医療問題

大病院と紹介状2015

　今朝の札幌は寒いです。
　最高気温が－3.5℃の真冬日で、
　観測史上最も遅い真冬日記録だそうです。
　（過去は2004年の12月22日）
　路面は凍結してつるつるです。
　転ばないように、
　慎重に歩いて来ました。
　昨日の院長日記、
　いい先生を紹介してくれない？
　…の続きです。
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　私は61歳です。
　私と同年代の先生が、
　大きな病院の院長になっています。
　はっきり言って、
　大変ですねぇ～
　ご苦労様です。
　院長になれなかったから、
　くやししくて言っているのではありません。
　ほんとうに大変なのです。
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　国の医療政策で、
　大きな病院の経営が大変になっています。
　言い方は悪いですが、
　簡単に言うと、
　紹介状（診療情報提供書）を持ってこない患者さんには、
　来てほしくないのです。
　紹介状がない患者さんばかりになると、
　病院が大赤字になるからです。
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　ネットで、
　特定機能病院とか、
　地域医療支援病院
　…という言葉と、
　紹介率
　逆紹介率
　…という単語を検索するとヒットします。
　紹介状を持ってくる患者さんの比率で、
　病院の収入が変わる仕組みです。
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　大病院は、
　のどから手が出るほど、
　紹介状（診療情報提供書）を持った患者さんがほしいのです。
　紹介状を持った患者さんの比率、
　紹介率が上がると収入が増えます。
　昔は、
　大きな病院の職員は、
　自分の病院に簡単にかかれました。
　たとえば皮膚科から軟膏をもらったり、
　眼科で目を診てもらったりしていました。
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　今は大病院の看護師さんでも、
　自分の病院にかかれない人がいます。
　特に、　
　特定機能病院とか、
　地域医療支援病院の職員です。
　自分の病院なのに、
　紹介状がないからかかれないのです。
　看護師さんたちは、
　病院の近くにできた開業医に行っています。
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　ちょっと軟膏を1本もらいたいんだけど…
　そんな時には、
　超不便です。
　国の政策とはいえ、
　こんなのはダメだと（私は）思います。
　いい先生にみてもらいたいのは万人の思いです。
　大きな病院に勤務していた先生が、
　開業されたクリニックに行くのがいいです。
　大病院で治療が必要な時には紹介してもらえます。
　困った医療政策だと私は思っています。