱です。
高速のおかげで、
近くなりました。
■ ■
高速道路無料化実験中なので、
岩見沢以北の高速料金は無料。
旭川→遠軽町（えんがるちょう）の、
自動車専用道はもともと無料。
ガソリン代はかかりますが、
札幌からは、
1,000円の高速料金で行けました。
■ ■
上湧別のチューリップを知ったのは、
今から25年前です。
釧路労災病院に勤務していた時、
上湧別（かみゆうべつ）の患者さんから、
お礼状をいただきました。
『チューリップを見に来てください』
と書かれていました。
■ ■
25年間行きたかったのですが、
勤務医の間は…
なかなか休みが取れず、
行けずじまいでした。
一度は行ってみたいと、
ず～～っと思っていました。
私に手紙をくださった方も、
もう40歳を過ぎていらっしゃると思います。
■ ■
昨日は天気もよく、
美しいチューリップを楽しみました。
無料化実験が終わらないうちに、
是非、一度行ってみてください。
素晴らしいチューリップです。
2011年5月26日
医学講座
第12回キャンデラユーザーズミーティング④
今回のユーザーズミーティングで感じたことです。
ユーザーズミーティングには、
米国本社のCEO(社長）や
開発担当の技術者も来日しました。
社長のご挨拶は英語。
技術担当者の説明も英語。
同時通訳は無しです。
■ ■
宮田先生のご発表は日本語ですが、
宮田先生⇔米国人技術者の会話は英語です。
これからの時代に必要なのは、
やはり語学力だと痛感しました。
英語の説明書や
英文論文を読んで理解するのはもちろん、
海外の技術者と話す能力も必須です。
■ ■
もう一つ感じたのが…
レーザー機器の進歩と
コンピューターの発達です。
レーザーの制御はすべてコンピューターです。
いかにプログラムを改良して、
適切な出力を出すかが、
治療効果に大きく関係しています。
■ ■
札幌美容形成外科で使用している、
1998年に承認された…
GentleLASEですら、
機器の管理や記録は
すべてコンピューターです。
人の肌を治すレーザー機器は、
レーザーの出力を、
いかに制御するかにかかっています。
■ ■
手術ロボットもありますが、
人間の手の補助程度です。
まだまだ…
人間の目と手を…
使わなくては手術はできません。
私は…
お肌をきれいにするレーザー機器は、
将来、全自動になると予測しています。
■ ■
最新の機器が…
しみや肌質をチェックして、
その肌に合わせて、
自動的に出力を調節し、
その人の肌に合わせた設定を、
自動的に計算します。
お肌のしみを
自動的に診断して、
治療できる時代になると思います。
■ ■
今から20年前は、
脱毛は針で一本いっぽん焼いて…
抜いていました。
今や…
レーザーで…
パシパシと焼いてくれます。
昔とは大違いです。
■ ■
将来の医師の役割は、
いかにしみをつくらないようにするか？
再発させないようにするか？
その指導です。
その人の生活習慣、
肌以外のデーターを参考にして、
お肌をキレイにするための、
総合的なをアドバイスする立場になると思います。
いつの時代になっても、
しみを作らないようにするには、
本人の努力が必要です。
医学講座
第12回キャンデラユーザーズミーティング③
キャンデラ社の
ユーザーズミーティングの良いところは、
実際の診療に役立つ、
細かなノウハウを学べる点です。
学会の講演や、
講習会では学べないところです。
演者の先生の、
日常診療が学べます。
■ ■
今回の宮田成章先生の
私の診療スタイル：
問診から治療が、
とても役に立ちました。
毎日…
東京、虎の門で、
たくさんの女性の悩みに、
真剣に向き合っている姿そのものでした。
■ ■
会場の一部に、
模擬診察室が作られ、
そこに女性患者さんがいらっしゃいました。
主訴は、
両ほほのしみです。
ひとくちにしみと言っても…
さまざまな原因があります。
■ ■
患者さん役の女性は、
きれいな方でした。
年齢の割に、
頬に茶色のしみがありました。
宮田先生の診察は、
手鏡を持っていただき、
まず化粧法の問診からでした。
