医学講座

電気メスの使い方講座④

　手術で時間がかかるのが止血操作です。
　手術の種類にもよりますが…
　丁寧に止血をすると時間がかかります。
　手術後の腫れを少なくするためには、
　細い血管を一本いっぽん丁寧に止血します。
　この止血…
　先生によって大きく違います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ＴＶでご活躍されているような、
　名手と呼ばれる先生でも…
　止血をあまりしない先生がいます。
　いっしょに働いた先生が驚きます。
　血、止めなくていいんですか？
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　下手な止血をして組織を傷つけるくらいなら、
　自然に止まるのを待つという考えらしいです。
　私から見ると手抜きです。
　この丁寧さ加減が…
　人によって…
　国によって…
　診療科目によって大きく違います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が思うに…
　止血が丁寧なのは…
　脳神経外科の脳血管の手術です。
　上山博康先生の「宝刀」伝承でご紹介した、
　上山博康先生の手術ビデオを見せていただくと…
　実に丁寧な止血で術野がきれいです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　電気メスの取り扱いでご紹介した…
　電気メスをおもむろに皮膚に当てて、
　ビビビビビビ・・・・・
　モノポーラー型電気メスで、
　まるで殿部の筋肉でも切開するように…
　まぶたの皮膚や筋肉を切開していました。
　どう見ても丁寧な手術ではありませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　出血すると術野が血で見えなくなります。
　大事な神経も血管もわからなくなります。
　丁寧に止血すると時間がかかります。
　時間がかかっても料金は同じです。
　やっつけ仕事で丁寧な止血は無理です。
　同じ電気メスを使っても、
　使う人によって結果は大きく違います。