医学講座

紹介状はどこの科でもOKです

 昨日の院長日記、
 日焼けの痛みにおむつかぶれの薬に続いて、
 生活の知恵(医療編)です。
 マンションの広告を見ると、
 ○○市民病院、
 ○○赤十字病院、
 ○○医療センター、
 などなど、
 大きな病院が近くにあって安心と錯覚するような記載があります。
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 国の方針です
 大きな病院が近くにあると、
 救急車の音がうるさいことはあっても、
 決して安心ではありません。
 すぐ目の前に立派な病院があっても、
 紹介状がないとみてもらえないのが、
 今の日本です。
 私はいいことだとは思っていません。
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 大病院と紹介状2015
 2015年12月26日の院長日記です。
 私は61歳です。
 私と同年代の先生が、
 大きな病院の院長になっています。
 はっきり言って、
 大変ですねぇ~
 ご苦労様です

 院長になれなかったから、
 くやししくて言っているのではありません。
 ほんとうに大変なのです
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 国の医療政策で、
 大きな病院の経営が大変になっています
 言い方は悪いですが、
 簡単に言うと、
 紹介状(診療情報提供書)を持ってこない患者さんには、
 来てほしくないのです。
 紹介状がない患者さんばかりになると、
 病院が大赤字になるからです。
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 ネットで、
 特定機能病院とか、
 地域医療支援病院

 …という言葉と、
 紹介率
 逆紹介率

 …という単語を検索するとヒットします。
 紹介状を持ってくる患者さんの比率で、
 病院の収入が変わる仕組みです。
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 大病院は、
 のどから手が出るほど
 紹介状(診療情報提供書)を持った患者さんがほしいのです
 紹介状を持った患者さんの比率、
 紹介率が上がると収入が増えます。
 昔は、
 大きな病院の職員は、
 自分の病院に簡単にかかれました。
 たとえば皮膚科から軟膏をもらったり、
 眼科で目を診てもらったりしていました。
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 今は大病院の看護師さんでも、
 自分の病院にかかれない人がいます。
 特に、 
 特定機能病院とか、
 地域医療支援病院
の職員です。
 自分の病院なのに、
 紹介状がないからかかれないのです。
 看護師さんたちは、
 病院の近くにできた開業医に行っています。
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 大きな病院に勤務している看護師さんが、
 紹介状がないと自分の病院にかかれません。
 若い人の眼瞼下垂症手術2016
 …にreiさんからいただいたコメントです
 聖路加の大竹先生は紹介状が要りますか?
 聖路加は敷居が高くて一般人が受診できるかと不安です。

 私の回答です。
 聖路加国際病院に限らず大きな病院にかかる時は紹介状が必要です。ただ眼科からの紹介状である必要はありません。かかりつけの先生がいらしたら内科でも婦人科でも結構です。当院のように形成外科から大きな病院の内科に紹介状を書くこともあります。大竹先生は親切な先生です。勇気を出して受診なさってください。
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 大きな病院の近くに住んでいる方や、
 大きな病院にかかりたいと思っている方へお教えします。
 紹介状はどこの科の先生が書いてもOKです。
 札幌美容形成外科のように、
 形成外科を標榜していて、
 内科など他の科に紹介状を書くことはよくあります。
 自分が専門としてる診療科目より、
 専門外の先生のほうがあっさり書いてくれる可能性が高いです
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 私も含めて、
 医師は横のつながりが強いです。
 私のFBを見ると
 北海道から九州まで全国の美容形成外科医が友だちになっています。
 医師にとって大変なのが、
 出身大学や出身医局という関係です。
 自分の専門であればあるほど、
 同門どうもん以外の先生には紹介状は書きません。
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 ですから、
 子供さんだったら、
 かかりつけの小児科の先生、
 大人だったら、
 いつも行っている内科の先生に、
 先生、紹介状を書いていただけませんか
 お忙しそうだから今すぐじゃなくてもいいです
 できたら取りにきます。

 …とお願いすることをおすすめします。
 そのほうがすんなりと書いてもらえる確率が高いです
 もちろん先生の性格にもよりますが、、、

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