■ ■
しみ治療の教科書を読むと、
必ず、誤った化粧の指導から…
…と書いてあります。
しみを隠すために、
必要以上に塗り、
それを落とすために…
こする。
この繰り返しが、
しみを悪化させます。
■ ■
まぶたをこすってはダメと書きましたが、
美しいお肌のためにも、
こするのはダメです。
厚く塗った化粧を落とす時は、
やさしくやさしく…
刺激を与えないように落とします。
■ ■
しみの治療もさまざまです。
しみの種類に応じて、
患者さんの生活に合わせて、
しみ退治計画を立てます。
この辺の対応が、
素晴らしかったです。
苦労して得られた経験を感じました。
しみでお悩みの方には、
みやた形成外科の宮田成章先生をおすすめします。
医学講座
第12回キャンデラユーザーズミーティング②
キャンデラ社は、
米国に本社があります。
札幌美容形成外科で使用している、
Gentle LASEという機器の製造販売元です。
このレーザーは、
1998年にFDAから承認を得て、
10年以上も販売されています。
世界で約7,000台が導入されています。
■ ■
日進月歩のレーザー機器で、
10年以上も販売を続けているのは、
とても珍しいことです。
次々と新しい機器が登場します。
私の感覚では、
最新のレーザーでも、
２年も経てば…
もう古いという感覚です。
■ ■
販売開始から…
10年以上経過しているのに…
今だに現役なのは…
それだけ良い証拠です。
私にこのレーザーをすすめてくれた…
みやた形成外科の
宮田成章先生に感謝しています。
■ ■
宮田成章先生は、
私が札幌医大に在籍中、
市立室蘭総合病院の形成外科医長でした。
宮田先生といっしょに勤務されていたのが、
現在、旭川であけ美肌クリニックを開業している、
田村明美先生です。
お二人とも優秀な先生です。
信じてもよい先生です。
■ ■
宮田成章先生は、
いまや日本の美肌治療の第一人者です。
室蘭にいらしたころから、
研究熱心で勉強熱心でした。
東京で開業され、
大成功していらっしゃいます。
今回のユーザーズミーティングでも、
とても有益な講演をしてくださいました。
■ ■
宮田先生のご発表と、
実演がありました。
レーザー機器はとても進歩しました。
特に、
フラクショナルCO２レーザー
CO2REが、
すごかったです。
今までのフラクショナルレーザーより、
進化したと感じました。
■ ■
キャンデラのCO2REは、
これからの美肌治療で活躍します。
まだ日本での導入は少ないようです。
宮田成章先生は、
米国の技術者と協同で改良を加えています。
興味がある方は、
みやた形成外科の宮田成章先生にご相談ください。
医学講座
第12回キャンデラユーザーズミーティング①
昨日（2011年5月22日）、
東京で行われた、
第12回キャンデラユーザーズミーティングに行ってきました。
朝7:00に札幌を出発。
午前11:00からの研究会に参加して、
夕方の飛行機で帰って来ました。
■ ■
震災後に、
はじめて上京しました。
東京は、
暑くて…
暗かったです。
節電の影響を、
肌で感じました。
■ ■
羽田空港ターミナルは、
照明が間引きされていました。
モノレールも、
地上走行の間は、
照明を消灯していました。
建物は、
エアコンの設定温度を上げているようでした。
■ ■
５月下旬でこの状態なら、
７月とか８月はどうなるのか…？
正直なところ戸惑いました。
北海道では感じられない、
原発事故の影響を、
ひしひしと感じて来ました。
■ ■
ユーザーズミーティングは、
例年通り、
充実した内容でした。
座長は東京女子医大皮膚科の、
川島眞教授。
日本皮膚科学会総会が、
震災で中止になったとお聞きしました。
■ ■
研究会の内容については、
明日以降に書きたいと思います。
被災地や東京の皆様に、
あらためてお見舞い申し上げます。
今年は暑い夏になりそうですね。
北海道へ避暑にいらしてください。
医学講座
手術後に目をこする
私が手術をしていたただいて、
もう少しで６ヵ月になります。
ようやく落ち着いてきた…
