医学講座

保険が効かない医療

　昨日の院長日記、
　新幹線で焼身自殺に、
　焼身自殺をした患者さんを治療しても、
　健康保険は使えないと書きました。
　自殺と救急医療
　2007年5月29日に院長日記です。
　美容整形以外にも保険が効かない医療があります。
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　自殺は自己の重大な過失による外傷なので
　原則的に健康保険は使えません。
　救命救急センターに入院すると、
　入院費が最高で一ヵ月に1,000万円にもなることがあります。
　全身熱傷も治療費が極めて高額になります。
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　私が札幌医大在職中に担当させていただた、
　ロシアの熱傷患者さんの治療費は
　3000万円を超えました。
　当時の札幌医大では、
　ロシアからの患者さん受け入れの条件として、
　治療費をロシア側で支払えること、
　ロシア語の通訳をつけることを、
　内規で決めていました。
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　救命救急センターで困るのが、
　海外からの旅行者です。
　いい人ばかりとは限りません。
　中古車を買いに来た外国人が、
　酒に酔って車を運転し、
　がけから転落して重傷を負ったことがありました。
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　救急搬送された患者さんは、
　保険がないからと断ることはできません。
　明らかに酒臭くて、
　顔も真っ赤になっていて、
　ろれつが回らないような人もいます。
　外国人にも日本の病院は親切です。
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　困るのが医事課です。
　高額の請求書を持って行っても、
　患者さんは日本語は読めないし、
　理解もできないし、　
　もちろんお金も持っていません。
　担当者が苦労して請求していた記憶があります。
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　私たちも気をつけなくてはなりません。
　海外旅行です。
　海外の医療費は高いです。
　日本の何十倍もかかる国もあります。
　海外旅行に行く時には、
　必ず保険に入っていくべきです。
　当たり前のことなのですが、
　保険証が使えるのは日本国内だけです。