二重･眼瞼下垂

ＭＲＤ（えむあーるでぃー）って何？

　眼瞼下垂症の診断一つにしても、
　日本形成外科学会や、
　日本眼科学会の、
　統一した診断基準はありません。
　もちろん、
　厚生労働省が決めた基準もありません。
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　ＭＲＤ:Margin Reflex Distanceという測定があります。
　瞳孔（黒目の中のひとみ）の中心から…
　上眼瞼縁までの距離が…
　3.5mm未満となったら、
　眼瞼下垂という人もいます。
　ところが…
　MRD（えむあーるでぃー）の測定法すら、
　しっかりとした定義がありません。
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　MRDを１㎜の誤差もなく、
　自動的に測定する機器もありません。
　（少なくとも私の知る限り…）
　まだまだわからないことが、
　実にたくさんあるのが…
　眼瞼下垂症です。
　眼科医も形成外科医も手術をしています。
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　下の図はネットで探して見つけたものです。
　エジプトの大学のようです。
　下の図では、
　4㎜でMild Ptosis（軽度の眼瞼下垂）
　3㎜でModerate Ptosis（中等度の眼瞼下垂）
　2㎜以下でSevere Ptosis（重度の眼瞼下垂）
　…と書いてあります。
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　もし眼瞼下垂で手術を受けようと思って、
　重度の眼瞼下垂症しか保険適応にならない。
　あなたはMRDが4㎜だから、
　自費で50万円（消費税別）と、
　もっともらしく言われたら、
　ちょっと考えてください。
　私なら下の図の4㎜の眼瞼下垂症でも、
　保険適応で手術をします。
　患者さんがつらい症状で困っているからです。