…と感じています。
それでも、
まだ目はこすっていません。
■ ■
人間は、
無意識のうちに目をこすります。
眠い時…
朝起きた時…
目をこすることがあります。
この目をこする動作が、
目によくありません。
■ ■
最初の２ヵ月くらいは、
寝ている時に目に触らないように、
アイマスクをしていました。
腫れが取れてきても、
まだキズは落ち着いていません。
触ると…
何となくぴりぴりします。
■ ■
ぴりぴりするのは、
キズが触らないでと言っている証拠だと、
私はよく説明します。
何となく違和感があるのは、
切って…
縫った…
…からです。
■ ■
眼瞼下垂症や、
二重埋没法で、
一番、目に良くないのが、
目をこすることです。
ラインが消える時という、
2010年4月29日の院長日記に書いてあります。
目をこすると、
二重のラインが消えます。
■ ■
生まれつき二重の人でも、
アトピー性皮膚炎などで、
毎日まいにち目をこすっていると…
二重が三重になったり、
目の上がくぼんできます。
眼瞼下垂症になる人もいます。
■ ■
眼瞼下垂症手術は、
まぶたを切って、
眼瞼挙筋（がんけんきょきん）という筋肉を調節して、
丁寧に縫います。
目をこすっていると…
眼瞼下垂が再発することがあります。
アレルギーの人は、
花粉症の時期には、
特に気をつけてください。
目をこするとラインが消えます。
医学講座
手術後の洗髪
私の目は、
2010年12月1日に手術をしていただきました。
手術後に…
困ったことは…
シャンプーでした。
ふつうはシャンプーの液が…
目に入ると痛いので、
手でまぶたをぬぐいます。
この動作ができません。
■ ■
いくらおっさんでも、
一週間も洗髪をしないのは、
苦痛です。
抜糸前に、
おそるおそるシャンプーをしました。
液がキズについても、
しみて痛いことはありません。
目が大きくなったので、
シャンプーが目に入りやすくなります。
■ ■
子どもに使う、
シャンプーハットでも使えば便利かも…？
…と思いましたが…
そんなものは家にありません。
子どもの頭用が…
大人に合うかどうかもわかりません。
とにかく…
目をどうやって保護しようか…？
困りました。
■ ■
私が考えたのは、
シャンプーはふつうに下を向いてする。
目に入ると困るので、
目はつぶったままです。
その後で、
流す時に、
シャワーを固定して、
片手で眉の上を押さえて…
おでこにシャワーをあてて流しました。
■ ■
こうすると…
シャンプーは目に入りませんし、
まぶたにつく水滴も減ります。
あとは軽くタオルで押さえる程度にして、
終わってから…
まぶたに軟膏を付けます。
髪を乾かすのは、
ふつうにドライヤーで乾かせました。
■ ■
洗髪は簡単なようですが、
無意識に目に手をやる習慣があります。
まぶたの皮膚は薄いので、
手術後には注意しないと、
キズがきれいに治りません。
付けまつげも
メイクも
洗髪も気をつけてしてください。
医学講座
手術後のメイク
目の手術後に…
気をつけなければいけないのが…
メイクです。
キズは、
抜糸してもくっついてません。
キズの赤味をかくすという、
2011年1月25日の院長日記に書いてあります。
■ ■
メイクは…
いつからできるようになりますか？
キズの赤みをコンシーラーでかくして…
お気持ちはわかりますが、
キズの赤味をかくすメイクは、
キズによくありません。
■ ■
抜糸しても、
キズは完全にくっついてません。
完全にくっつくには…
３～６ヵ月もかかります。
その間に無理な力を加えると…
キズが目立ちます。
■ ■
抜糸をする前から…
キズの上に…
こてこてに…
ファンデーションや…
アイシャドウを塗る人がいます。
■ ■
キズに塗っていいのは…
軟膏だけです。
こてこてに塗ったお化粧を…
落とす時が大変です。
どんなに気をつけても…
キズに力がかかります。
■ ■
せっかく…
くっついてきたキズが、
お化粧をして…
付けまつげをして…
それを外す時に、
力が加わってしまいます。
特に糊がよくありません。
■ ■
形成外科のキズは、
