医学講座

大きくなって局所麻酔は古いです

　今日は2021年12月10日（金）です。
　札幌はまだ雪がない師走です。
　今週中は降らないようです。
　スキー場には申し訳ございませんが、
　寒がりの私にはありがたいことです。
　雪がないので、
　転倒する危険も少なくなります。
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　昨日の院長日記、
　脂腺母斑の手術時期2021
　…の続きです。
　40年前に医師国家試験を受験した私が受けた教育と、
　今の医学常識が大きく違うことがいくつもあります。
　脂腺母斑の手術時期
　…で考え方が一番違うのが、
　局所麻酔と全身麻酔です。
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　私は麻酔学講座が充実した札幌医大の卒業生です。
　私が学生だった40年前から、
　札幌医大では小児の全身麻酔は安全に行われていました。
　耳鼻科外来では、
　鼓膜のチュービングという手術に、
　麻酔科医が耳鼻科外来で全身麻酔をかけて、
　日帰りで治療をしていました。
　局所麻酔で押さえつけてするより、
　子供さんは泣かず処置も適切にできました。
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　『脂腺母斑しせんぼはん』という母斑です。
　大きくなって局所麻酔で取れるようになったら…
　取ったら良いです。
　…と説明されたら、
　小さな子供さんの親は、
　そのまま大きくなるまで様子をみます。
　思春期になって脂腺が発達する時期になると、
　平らだった脂腺母斑が
　虫の卵がついたようにブツブツになることがあります。
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　大きくなって…
　局所麻酔で取れる年齢になった頃には、
　学校も習い事もあります。
　はっきり言って、
　小学校高学年でも、
　局所麻酔は痛いので大変です。
　中学生でも恐怖心があります。
　学校を休むのも大変です。
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　形成外科で切除することになっても、
　頭が大きくなっているので…
　脂腺母斑も大きくなっています。
　頭皮も厚くなっています。
　それだけ皮膚の緊張が強くなっています。
　どんなに丁寧に縫って…
　小さい時に受けた手術と比べると…
　手術後の傷が目立ちます。
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　全身麻酔はリスクがあるという人もいます。
　確かに事故も報告されています。
　でも私の孫だったら、
　小さいうちに全身麻酔で手術をします。
　お母さんの育児休業期間中でしたら、
　会社を休むこともありません。
　乳幼児医療で医療費も安くなっています。
　大きくなってから局所麻酔は
　古い考えだと（私は）思います。