今日は愛犬そら君の誕生日です。
ポメラニアンと
ミニチュアダックスの雑種です。
わが家の癒し犬です。
言葉は話せませんが…
こちらの言葉には反応します。
■ ■
わが家に来て…
2年くらい経ちました。
インターホンのピンポンに吠えたり…
動物病院で吠えたりして…
困ることもありますが…
私が家に帰るのを待っていてくれます。
■ ■
一番言うことを聞くのは…
餌を持っている時です。
ドッグフードの他に…
りんごの皮をあげたりします。
遊んでやると喜びます。
かわいい犬です。
昨日（6月22日）と今日（6月23日）の2日は、
札幌市内のホテルが満室です。
札幌へいらっしゃる何人かの方から…
ホテルが満室で…
どこも空いていない…
…とお聞きしました。
申し訳ございません。
■ ■
私自身も調べてみましたが…
一泊10万円もするような…
スイートルームしか空いていませんでした。
昨年はガラガラだったのに…
ありがたいことであり…
逆に申し訳なく思います。
■ ■
学会開催が決まるのは…
約2年前です。
内定の話しが来てから…
学会会場を押さえます。
大規模な学会ですと…
2年前でも無理なことがあります。
■ ■
昨日、今日と開催されている学会は、
第57回日本透析医学会です。
京王プラザホテル札幌、
ロイトン札幌、
さっぽろ芸術文化の館、
札幌プリンスホテル国際館パミール、
札幌市教育文化会館の5会場です。
■ ■
形成外科や美容外科の学会の何倍もあります。
学会長は社会医療法人北楡会札幌北楡病院
副院長の久木田和丘先生です。
民間病院の副院長の先生が…
これだけの学会を開催なさるのは、
すごいことです。
この学会の他に、
消防関係の総会も開催され…
札幌市内のホテルが満室になりました。
■ ■
札幌市内のホテルが満室の時、
私のおすすめは、
小樽市内のホテルです。
札幌⇔小樽には、
JRの快速電車があります。
高速バスもあります。
料金はJRが片道620円45分です。
高速バスは片道590円約60分です。
■ ■
小樽市内には観光名所もあります。
交通の便もいいです。
札幌発の最終列車は23:52発です。
小樽に0:38に着きます。
小樽駅前のホテルでしたら、
歩いて帰って寝るだけです。
札幌のホテルが満室の時は、
小樽市内のホテルを探してください。
昨日の院長日記、
高圧蒸気滅菌機の定期点検に…
なっちゅんさんから、
コメントをいただきました。
あと４年で還暦ですか
違います…
あと２年で還暦です。
■ ■
まみ子師長さんからは…
先生もご自分の定期点検忘れずに
…とお言葉をいただきました。
ありがとうございます。
さくらんぼさんからは…
先生 まだまだ がんばってください！
無理せず・・
みなさまありがとうございます。
■ ■
先日、
形成外科の先輩から…
65歳の定年を前に…
60歳で退職して…
イクジイになるとお聞きしました。
別の先輩が…
先生、ほんとうに辞めちゃうんですか？
…と驚いていました。
■ ■
私も育じいになれると良いですが…
なかなか難しそうです。
育ジイになって…
孫にお弁当を作っていらした…
千葉県松戸市の松岡清三様は…
私の理想です。
弁当は無理でも料理は習いたいです。
■ ■
自分自身の定期点検は…
法定の定期健康診断。
心電図。
腫瘍マーカーの検査程度です。
ほんとうは…
最新の診断機器で…
頭や心臓など…
血管も調べてもらうと良いのでしょうか？
■ ■
なかなか症状が出ないと…
病院へ行って…
診ていただこうとは思いませんが…
今年の夏休みにでも…
診ていただこうか…と思いました。
まみ子師長さん、
ありがとうございました♪
今日、6月21日（木）は夏至です。
夜が、一年で一番短い日です。
木曜日は休止日ですが…
高圧蒸気滅菌装置（オートクレーブ）の
定期点検をしていただきました。
約4年に一度、
点検のランプが点きます。
■ ■
札幌美容形成外科で使用しているのは、
SANYO電機の製品です。
4年前（平成20年5月13日）は…
三洋電機サービス㈱の方にいらしていただきました。
残念なことに…
三洋電機はパナソニックになってしまいました。
■ ■
今年は…
どなたがいらしてくださるのかなぁ～？
