医学講座

眼瞼痙攣の治療2014

　第23回日本形成外科学会基礎学術集会。
　私が３日もかけて、
　札幌から松本まで行って、
　一番勉強になったのが眼瞼痙攣（がんけんけいれん）の治療法です。
　松尾先生の『開瞼の生理学』、
　なぜうまくいかないのか？
　私が一番困ったのが、
　眼瞼痙攣（がんけんけいれん）でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　開業して眼瞼下垂症手術を多くするまで、
　約25年間、
　恥ずかしながら、
　眼瞼痙攣（がんけんけいれん）をよく知りませんでした。
　神経内科の病気だと思っていました。
　外科的に治せる病気だと考えていませんでした。
　学会で松尾先生の手術を見せていただいても、
　自分で施術するとは考えませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　松尾法と呼ばれる眼瞼下垂症手術は、
　挙筋腱膜を瞼板に固定する手術法です。
　術者によってやり方は多少ちがいますが、
　松尾先生が、
　腱膜すべり症という、
　まぶたの病気について、
　ためしてがってんで、
　広く世の中に広めてくださいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　眼瞼下垂症を訴えて来院される患者さん。
　大部分の方は、
　皮膚を切開して、
　挙筋腱膜を固定すると、
　よく開いて、
　よく見える目になります。
　先生ありがとうございました
　…と感謝されます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ところが、
　手術をしても、
　開かなくて、
　先生、これじゃぁ（不満足）
　…ということがあります。
　他院で手術を受けて、
　うまく開かない患者さんもいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　眼瞼痙攣（がんけんけいれん）の患者さんは、
　ふつうの眼瞼下垂症手術をしても、
　目が開きません。
　Meige症候群（めーじゅしょうこうぐん）という病気があります。
　難しい病気です。
　下垂の手術をしても開くようになりません。
　眼瞼痙攣にボトックス注射が効きます。
　（申し訳ありませんが札幌美容形成外科では実施していません）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　信州大学形成外科では、
　眼瞼痙攣の治療を積極的にしていらっしゃいます。
　従来は眼輪筋切除の手術でしたが、
　今年の松尾先生のご発表では、
　ミューラー筋の処理で、
　眼瞼痙攣が治っていました。
　眼瞼痙攣で困っていらっしゃる患者さんには、
　信州大学形成外科をおすすめします。