医学講座

第39回日本美容外科学会(京都)②

 第39回日本美容外科学会会長は、
 大阪のカリスクリニック院長出口正巳先生です。
 出口先生は、
 長崎大学形成外科のご出身で、
 大阪の白壁美容外科にいらした先生です。
 今年の学会のテーマは、
 良い結果を得るための智恵と工夫
 患者さんに寄り添って十分な説明をしたうえで
 治療法を選択すると同時に、
 学会が綱領として掲げる
 「社会倫理を重んじる」心構え
です。
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 2日間の学会で、
 たくさんのことを学んで帰ります。
 一日目は8:00~9:00美容レーザー適正認定講座
 イチゴ状血管腫(乳児血管腫)治療の最前線
 プロプラノロール内服療法VSレーザー

 斗南病院形成外科の佐々木 了ささきさとる先生のご発表をお聞きしました。
 勉強になりました。
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 イチゴ状血管腫という病気があります。
 過去の院長日記でも取り上げています。
 苺状血管腫(いちごじょうけっかんしゅ)
 2009年5月18日の院長日記です。
 このイチゴ状血管腫の治療が大きく変わりました。
 病気の名前も、
 いちご状血管腫から
 乳児血管腫(Infantile Hemangioma:IHになりました。
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 第57回日本形成外科学会【長崎】①
 2014年4月9日の院長日記でご紹介しています。
 プロプラノロールという飲み薬が、
 乳児血管腫治療薬として認可されました。
 ヘマンジオルシロップという商品名です。
 2016年7月4日
 商品名ヘマンジオルシロップ小児用0.375%の製造販売が承認されました。
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 1日あたり1mg/kg~3mg/kgを2回に分割し、
 経口投与します。
 投与は1日1mg/kgから開始し、
 2日以上の間隔を空けて1mg/kgずつ増量、
 1日3mg/kgで維持するのが、
 添付文書に書かれた投与法です。
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 気をつけなければいけないのが、
 低血糖と低血圧です。
 喘息様の発作にも要注意です。
 顔に大きな血管腫がある患者さんは、
 頸部にも血管腫できていることがあります。
 声門近くの下咽頭に血管腫があるとやばいです。
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 投与後に喘鳴が聞こえたら注意です。
 佐々木了先生の結論は、
 ヘマンジオルシロップは効きます。
 でも効き目が悪いこともあります。
 そんな時はレーザーをかけます。
 そうすると薬で治らなかった患者さんが
 よくなっていました。
 赤ちゃんに赤いアザができたら、
 このページを読んでください。
 第一選択はヘマンジオールシロップの内服です。
 効かない症例にはVビームレーザーです。

“第39回日本美容外科学会(京都)②”へのコメント

  1. すみれ より:

    いちご状血管腫には、大変興味がありました。これまでの院長日記をみてみます。この病気は子供しかならないのでしょうか?
    私の体もちいさな赤いぷつぷつがあります。気にしてないのですが。外を歩けない、書けない、話せない、これ以上悲惨な事ありませんよね。生来、楽天的なので、あまり暗くないのですが、肩とか皮膚の赤いぷつぷつが気になるのです。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。すみれさんの体にある小さなブツブツは急激に大きくなったりしていなければ大丈夫です。いちご状血管腫は乳児血管腫と名前が変わったように生後間もなくの子供の病気です。大人にはできません。ご病気のことはほんとうに大変だと思います。何もして差し上げることができず申し訳ありません。

  2. さくらんぼ より:

    いちご状血管腫は 生後間もなくできるということは、生まれつきではなく後天的な病気ですか?原因は何でどんな乳児がかかるのでしょうか? 学会お疲れ様でした。先生は還暦を過ぎてもどんなに遠くても学会に出席されるのが凄いと思います。一生勉強なんですね。でも医学は着実に進歩していますね。天気が崩れ雪マークが多くなった札幌。風邪などひきませんようにご自愛下さいm(_ _)m

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。イチゴ状血管腫(乳児血管腫)の原因はわかっていません。血管腫や血管奇形の治療は大きくかわりました。患者さんの会が作った立派なHPもあります製薬メーカーのサイトもあります。そちらで読んでいただくとよくわかります。医者はたとえ美容形成外科でも生涯勉強です。最新の知識と技術がなければダメだと思います。さくらんぼさんも収穫時期でお忙しいと思います。お身体に気をつけてください。

  3. なっちゅん より:

    お疲れ様でした。

    いちごと名前がついてるで赤いプツプツですか?
    それともいちごについてるプツプツの感じですか?

    私は最近、赤いプツプツが出来ていて
    盛り上がってます。
    皮膚科で診ていただいたら
    加齢だそうです。

    その後ホクロになります。
    と言ったら
    赤いままです。と言われました。

    なら、年とともにホクロが増えたと思います。
    そういうものなのでしょうか?
    ショックです。

    ホクロが取れそうな感じになったので
    ほじってとったら
    ホクロが大きくなりました。
    大昔のことですが。

    これはレーザーで取れますか?

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。いちごのように赤く盛り上がるのでイチゴ状血管腫でしたが、乳児血管腫に名前が変わりました。イチゴについている黒っぽいつぶつぶではありません。黒いものの中にはまれに悪性腫瘍があります。命にかかわるのもあるのでしっかり診ていただいてください。レーザーではなく切除して病理検査です。

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