医学講座

線状痕の手術

　線状痕（せんじょうこん）という言葉が
　何回か出てきました。
　線状の瘢痕（はんこん）
　つまり線のようなキズ痕（あと）のことです。
　顔にキズができてしまったら、
　少しでも目立たなく…
　キレイに治したいと思うのが人情です。
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　私たち、
　形成外科医の仕事で、
　一番最初に覚える手術が、
　この線状痕の手術です。
　われわれは、ＬＳ（エルエス）、
　linear scar　（リニア　スカー）の略、
　と呼んでいました。
　形成外科医として、
　最初の手術が線状痕の手術で、
　何年経験を積んでも難しいのが、
　この線状痕の手術なのです。
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　なぜ難しいかというと…
　キズを消すことはできません。
　限りなくゼロに近づける手術です。
　ところが、
　人によって（体質により）
　手術をしても…
　赤く目立ってしまう人もいます。
　思春期の方は、
　一般的にキズが目立ちやすい傾向があります。
　成長期なので、
　キズを治す細胞も活発に増殖するのが、
　原因だと思います。
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　よく、
　形成外科より美容外科の方が、
　キズをキレイに治してくれる？？？
　とお考えになる人がいます。
　もっともな、お考えのようですが、
　実は、形成外科医の方が、
　キズを治すことに関しては、
　プロが多いのです。
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　美容外科のキズが目立たないのは、
　目立たないところを切るからです。
　豊胸術でしたら、ワキの下。
　フェイスリフトは耳の前と後ろ。
　二重切開は、ラインの中。
　隆鼻術は鼻の中。
　つまり、
　目につきにくいところを切るだけです。
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　形成外科は大変です。
　唇裂は口唇の、
　一番目立つところにキズができます。
　あの手この手で、
　キズを目立たないようにケアーします。
　一番大切なのが、
　キズの安静です。
　どんなに上手に縫合しても…
　そこに緊張をかけて、
　キズを引っぱると赤くなって目立ちます。
　手術後にテープを貼っていただくのは、
　キズにかかる緊張を
　少しでも少なくするためです。
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　私は形成外科医として２年目の秋に、
　日本形成外科学会学術講習会を受講し、
　このキズの安静について、
　当時、東大形成外科教授の
　福田修先生から教えていただきました。
　福田先生はとても温厚な先生で、
　耳の手術がご専門でした。
　福田先生（当時は今の私くらいの年齢？）にしても、
　キズをキレイに治すのは難しいと
　丁寧にお話ししてくださいました。
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　時代が変わっても、
　キズを治すのが難しいのは変わりません。
　魔法のように、
　キズに塗っただけで…
　あっという間に、
　元の皮膚に戻る薬なんてのは、
　できないと思います。
　一つひとつ、
　手作業で丁寧にキズを治すのが
　形成外科医の仕事です。
　地味で根気がいる仕事です。