医学講座

皮膚移植の方法③

　皮膚移植の方法②
　…でご紹介した、
　りんごの皮を薄くむく採皮で移植する方法を、
　分層植皮術ぶんそうしょくひと呼びます。
　私たち形成外科医は、
　英語のSplit Thickness Skin Graftingの頭文字をとって、
　STSGえすてぃーえすじーと呼びます。
　移植する皮膚が薄いので生着しやすいですが、
　見ばえが悪く硬くなることがあります。
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　これに対して、
　移植する皮膚を切り取って、
　余分な脂肪を取り除いて、
　皮膚全層で移植する方法を、
　全層植皮ぜんそうしょくひと呼びます。
　英語のFull Thickness Skin Graftingの頭文字をとって、
　FTSGえふてぃーえすじーと呼びます。
　瘢痕拘縮はんこんこうしゅく
　2007年6月12日の院長日記でご紹介した、
　加湿器のやけどで、
　指が曲がってしまった子どもさんの植皮がこの全層植皮です。
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　全層植皮と、
　分層植皮をくらべると、
　難しいのが全層植皮です。
　厚い皮膚を、
　きれいに生着させる
　…のが難しいです。
　名人がやっても、
　100％生着するとは限りません。
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　植皮を固定するために、
　ガーゼを丸めて、
　縫合糸で固定します。
　これを、
　tie over　タイオーバー
　…と呼びます。
　タイオーバーの圧が、
　少しでも強いと生着しません。
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　さくらんぼさんに教えていただいた、
　リンゴの接ぎ木に似ています。
　植皮が生着しなかった時には、
　植皮が落ちたと言います。
　果樹園では、
　接ぎ木がつかなった時は、
　生きづかなかった
　…というと教えていただきました。
　私たち形成外科医は、
　キズを少しでもきれいに早く治そうと、
　ふだんからさまざまな工夫をしています。