医学講座

形成外科の進歩⑤【乳房再建】

　田中好子さんが、
　55歳の若さで亡くなったことは、
　とても残念です。
　幅広い世代の人から、
　愛されていた女優さんだと、
　あらためて思いました。
　心からご冥福をお祈りしています。
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　皮弁や筋皮弁の進歩とともに、
　乳房再建は進歩しました。
　３０年前と比べると、
　夢のような世界になりました。
　乳房再建は、
　米国で発展しました。
　それを日本で改良して…
　より良いものにしています。
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　北大形成外科で乳房再建を担当されたのが、
　野平久仁彦先生です。
　米国留学から帰国されて…
　室蘭の日鋼記念病院で、
　素晴らしいおっぱいを作りました。
　野平先生の後輩が、
　北大形成外科の山本有平教授です。
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　山本有平教授も、
　米国留学でたくさんの技術を習得され、
　英文論文も多数書かれました。
　野平先生も、
　山本教授も、
　乳房再建がお上手です。
　筑波大学へ行かれた、
　関堂教授も乳房再建がお上手です。
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　大学の形成外科で行う乳房再建は、
　皮弁（ひべん）という…
　自家組織を使う方法が大多数です。
　乳房インプラントなど人工物を使う方法は、
　保険外診療になるため、
　大学病院では難しいことがあります。
　厚生労働省が、
　乳房インプラントを認可していないためです。
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　３０年前と比べると…
　技術的には進歩しましたが、
　実際に手術を受けることになると、
　かなり不自由な部分があります。
　たとえば…
　乳輪を作るのは、
　刺青が主流です。
　この乳輪をつくる刺青には保険が効きません。
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　乳癌でない側のおっぱいと、
　形が合わなくなることもあります。
　健側のおっぱいを手術しようとしても、
　形をそろえる手術は自費になります。
　乳房再建は、
　形成外科医でも、
　得意とする先生が限られる手術です。
　できあがったおっぱいにも差があります。
　ネットなどで調べて上手な先生を見つけてください。