医学講座

目立つきずあとと後遺症診断

 今日は2021年1月14日(木)です。
 札幌は雪です。
 湿った雪です。
 道路も少しとけています。
 こんな雪は重くて歩きにくく、
 除雪も大変です。
 私は家にいます。
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 新型コロナの患者数が増えています。
 何とか収束させたいです。
 11都府県に緊急事態宣言が出ています。
 熊本県のように、
 県独自で緊急事態宣言を出すところもあります。
 私は用心するに越したことはないし、
 県独自で出すのもいいことだと思います。
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 私の院長日記は、
 醜状しゅうじょうの続きです。
 目立つきずあと
 きずあと
 …を治すのが、
 私たち形成外科の役目です。
 今の日本の制度ではやりにくいことがたくさんあります。
      ■         ■
 後遺障害診断書
 2008年8月16日の院長日記です。
 この後、2010年5月27日に京都地裁で
 労災で顔に傷、補償に男女差は「違憲」
 …という判決がでたので、
 2011年2月1日に改定されました。
 平成23年2月1日の厚生労働省労働基準局長通達、基発0201第2号、外貌(上肢及び下肢の醜状を含む。)の醜状障害に関する障害等級認定基準の改定
 …残念ですが時代遅れの認定基準です。
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 2011年2月の厚生労働省通達には図はありません。
 下の図は、
 労災補償_障害認定必携
 監修_厚生労働省労働基準局
 著者名:労災サポートセンター
 出版社:労災サポートセンター
から引用しました。
 厚生労働省通達にあるのは、
 わかりにくい言葉だけです。
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 著しい醜状 7級12号
 顔面については、鶏卵大面以上の瘢痕又は10円銅貨大以上の組織陥没
 相当程度の醜状 9級16号
 顔面部の長さ5センチメートル以上の線状痕
 醜状 12級14号
 顔面部については、10円銅貨大以上の瘢痕又は長さ3センチメートル以上の線状痕

 これが基準です。
 顔に大きなきずが残るとかなりのダメージですが、
 残念なことに等級は低いです。
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 私が形成外科医になって40年です。
 下の図のような、 
 著しい醜状の後遺障害はありません。
 著しい醜状を治したことはあります。
 1936年に決めた基準は時代に合いません。
 交通事故の後遺障害等級も、
 労災の後遺障害等級に合わせて決められます。
 時代遅れの障害等級認定基準は変えていただきたいです。

国が決めた「著しい醜状」です

“目立つきずあとと後遺症診断”へのコメント

  1. えりー より:

    用心するに越したことは
    なし、基本の感染対策をこれからも
    気をつけて春を待ちたいと思います。

    時代錯誤だと思うことは、いろいろ
    ありますが顔に大きなきずが残ること
    は当事者にとって本当につらいもの
    だと思います。きちんと等級の見直し
    していただきたいと思いました。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。札幌の感染者数も増えているようです。基本を守って何とかしたいと思います。コロナも含めて日本の医療制度は進んでいますが、見た目を改善するとか、見た目の後遺障害に対する評価は低いです。等級の見直しは必要だと(私は)思います。

  2. さくらんぼ より:

    山形は今朝ブラックアイスバーンになりスリップ事故が続出しました。家の周りはロウのようにトロトロでした。明日の朝が怖いです。著しい醜状はそんなに広範囲に傷がないとだめだなんておかしいです。今はコロナで何を言ってもだめでしょうが収まりましたら障害等級認定基準を変えてください。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。ブラックアイスバーンはこわいです。転倒すると骨折なので気をつけます。見た目の後遺障害は本人にとっては大変です。基準を見直していただきたいです。

  3. なっちゅん より:

    頭痛が酷く寝てしまいました。
    申し訳ございませんm(_ _)m

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    お大事になさってください。

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