医学講座

熱傷治療の進歩2021①

　今日は2021年10月23日（土）です。
　第47回日本熱傷学会2021
　…で勉強したことです。
　2020年からのcovid-19で、
　重症熱傷の患者さんが減ったそうです。
　戦争や爆発事故では重傷熱傷の患者さんが出ます。
　災害が起きた時のために熱傷治療は大切です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が医師になって40年の間に熱傷治療は変わりました。
　昔は身体の半分以上にやけどをすると、
　命にかかわると言われてました。
　私が幼稚園へ入園する前に、
　近所の仲良しだった男の子が亡くなりました。
　内科の先生の一人息子でした。
　なみひろちゃんという名前でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今だったら救命できていたと思います。
　救命救急医のおかげで、
　重症熱傷を受傷しても、
　患者さんを救命できるようになりました。
　特に呼吸循環管理が進歩しました。
　昔は大きなやけどをすると、
　ハイポボレミックショック
　低容量性ショック（循環血液量減少性ショック）　
　これでおしっこが出なくなり亡くなりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が医師になった40年前は、
　輸液を投与してこれを克服することが主眼でした。
　その後で問題になったのが、
　焼けてしまった皮膚が感染することでした。
　この感染を研究していたのが、
　大浦武彦先生、吉田哲憲先生でした。
　私は吉田哲憲先生の研究のお手伝いをさせていただきました。
　今でも熱傷治療に興味があるのはこのためです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2021年の最新熱傷治療では、
　深く焼けてしまった皮膚や組織を、
　できるだけ早く切除してしまいます。
　日本でこの超早期手術を提唱し、
　実際に行っていらしたのが、
　仲沢弘明先生です。
　30年以上前から今の最新の熱傷治療をなさっていらっしゃいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が市立札幌病院に在籍していた30年前に、
　大浦武彦教授から、
　あんたもやってみろ
　…と言われましたが、
　私にはできませんでした。
　大浦武彦先生も仲沢弘明先生も、
　すばらしい先生だと尊敬しています。
　67歳になっても熱傷治療の勉強は役に立ち興味深いことが多いです。