医学講座

形成外科の進歩⑤【乳房再建】

 田中好子さんが、
 55歳の若さで亡くなったことは、
 とても残念です。
 幅広い世代の人から、
 愛されていた女優さんだと、
 あらためて思いました。
 心からご冥福をお祈りしています。
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 皮弁や筋皮弁の進歩とともに、
 乳房再建は進歩しました。
 30年前と比べると、
 夢のような世界になりました。
 乳房再建は、
 米国で発展しました。
 それを日本で改良して…
 より良いものにしています。
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 北大形成外科で乳房再建を担当されたのが、
 野平久仁彦先生です。
 米国留学から帰国されて…
 室蘭の日鋼記念病院で、
 素晴らしいおっぱいを作りました。
 野平先生の後輩が、
 北大形成外科の山本有平教授です。
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 山本有平教授も、
 米国留学でたくさんの技術を習得され、
 英文論文も多数書かれました。
 野平先生も、
 山本教授も、
 乳房再建がお上手です。
 筑波大学へ行かれた、
 関堂教授も乳房再建がお上手です。
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 大学の形成外科で行う乳房再建は、
 皮弁(ひべん)という…
 自家組織を使う方法が大多数です。
 乳房インプラントなど人工物を使う方法は、
 保険外診療になるため、
 大学病院では難しいことがあります。
 厚生労働省が、
 乳房インプラントを認可していないためです。
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 30年前と比べると…
 技術的には進歩しましたが、
 実際に手術を受けることになると、
 かなり不自由な部分があります。
 たとえば…
 乳輪を作るのは、
 刺青が主流です。
 この乳輪をつくる刺青には保険が効きません。
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 乳癌でない側のおっぱいと、
 形が合わなくなることもあります。
 健側のおっぱいを手術しようとしても、
 形をそろえる手術は自費になります。
 乳房再建は、
 形成外科医でも、
 得意とする先生が限られる手術です。
 できあがったおっぱいにも差があります。
 ネットなどで調べて上手な先生を見つけてください。

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