医学講座
大手美容外科のシミ広告2022
今日は2022年5月6日（金）です。
札幌美容形成外科は今日まで休診です。
私は保険診療にこだわる形成外科医です。
私の願いは、
保険診療だけでごはんが食べられる形成外科です。
クリニックの規模にもよりますが、
できないことはないと考えています。
■ ■
新規開業で一番大変なのが広告です。
医療機関には広告規制があります
どう考えてもおかしいなぁ～
…と思う広告を見かけます。
厚生労働省のお役人が見ていると思う、
首都圏の地下鉄や電車に、
大手美容外科の、
違反広告と思われる広告が出ています。
■ ■
私たちのような個人経営では、
どうがんばってもかないません。
どうやってシミ10個で2万6千円の広告が出せるのかわかりません。
今の法律上は違法広告です。
私は札幌なので関係ないですが、
首都圏にはどうかなぁ～と思う広告があります。
個人経営で、
しっかりと診てくださる、
皮膚科専門医のクリニックをおすすめします。
広告にだまされないでほしいという67歳の思いです。
メラノーマをシミと誤診されるのが心配です。
昔の記憶
子供の日の思い出2022
今日は2022年5月5日（木）子供の日です。
昨日に引き続いて私の失敗談です。
子供の日に、
お父さん遊ぼう！と子供が言ってくれるのは、
せいぜい小学生までです。
中学生になると自分の好きなことをして、
お父さん遊ぼう！とは言ってくれません。
■ ■
私の子供が小さい頃は、
仕事が忙しいこともありましたが、
子供と遊ぶ時間がありませんでした。
無理して作れば作れないこともなかったでしょうが、
休みの日は疲れて寝ていました。
子供の日に遠くに旅行に行くこともなく、
住宅ローンでお金もなかったので、
三角山に行きました。
■ ■
自分の子供に言われたことがありました。
お父さんとプールに行った時、
病院から呼ばれた、
…と一人で帰ってしまった。
プールに行っても、
いつも疲れて寝てばかりいた。
子供はよく覚えているものです。
■ ■
急患には日曜日も祝日もありません。
世の中がお休みでも、
救急車が来ると病院に行かなくてはなりません。
私が若かった時代には、
地方病院に形成外科医は1人か2人しかいませんでした。
当然、祝日に呼び出されたこともありました。
若い先生には、
子供の日に遊べなかったら、
子供の日の翌週や翌々週にでも、
子供さんと遊んであげてほしいです。
お父さん遊ぼう！と言ってもらえる期間は限られています。
昔の記憶
憲法記念日2022の続き
今日は2022年5月4日（水）です。
憲法記念日2022
…の続きです。
私の失敗談です。
けんいち少年は理系クラスだったのに、
得意科目は現代国語と政治経済でした。
札幌西高校の時に、
10段階評価で10だったのは、
現代国語と政治経済だけでした。
■ ■
英語は赤点ぎりぎり、
数学はいまいち、
生物は矢野先生に習ってから、
予備校の模試でトップクラスになれました。
高校生の成績はパットしませんでした。
人生なんてこんなものです。
■ ■
建物明渡し訴訟の被告になってから、
診療を休んで職員と裁判所に行きました。
裁判所がどんなところか、
どんな裁判が行われているか、
とてもよく理解できました。
裁判所に行く日は平日なので、
手術はできません。
当然、減収になりました。
■ ■
私が一番訴えたかった、
移転先がない
…ということが、
裁判所にはわかってもらえませんでした。
結局、
大先輩の前に、
大きな看板を出してしまったので、
私は38年間入っていた、
北大形成外科同門会を辞めました。
この重大さは同業の先生ならわかってもらえると思いますが、
裁判所にはわかってもらえなかったようです。
■ ■
今から考えると、
悪あがきはせずに、
信頼できる弁護士さんにお任せすればよかったと思います。
これから立退きをしなければならない先生は、
自分は医業に専念して、
裁判所には行かず、
