医学講座

たて結びと男結び

　今日は2021年12月15日（水）です。
　札幌は雪がない師走に戻りました。
　路面は凍結していません。
　スキー場には申し訳ございませんが、
　凍結していないとありがたいです。
　あと何日雪がないのかわかりませんが、
　雪がない12月はいいです。
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　昨日の院長日記、
　左前と死に装束
　…の続きです。
　研修医の時に恥ずかしい思いをしました。
　『先生、それたて結び！』
　私はたて結びを知らなかったばかりか？
　なぜダメなのかも知りませんでした。
　同じような研修医や医学生も多いと思います。
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　ウィキペディアWikipedia
　…で調べてみました。
　縦結びGranny knotとは、
　ロープや紐の端と端をつなげる結び方のひとつ。
　女結びともいう。
　男結びと女結びは、
　研修医になりたての頃に教えられました。
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　ウィキペディアWikipediaには結び目による分類がありました。
　男結び（Square knot）
　第一結紮と第二結紮を反対方向に行う。
　結び目がほどけにくく、止血や重要な部位の結紮に用いられる。最も頻繁に用いられる結紮法。
　女結び（Granny knot）
　第一結紮と第二結紮を同じ方向に行う。
　素早く結べるがほどけやすい欠点がある。
　但し結んだ後にさらに締め付けることができるため、状況によっては役に立つ結紮法。この場合3度目の結紮を加える必要がある。
　外科結び（Surgeon’s knot）
　男結びの第一結紮の時に糸を2回絡ませる。
　第一結紮が締まりにくいことがあり注意を要するが、
　第一結紮の糸の摩擦抵抗が大きいため、
　第二結紮を行う時に第一結紮がゆるまない利点がある（糸をロックする必要がない）。
　結び目が大きくなる点は通常の男結びより不利である。
　強い緊張のかかる組織の縫合などに用いる。
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　医学部では外科で縫合法を習います。
　札幌医大では、
　第一外科の先生が教えてくださいました。
　研修医になってから、
　手術室で余った糸をもらってきて、
　医局の机などで手を動かして、
　何度も結んだ記憶があります。
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　形成外科はナイロン糸で、
　持針器を使って縫合をします。
　縫い方の練習は、
　他の科と少し違います。
　持針器を使って縫合する時も、
　結び目は男結びか、
　外科結びにすることが多いです。
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　葬儀のサイトに書いてあったことです。
　縦結び
　故人の衣装を結ぶ際、
　通常の蝶結びではなく、
　縦に結ぶことです。
　縦結びは、
　結んだ紐の輪や紐の先が根元の紐と垂直になるように結びます。
　…のようにするそうです。