顕微鏡でないと見えないような…
細い糸で縫ってあります。
二重のラインは、
抜糸しない糸で、
微妙に固定してあります。
糊の力はわずかですが、
毎日繰り返すとラインが浅くなります。
■ ■
ブログで…
眼瞼下垂手術の経過を…
公開している人がいます。
有名な先生に手術をしていただいた方です。
手術後一ヵ月はまだラインがあった。
一年経ったら薄くなった…
という手術の写真を見ると…
手術後のメイクに関係しているのでは？
…と思います。
くれぐれも気をつけてください。
医学講座
手術後の付けまつ毛
眼瞼下垂症で、
黒目が半分しか出ないお嬢さん。
定番メイクは、
アイプチ
付けまつ毛
カラコンです。
■ ■
この３点セットで、
瞼の皮膚をくっつけて…
付けまつ毛で、
まつ毛をぎゅっと上に向けて…
ふちが黒いカラコンで、
黒目を大きく見せます。
■ ■
実に上手なメイクです。
まるで別人の顔です…
別人になってしまうので…
メイク無しでは外出できません。
温泉なんて入って…
メイクが取れてしまっては大変ですから、
人前では絶対にメイクを落とせません。
■ ■
眼瞼下垂症手術をすると…
黒目が大きく出るようになります。
やったぁ～～！
これで温泉も行ける！
わぁ～い！わぁ～い！
手術後には、
とても喜んでいただけます。
■ ■
手術後一ヵ月もすると、
腫れもとれてすっきりしてきます。
キズの赤みを化粧で隠せば…
アイプチなしでOKです。
ところが…
まつ毛が貧相です。
長年の付けまつ毛やまつ毛エクステで、
自分のまつ毛はぼろぼろです。
■ ■
こんな時に、
昔の付けまつ毛を糊で付けると…
それは華やかな目になります。
喜んで毎日付けていると…
せっかくできたラインが薄くなります。
せっかくできたラインが、
はっと気づくと…
薄くなっていることがあります。
■ ■
眼瞼下垂症手術のキズは、
落ち着くまでに半年以上かかります。
キズが完全に治る前に、
付けまつ毛をつけて、
糊でキズが引っ張られると…
せっかく作った目が壊れます。
手術後の付けまつ毛は、
やめてください。
苦労して手術した目です。
大切に使ってください。
医学講座
信じてはいけないクリニック②
残念なことですが…
美容外科には、
信じてはいけないクリニックが、
たくさんあります。
死亡事故を起こしている、
クリニックも一つや二つではありません。
多くは医師としての初歩的なミスで、
尊い命をなくしています。
■ ■
価格表示がいい加減なところもあります。
安い価格で引きつけておいて…
実際に手術を受けるようとして、
料金を払う時に、
麻酔料金が…
追加されたりするところもあります。
■ ■
価格の不当表示で一番多いのは、
包茎手術です。
特別価格4万2千円。
軽微な仮性包茎に限る
…なんて注釈が、
見えないような小さい字で書いてあります。
こんなところは要注意です。
■ ■
包茎手術の価格という、
2008年1月7日の院長日記に、
詳しく書いてあります。
仮性包茎の男性は、
亀頭部に、
小さなぷつぷつができることがあります。
フォアダイスとか、
真珠様陰茎小丘疹と検索すると出てきます。
■ ■
どちらも病気ではありません。
心配して、
泌尿器科を受診しても、
心配いりませんと言われます。
でも、
ぷつぷつが気になります。
■ ■
ネットで検索して、
男性専門のクリニックを受診します。
フォアダイス、52,500円
範囲により治療費が変わります
と書いてありました。
個数が多いからと、
表示より高い料金を請求されることがあります。
■ ■
札幌美容形成外科では、
包茎手術を受けられた方には、
目立つぷつぷつは、
無料で除去しています。
包茎専門クリニックでしたら…
安いところでも、
ぷつぷつだけで3万円近い料金を取られます。
■ ■
私は美容形成外科を開業して7年になります。
私が手術をしても、
100％満足な結果ばかりではありません。
腫れることもあります。
キズの治りが悪いこともあります。
少しでも、
信じてもらえるクリニックになれるよう、
毎日、苦労して仕事をしています。