信頼できる弁護士さんにお任せすることをおすすめします。
信頼できる弁護士さんを見つけるのが、
大変だと思います。
病気になったときに信頼できる先生を見つけるのと同じです。
昔の記憶
憲法記念日2022
今日は2022年5月3日（火）憲法記念日です。
日本は戦争がなく、
健康保険制度でいい医療が受けられる、
いい国だと思います。
私が日本国憲法をはじめて習ったのは、
日東美唄小学校の時でした。
松嶋和幸先生が小学校5年と6年の担任でした。
■ ■
松嶋先生は…
夏休みに東京の大学で勉強をしていらっしゃいました。
今から考えると、
通信制大学のスクーリングだったのかなぁ～？
…と思います。
松嶋先生のおかげで、
けんいち少年は、
法律とか政治経済が好きになりました。
■ ■
法律は自分の父親が、
NHKの大学講座で勉強していました。
私の父は、
私が子どもの頃に、
自分の叔父と裁判をしていました。
土地の取得をめぐっての裁判でした。
父親は薬剤師ですが、
法律を知らないばかりに、
土地をだまし取られたと…
私が小学１年生の頃に、
NHKの大学講座で、
法律を勉強していました。
■ ■
父親のおかげで、
法律とか、
契約書とか、
裁判所とか、
公証人とか、
ふつうの人が知らない知識を自然と身につけてくれました。
建物明渡訴訟も、
何とかなりました。
■ ■
今だから正直に申し上げます。
裁判は心身ともに疲れます。
建物明渡の被告になったら、
裁判所には行かず、
自分の医業に専念することを強くおすすめします。
私は立退料をいただきましたが、
裁判による減収のほうが大きかったです。
腕のいい弁護士さんにお願いして、
裁判所には行かず、
先生は手術をしているのがいいです。
憲法記念日に私からの感想です。
医学講座
海外でかかる医療費
今日は2022年5月2日（月）です。
札幌の天気は晴れですが寒いです。
緊急事態宣言がないGWです。
円安がすすんでいます。
今日は1ドル130円です。
ハワイに行くにも、
ちょっと大変な円安です。
■ ■
コロナで海外旅行が減って、
海外で美容医療を受ける人も減っています。
気をつけていただきたいのが、
SNSで知った、
韓国で受けた美容医療です。
韓国語が話せる、
ソウルに住んでいる韓国人でも、
どこの美容外科がいいのかわかりません。
■ ■
なんちゃって医は外国にもいます
韓国で手術をしてきたので、
抜糸だけお願いします
…という患者さんは申し訳ございませんがお引き受けしてません。
責任を持てないからです。
コロナが収束しても、
海外で美容医療を受けることはおすすめしません。
■ ■
医療保険が充実した日本は、
いい国です。
海外では、
たとえ暴漢に襲われて意識不明になっても、
高額の医療費がかかります。
海外旅行保険に加入していても、
限度額があることがあります。
もし海外で美容外科手術を受けて、
意識不明になったら、
高額の治療費がかかることが考えられます。
美容医療もふつうの医療も、
日本国内でいい先生を見つけることです。
医学講座
美容医療事故の保険適用
今日は2022年5月1日（日）です。
第65回日本形成外科学会で討論された、
美容外科の合併症・後遺症は形成外科医が診るべきか？
…についての私の見解です。
日本形成外科学会としての見解ではありません。
私の個人的な意見です。
■ ■
美容外科の事故と健康保険
2021年10月3日の院長日記です。
第44回日本美容外科学会（大阪）で、
美容外科手術を受けた患者さんが、
重篤な感染症になったという話しを聞きました。
めったにないことですが、
脂肪吸引の後に重篤な感染症になった例があります。
米国形成外科学会誌に、
Toxic Shock Syndrome after Suction Lipectomy.
Plastic and Reconstructive Surgery:Vol 106(1)July 2000 p204-207.
