医学講座

手術は教科書通りにうまくいかない

　今日から8月です。
　早いものです。
　札幌も暑い日が続いています。
　たくさんの方に、
　私のつたない院長日記を読んでいただき、
　感謝しています。
　少しでもお役に立てるうちに、
　若い先生のために、
　じいちゃん先生からのアドバイスを書いておきます。
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　私は形成外科のことしかわかりません。
　他科のことはわかりません。
　形成外科の若い先生へのアドバイスです。
　タイトルの通り、
　手術は、
　教科書やテキスト通りにはうまくできません。
　学会で見たからといって、
　その通りにはできません。
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　著者の先生を誹謗中傷するのではありません。
　先輩としての忠告です。
　大手医学専門書出版から出る教科書。
　シリーズで出るテキスト。
　いろいろな形態があります。
　形成外科について言うと…
　多くは分担執筆（ぶんたんしっぴつ）という、
　何人かの先生の共同作業です。
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　私のところには来ませんが、
　出版社から執筆依頼が来ることがあります。
　その分野で高名な先生に依頼がきます。
　当然、期限も文字制限もあります。
　忙しい先生が、
　教科書を執筆するのは大変です。
　症例写真を使うにも患者さんの許可が必要です。
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　出版社も生活がかかっています。
　専門書は購読者が限られています。
　やはり売れない本は出版できません。
　多くの先生は、
　学会会場や本屋さんで、
　実際に本を見て購入します。
　ぱっと本を開いた瞬間に、
　きれいな症例写真が出ていると買う気になります。
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　その本に書いてあるように手術をすると、
　自分でもできるような錯覚に陥ります。
　でもちょっと考えてください。
　教科書に出ている症例写真は、
　ベテランの先生が手術をなさった
　♡いちばんいい症例♡です。
　◆いちばん悪い症例◆は載せません。
　患者さんから掲載許可もいただけません。
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　ベテランの先生ですら、
　すべての症例が100％うまくいくとは限りません。
　♡いちばんいい症例♡の裏には、
　◆いちばん悪い症例◆があります。
　私にしても同じことです。
　不満足な結果もあります。
　患者さんからクレームが出ることもあります。
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　大切なのは、
　◆いちばん悪い症例◆の患者さんに、
　どう対処して、
　どう修正手術をして、
　少しでも、
　♡いちばんいい症例♡に近づけるか？
　その過程です。
　文字制限がある教科書でなかなか全部を書くことはできません。
　手術は教科書通りにいかない
　…ということを覚えておいてください。