…とちょっと不安でした。
いらしていただいたのは、
4年前と同じ方でした。
会社名がパナソニックES産機システム㈱になっていました。
■ ■
会社名が変わっても…
同じ技術者の方にいらしていただき、
とても安心しました。
滅菌は外科手術の基本中の基本です。
札幌美容形成外科では、
毎日、滅菌器が作働しています。
■ ■
あと4年後には…
私は60歳を超えています。
滅菌機が定期点検で4年間使えるようになったので、
私も健康に気をつけて…
4年間がんばりたいと思いました。
丁寧に点検整備をしてくださった、
石垣様ありがとうございました。
平成24年6月20日、朝日新聞朝刊、天声人語です。
「ひとだすけ」の言葉を知っていたろうか。思わぬ事故で横たわる小さな体から、温かい臓器が摘出された。他の命を救う大仕事を終えたその顔に、父母は涙をためて、穏やかな笑みを投げかけたそうだ。
▼富山大学付属病院で６歳に満たぬ男児が脳死となり、移植のために臓器が供された。この年齢の子どもからは国内初の提供だ。心臓と肝臓はそれぞれ１０歳未満の女児２人に移植された。
▼若い脳は回復力が強く、脳死の判定は慎重を要する。虐待の跡がないのを確かめ、最初の判定から丸一日あけて再判定する。幼児間の臓器移植が日本でも定着すれば、費用や体力面で負担が大きい「渡航移植」に頼らずにすむ。悲嘆の底で重い決断をしたご両親は「息子を誇りに思う」と記した。
▼男の子は、同世代の女児の体内で「生き」続ける。臓器を取り換えた彼女たちは、やがて恋をし、母にもなろう。人生の山谷（やまたに）が続く限り、坊やはその営みを、裏方で支えることになる。
▼「昨日と今日は、偶然並んでいただけでした。今日と明日は、突然並んでいるのでした。だから明日の無い時もあるのです」。飛行機事故で亡くなった坂本九さんに、永六輔さんが手向けた言葉だ。
▼偶然並んだ毎日には、不慮の悲しみも突然の幸（さち）もある。気まぐれに置かれた飛び石を曲芸のように渡り、命は明日へとつながる。わんぱく盛りの心臓と、汚れなき肝臓をもらい、少女たちは未来に歩み出した。会ったことも会うこともない恩人と、二人三脚の日々が待つ。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私は自分で臓器提供をする意思表示をしています。
組織すべてを提供します。
きたないじじいですが…
使えるところは使ってください…
何でも差し上げます。
…という気持ちです。
■ ■
私が腎バンクのドナーカードを持ったのは…
市立札幌病院に勤務していた30代でした。
腎移植に取り組む、
平野哲夫先生の姿を間近に見て…
救急医療部で…
脳死になった患者さんを見てからでした。
■ ■
当時、
私の息子は6歳くらいでした。
幼稚園に通っていて…
毎日楽しそうに遊んでいました。
家の前に川があって…
川に入って遊んだり…
栗の実を拾ってきたりしていました。
■ ■
当時の私でも…
子どもの臓器提供は考えられなかったと思います。
時代は変わりました。
ひとだすけという言葉は知らなくても…
男の子は、同世代の女児の体内で「生き」続けています。
■ ■
臓器提供を決断されたご両親、
お父さんとお母さんの、
双方のおじいちゃん、おばあちゃん。
どんなにつらい決断だったことでしょうか。
私の孫だったら…
両親の決定に従うだけです。
両親には…
お前たちが決めなさい
…と言うと思います。
■ ■
残されたじいちゃんとしては、
可愛い孫の遺影をながめて…
あぁ…
どこかで生きているんだ、
ひとだすけができたね。
きっと孫のことを誇りに思うと想像します。
亡くなった子どもさんのご冥福を、
心からお祈りしています。
昨日の院長日記でご紹介した、
形成外科で多い手術①
平成23年の市立札幌病院形成外科で…
一番多かったのが…
K005-1皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径2㎝未満）173件
難しい名前に見えます。
ひふ･ひかしゅよう_てきしゅつじゅつ（ろしゅつぶ）
■ ■
私の推測ですが…
具体的に多いのは…
色素性母斑
しきそせいぼはん
…の手術だと想像します。