…として症例報告が載っています。
■ ■
今回聞いた事故も、
救命救急センターで助かったそうです。
一命をとりとめていただき、
救急の先生に感謝いたします。
今年、聞いたのは、
その治療費のことです。
美容外科の手術が原因なので、
保険適応にならず、
1千万円以上の治療費が美容外科に請求されたようです。
■ ■
正確に言うと、
第三者行為による傷病（事故）届と言います。
交通事故に保険がきかないのと同じです。
交通事故は加害者が加入する、
自動車賠償責任保険で治療費が払われます。
美容外科医療で事故が起きると、
治療費は事故を起こした美容外科に請求されます。
個人のクリニックだと大変です。
若い先生への助言です。
脱税と死亡事故だけはするな
■ ■
問題なのは、
責任をとるべき美容外科が倒産してしまった例とか、
海外の美容外科で手術を受けた例などです。
脂肪吸引の医療事故2016
医療事故情報センターニュース
2016年4月1日発行 N0.337（5）
佐賀県弁護士会の福島和代先生の報告です。
この事故では、
美容外科を経営していた医療法人が倒産してしまいました。
■ ■
美容医療の事故は、
脱毛クリニックでのやけどから、
大手美容外科で脂肪吸引をした後の死亡事故まで、
さまざまな事故があります。
ふつうの医師賠償責任保険では、
美容を唯一の目的とした医療は保険が使えません。
いくつかある美容医療共済制度でも、
保険金が出ない場合があります。
医師個人の責任になります
若い先生にはくれぐれも気をつけていただきたいです。
安易になんちゃって美容外科医になるのは危険です。
医学講座
2022年4月30日
今日は2022年4月30日（土）です。
楽しい話題がないです。
世の中はGWです。
札幌のお天気は晴れです。
風が冷たくて、
自転車通勤にはちょっとつらいです。
サクラは満開です。
気温が低めのためか？あまり花が散っていません。
■ ■
私の心が晴れないのは、
知床遊覧船の事故
ウクライナの戦争
観光客がいない北海道
などなどです。
道庁の前にならんでいた観光バスはいません。
■ ■
私は今年9月で68歳になります。
高齢者なのに、
来ていただける患者さんに感謝です。
無理をしないで、
できるだけ手術を続けたいと思っています。
仕事があるのはありがたいことです。
少しでも長く、
いい手術を続けます。
ご声援に感謝しています。
医学講座
安全と信頼
今日は2022年4月29日（金）昭和の日です。
私は昭和29年生まれです。
昭和世代です。
年よりなので、
世の中のことをいろいろ考えます。
コロナ禍
ウクライナの戦争
知床遊覧船の事故
どれも悲しいできごとです。
■ ■
今朝の北海道新聞に、
知床遊覧船の事故で、
GWの観光船の解約が多発していることを知りました。
知床だけではなく、
北海道の他の観光船も解約が多いそうです。
とても残念なことです。
一度失った信頼を取り戻すのは大変です。
■ ■
医療も同じです。
先日の第65回日本形成外科学会で議論された、
美容外科の合併症・後遺症、
一部の美容外科で行われた事故で、
業界全体が悪く思われます。
医療事故はふつうの病院でもあります。
美容外科クリニックだけではありません。
そのために医師賠償責任保険にも加入しています。
■ ■
私は年に何回も学会に出席して、
医療安全講習も受けています。
アクアフィリングだけではなく、
失明の事故もあります。
学会に参加しない医師もいます。
私は美容外科医は臆病者であるべきだと考えます。
ちょっと波が高かったり、
天気予報で風が強くなりそうな日は、
船を出さない勇気が必要だと思います。
知床遊覧船で亡くなった方のご冥福をお祈りしています。
医学講座
美容外科の合併症・後遺症は形成外科医が診るべきか？
今日は2022年4月27日（水）です。
第65回日本形成外科学会（大阪）で討論されたことです。
私は飛行機の都合で、
最後まで聞けませんでした。
とても大切な問題です。
私は形成外科医にしかできないと思います。
アクアフィリングによる豊胸
…で困っている患者さんが多数います。
■ ■
美容医療に関する委員会企画シンポジウム 2
『美容医療後遺症に対する保険適用問題
～美容外科の合併症・後遺症は、形成外科医が診るべきか？～』
座長
関堂 充
筑波大学大学院人間総合科学研究科臨床医学系形成外科
座長
原岡剛一
神戸大学医学部附属病院美容外科
美容医療の合併症に対する医療提供を考える：法的観点と医療的観点
細川 亙
大阪みなと中央病院
美容医療による後遺症治療についてー日本医大の経験からー
小川 令
日本医科大学形成外科
美容医療後遺症の保険適用の議論がこれから始まるとしたら、なにが必要か？
金子 剛
日本形成外科学会社会保険委員会顧問／国立成育医療研究センター形成外科
健康保険法・国民健康保険法からの帰結
田邉 昇
中村・平井・田邉法律事務所
美容外科合併症・後遺症は、「誰が診る？」「誰が責任を取る？」
〜治療を担当している立場から〜
原岡 剛一
神戸大学医学部附属病院美容外科
■ ■
とても大切な問題です。
私は神戸大学美容外科の原岡剛一先生のご発表が一番印象に残りました。
あまりにもひどい美容外科が多すぎます。
まだ使っている美容外科があります。
海外で受けた美容外科手術の後遺症もあります。
後遺障害で困っても、
治療できない美容外科が大部分です。
アクアフィリングは生理食塩水による洗浄では除去できません
美容外科で健康被害を受ける人がゼロになってほしいです。
