日記_わきが

小５の娘、わきからにおい

　平成28年2月23日、朝日新聞朝刊の記事です。
　（どうしました）小５の娘、わきからにおい
　森岡大地さん　昭和大形成外科准教授＝東京都品川区
　昨夏ごろから小５の娘のわきから発生するにおいが気になり始めました。「汗臭い」とは違うにおいで、わきがのようです。本人は気づいていないようですが、周囲の目が気になってくる年頃です。どうしたらいいでしょうか。手術を含めた治療法なども教えて下さい。（東京都・Ｉ）
　答える人　森岡大地（もりおかだいち）さん　昭和大形成外科准教授＝東京都品川区
　Ｑ　わきがとは。
　Ａ　わきの下から独特なにおいがする状態で、「腋臭（えきしゅう）症」と呼ばれています。「アポクリン腺」という汗腺から分泌される汗に含まれる成分が皮膚表面の雑菌と混ざって分解されるなどして、においが出るといわれています。
　Ｑ　においの強さは。
　Ａ　わきがの人はアポクリン腺が発達しているといわれています。腺の数が多いと、においは強くなるようです。
　Ｑ　子どもは。
　Ａ　第２次性徴が始まる10歳前後から症状が出ることがあります。ただ、思春期まではわきがではなくても、ホルモンなどの影響で不快なにおいが出ることもあります。
　Ｑ　見分けられますか。
　Ａ　耳の中にもアポクリン腺があり、わきがの人のほとんどは耳あかが湿っています。逆に、乾いている人でわきがになることはまれです。
　Ｑ　治療法は。
　Ａ　様々な治療法がありますが、手術でアポクリン腺をきちんと切除できれば効果的です。重症の場合は公的保険で受けられる手術法もあります。ただし、子どもの場合、においが一時的である可能性があるほか、再発しやすいため、私は手術を勧めません。いじめや悩んで不登校になるなど、社会生活に支障が出た場合は手術を検討します。
　Ｑ　においを抑えるには。
　Ａ　殺菌作用のあるせっけんでわきを洗うなど、清潔にすることが大事。制汗と殺菌の作用をもつ市販デオドラントも効果があります。それでも気になる場合は、形成外科や皮膚科などの医師に相談しましょう。自覚のない子どもに無理に伝えることはせず、子どもの気持ちを尊重することも大切です。
　（以上、朝日新聞より引用）
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　私も森岡先生の意見に賛成です。
　子どもの場合、
　においが一時的である可能性があるほか、
　再発しやすいため、
　私は手術を勧めません。
　腋毛がお母さんと同じ位でないと、
　手術をしても毛が生えてきます。
　また臭いが気になるようになります。
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　小学生の娘がわきがに
　2012年10月17日の院長日記です。
　この時は、
　稲葉クリニック院長＝東京都杉並区
　稲葉義方（いなばよしかた）先生が回答しています。
　稲葉法を開発された、
　稲葉益巳先生のご子息が稲葉義方先生です。
　間違いだらけのわきが診断
　2015年3月8日の院長日記に書いてあります。
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　小中学生でワキガ手術は受けないでください
　小学生のわきが手術
　中学生のわきが手術
　わきが手術と年齢①
　マンガワキガ手術と再発について
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　わきが手術は難しいです。
　私自身が反省の歴史です。
　昔は…
　中学生でもワキガ手術をしていました。
　おそらく…
　大人になってから臭いが気になっていると思います。
　申し訳ないことをしました。
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　今でも…わきが手術は、
　とてもきれいに治る人もいれば…
　残念なことに傷が残る人もいます。
　残ったキズの…
　修正手術をすることもあります。
　でも…
　今はわきが手術の目的である…
　臭いが気になる人はいません。
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　たまに汗のにおいを…
　術後臭だと誤解する人はいますが…
　ワキガ特有のにおいはしません。
　手術する範囲を広くして…
　アポクリン腺は…
　残さず取るようにしているからです。
　わきが手術は難しいです。
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　下の絵のように…
　小学生や中学生は…
　身長が170㎝近くあっても…
　脇毛はまだ未熟です。
　アポクリン腺の発達と脇毛は比例しています。
　脇毛が細くて少ないうちは…
　まだアポクリン腺が増える可能性があります。
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　小中学生で手術を受けた方を診察すると…
　脇毛がかなり生えています。
　手術した部分は…
　皮膚が硬く瘢痕（はんこん）となっていることもあります。
　その瘢痕の中に…
　アポクリン腺と脇毛があります。
　再手術しても完全に取り除くのは…
　かなり難しいです。
　小中学生でわきが手術は受けないでください。