私が20年前に勤務していた時…
JA帯広厚生病院の時代…
多かったのは色素性母斑という『ほくろの手術』でした。
■ ■
あれれ…
ホクロ除去手術は美容目的で、
『保険も効かない』って書いてあったじゃない！
…とお怒りの言葉をいただきそうです。
そうです、
ホクロ除去手術という、
2008年10月20日の院長日記に書いてあります。
■ ■
所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4
ホクロの除去費用
【照会要旨】
ホクロを除去するための手術の費用は、医療費控除の対象になりますか。
【回答要旨】
容姿を美化し又は容ぼうを変えるための費用は、
疾病の治療のための費用には当たらないので、
ホクロの除去費用は、医療費控除の対象とはなりません。
■ ■
この通達は国税庁が作成したものです。
法律に書いてあるので
『ホクロ除去手術』は保険ではできませんが正解になります。
ところが…
『ほくろ』と悪性黒色腫の見分け方という、
2010年1月11日の院長日記に書いてあるように、
『ほくろ』と悪性黒色腫は、
皮膚悪性腫瘍を専門とする医師でも、
難しいことがあります。
特に早期の小さな（薄い）病変を…
肉眼だけで的確に診断するのは、
極めて難しいことがあります。
■ ■
2010年1月10日の院長日記でご紹介した、
日本皮膚科学会HP に…
ダーモスコピーのことについて書かれています。
ダーモスコピーについては、
東京都荒川区（新宿ではありません）の
東京女子医大東医療センター皮膚科の
田中勝先生の解説があります。
■ ■
ダーモスコピーという、
特殊な拡大鏡を使って、
皮膚科専門医が見ても難しいのが、
悪性黒色腫の鑑別診断（かんべつしんだん）です。
なんちゃって美容皮膚科医が、
おホクロの治療は簡単ですょ。
レーザーで5分で取れます。
…というところは危険です。
■ ■
ダーモスコピー検査も、
病理組織検査もしないで、
もし悪性黒色腫を見逃して…
6ヵ月後にリンパ節が腫れてきて…
組織検査をしたら悪性黒色腫の転移だった…
…なんてことになったら…
訴えられて100%敗訴します。
■ ■
国税庁のお役人は…
ホクロ除去は簡単で、
美容外科や美容皮膚科で受ける…
…と考えていらっしゃるようです。
確かに美容目的で行われるほくろ除去手術も多いですが、
かしこい患者さんは…
形成外科で病理検査を受けると思います。
皮膚にできた『できもの』
皮膚腫瘍の治療は、
皮膚科でも形成外科でもできます。
日本形成外科学会には、
皮膚腫瘍外科指導専門医制度があります。
私も皮膚腫瘍外科指導専門医です。
■ ■
形成外科というと…
傷をキレイにする手術が多い？
…と想像すると思います。
医学生や医療関係者、
形成外科専門医ですら…
形成外科で一番多い手術を案外知りません。
■ ■
日本形成外科学会へ提出される、
認定施設からの年次報告があります。
一番多いのが…
何と皮膚腫瘍の手術です。
手術件数を公開している医療機関もありますので、
興味がある方は
病院のHPなどを調べてみてください。
■ ■
こちらは市立札幌病院形成外科の、
平成23年の手術件数です。
合計1289件の手術が実施されています。
保険診療点数表のコード別に、
詳しく掲載されています。
一番多い手術が、
K005-1皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径2㎝未満）173件です。
■ ■
次に…
K001-1皮膚切開術（長径10㎝未満）124件。
K006-1皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径3㎝未満）116件と続きます。
皮膚（良性）腫瘍を取る手術が、
合計395件
皮膚悪性腫瘍の手術が50件
皮膚腫瘍関係の手術が全体の35%です。
■ ■
皮膚腫瘍の手術という、
2007年7月29日の院長日記に書きました。
一般の方は皮膚にデキモノができると皮膚科に行かれます。小さくて簡単に取れる腫瘍でしたら皮膚科でも十分に対応できます。皮膚科医にも上手な先生がいらっしゃいますし、形成外科で修行を積んだ先生もいらっしゃいます。
