医学講座

保険診療の制限

　ヒルドイドローションの記事では、
　私の院長日記が原因で、
　一回処方量の制限
　…といった事態になることを心配しています。
　私が何回か書いたことを、
　今さら訂正するつもりはありません。
　ご批判は真摯に受けとめます。
　申し訳ありませんでした。
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　私が推奨したのは、
　ご高齢で皮膚の乾燥で困っている人です。
　正直に言って、
　若い人への処方が増えるとは考えていませんでした。
　それは、
　保険診療にはルールがあり、
　処方量にも制限があるからです。
　査定という厳しいチェックがあります。
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　都道府県よって違いますが、
　保険医療機関の診療内容は、
　厳しくチェックされています。
　北海道では、
　ローション5本とクリーム3箱など、
　量を指定して処方してもらうことは、
　無理だと思います。
　必ず審査でチェックされます。
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　医療機関は、
　療養担当規則という決まりに従って、
　保険診療をしています。
　カルテには詳しく症状を記載して、
　それに見合ったお薬を処方します。
　患者さんがどんなに希望しても、
　ローション5本とクリーム3箱などはもらえません。
　インフルエンザで病院にかかった時に、
　薬を3ヵ月分くださいと言ってももらえないのと同じです。
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　保険医療機関は、
　厚生労働省からの指導もあります。
　健康保険組合連合会（健保連）が調査され、
　年間約93億円の医療費無駄遣いと書かれていました。
　申し訳ありません。
　医療費抑制は急務です。
　私が院長日記に書いた記事で、
　健保連に教えてあげたいことがあります。
　これが解消されると93億円以上の効果があると（私は）考えます。