医学講座

形成外科の進歩④【再建手術】

　元キャンディーズの、
　田中好子さんが55歳で亡くなりました。
　私たちおじさん世代には、
　アイドルだった女優さんです。
　乳癌だったと報道されています。
　再発を繰り返し、
　病気と闘っていらっしゃいました。
　すてきな女優さんで、
　すてきな女性でした。
　ご冥福をお祈りしています。
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　形成外科は、
　癌の再建手術をします。
　乳癌の手術後に、
　おっぱいを再建する手術もあります。
　乳癌のように、
　形を再建する手術もあれば、
　癌を取ってしまった欠損を
　埋めるための再建手術もあります。
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　私自身が一番多く再建したのは、
　口の中や、
　咽頭（いんとう）と呼ばれる、
　のどの奥の癌です。
　癌を切除して、
　穴が開いたままでは、
　生活ができません。
　穴をふさぐ手術が必要になります。
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　この再建手術が、
　３０年の間にとても進歩しました。
　私が学生の頃は、
　胸や腕の皮膚を、
　血管をつけたまま移動する手術でした。
　DP（ディーピー）皮弁などという名前で、
　おそらく今の医学生は、
　見たことがない人もいると思います。
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　再建手術が進歩したのは、
　マイクロサージャリーという技術で、
　細かい血管を縫うことができるようになったからです。
　指を切断した時に、
　再接着といって、
　指をつなぐのにも使う技術です。
　私も、
　30台半ばから、
　40台後半で大学を追い出されるまでは、
　この再建手術をしていました。
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　形成外科の進歩①～③の、
　レーザーや毛の治療は、
　薬や医療機器の発達で達成されました。
　この再建手術は、
　もともとあった顕微鏡を使う技術を、
　形成外科に応用したものです。
　遊離皮弁（ゆうりひべん）と呼ばれます。
　以前にもご紹介しましたが、
　この技術を世界ではじめて成功させたのが、
　波利井清紀先生です。
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　波利井（はりい）先生は、
　東大を退官後に、
　杏林大学で形成外科教授をなさっていらっしゃいます。
　今も、
　日本形成外科学会の重鎮です。
　日本が生んだ世界の技術です。
　これからも、
　日本はこの分野で世界をリードできると思います。　