最初から形成外科にかかる方はマレです。形成外科医や形成外科学会の宣伝が足りないのかも知れません。
■ ■
料金は皮膚科で取っても形成外科で取っても同じです。形成外科で取ると高いイメージがありますが、自由診療の美容外科以外は料金は同じです。
形成外科で取ろうと思っても、形成外科は皮膚科ほど数が多くありません。形成外科がない医学部や医科大学があるくらいです。皮膚のデキモノですから、皮膚科や外科で取っていただいて構いません。
■ ■
私たち形成外科医は、他科より少しでもキレイにキズを少なく取るように努力します。
形成外科医が縫ってもキズは残ります。私たちは残るキズを少しでも目立たなくする努力をします。
■ ■
2012年6月29日から、
第28回日本皮膚悪性腫瘍学会が、
京王プラザホテル札幌で開催されます。
会長は北大形成外科の山本有平教授です。
皮膚悪性腫瘍医としての道程、
そして提言という基調講演があります。
私の恩師である吉田哲憲先生も講演されます。
多くの形成外科医に参加していただきたいです。
今日は父の日です。
私の父は86歳です。
たくさん薬をのんでいますが…
元気です。
ありがたいことです。
薬剤師なので薬のことには詳しいです。
■ ■
昔はよく父と喧嘩をしました。
最近は…
喧嘩をすることもなくなりました。
たまに顔を見る程度です。
電話をしても…
『あぁ、そう』
『じゃぁ…』
…という程度です。
■ ■
私の息子は…
今年の春まで学生で
自宅から通学していました。
この春から東京へ就職しました。
わが家は…
嫁さんと犬だけになりました。
さびしくなりました。
■ ■
自分の息子がいなくなってわかりました。
おやじは…
息子が元気で生活しているのが一番。
寮生活で…
こんなものを食べている…
…という写メがうれしいです。
息子から、めったに電話は来ません。
■ ■
今日の父の日には…
特に何もしませんが…
じいちゃん
元気？
あぁ、そう
…くらいの電話をしようかと思っています。
山形のさくらんぼさんから、
今年もさくらんぼをいただきました。
山形のさくらんぼは世界一です。
宝石のようにきれいです。
果樹園の方が、
丁寧にていねいに育てていらっしゃいます。
芸術祭参加作品です。
■ ■
山形のさくらんぼは、
私が利用するANAの機内販売誌にも…
毎年掲載されています。
～さくらんぼで笑顔をつなげよう～
東北応援プログラム
…と紹介されています。
■ ■
この最高のさくらんぼは、
外国では絶対に真似ができないと思います。
日本人が考えて…
日本人の手づくりでできた…
最高の作品だと思います。
見ているだけで…
十分に美味しいです。
■ ■
2011年
2010年
2009年
2008年
もう5年間も毎年いただき、
ほんとうにありがとうございます。
職員一同感謝しております。
昨年2月に、
とも耳鼻科クリニックを受診して…
耳鳴りの検査をしていただきました。
最近…
耳鳴りがひどくなったかなぁ～？
右耳だったけど…
左耳もかなぁ～？
…と感じていました。
■ ■
新谷朋子先生の…
一年に一度は…
検査をなさってはいかがですか…？
…というお言葉を思い出して…
とも耳鼻科クリニックを受診しました。
受付のお嬢さんも…
看護師さんも…
言語聴覚士の女性の先生も…
私のことを覚えていてくださいました。
■ ■
とも耳鼻科クリニックは…
開院以来同じスタッフさんが勤務してくださっているそうです。
開業医として…
すごいことです。
もうすぐ開院されて2年になるそうです。
近くではご主人の新谷直昭先生が、
しんたに内科消化器科を開業されています。
■ ■
新谷朋子先生のお人柄が素敵なので…
クリニックのスタッフも…
ご主人も…
笑顔で生活していらっしゃるのだと思います。
名医に診ていただくと…
治らない耳鳴りも快くなった気がします。
■ ■
精密聴力検査の結果…
私の耳鳴りは…
昨年と同じレベルだそうです。
日常生活に支障はありません。
ただ…
静かになった時に…
秋の虫が頭の中にいるような感覚です。
夜間もよく眠れるので…
耳鳴りと上手につき合うつもりです。
新谷朋子先生ありがとうございました♪
