医学講座

京都アニメ死者34人に

　京都アニメーション放火事件
　残念なニュースです。
　京都アニメーションで放火された事件で、
　死者が34人になりました。
　私の記憶にある放火殺人事件で、
　34人の死者はありません。
　お亡くなりになられた方のご冥福をお祈りいたします。
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　大やけどで死ぬ原因は、
　やけど直後に亡くなる患者さんと、
　受傷後1ヵ月近く経過してから亡くなる患者さんでは、
　死因が違います。
　皮膚が焼けただけの大やけどは、
　受傷後もしばらくは意識があります。
　自分の焼けた皮膚がわかります。
　深いやけどは神経も焼けてしまうので、
　ぴりぴりとした痛みはありません。
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　やけど直後に亡くなる原因は、
　やけどの組織に体の水分が取られてしまい、
　循環不全になることが原因です。
　専門的な言葉で、
　ハイポボレミックショックと言います。
　日本語になおすと、
　循環血液量減少性ショックです。
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　大やけどの患者さんが搬入されると、
　点滴を何本もします。
　おしっこの管を入れて、
　おしっこの量を測定しながら、
　点滴の量を調整します。
　昔は形成外科医がこれをやっていました。
　おしっこが出なくなると大変です。
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　今は多くの高度救命救急センターで、
　重症熱傷の初期治療を担当するのは、
　救急の先生や看護師さんです。
　形成外科医で、
　救急専門医も持った先生がたまにいらっしゃいます。
　形成外科専門医と、
　救急専門医、
　熱傷専門医の３つを持った先生もいます。
　熱傷のプロです。
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　大やけどのことを、
　私たちは広範囲熱傷と呼びます。
　京都の患者さんたちの多くは、
　広範囲熱傷の患者さんだと思います。
　関西には、
　３つの専門医を持った熱傷のプロがいらっしゃいます。
　これ以上、死者が増えないように、
　札幌から祈っています。