医学講座

陥没乳頭の再手術

　陥没乳頭の手術は、
　形成外科や美容外科の手術の中でも、
　難易度が高い手術です。
　私が手術をしても、
　再発することがあります。
　手術後に、
　しっかりとケアーをする必要があります。
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　陥没乳首とは、
　下の絵のように、
　乳首が出ない人です。
　保険適応になるのは、
　【授乳障害がある】陥没乳首です。
　実際に授乳経験がなくても、
　将来、授乳障害になるほど陥没している人は、
　♡未婚♡のうちに手術をすすめます。
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　出産して、
　実際に授乳中には、
　陥没乳首の手術はできません。
　他院で手術をして、
　残念なことに、
　乳首が出ない人もいます。
　再手術が必要になることがあります。
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　一度も手術をしたことがない人と、
　再手術をくらべると、
　再手術の方がずっと難しいです。
　前の先生がどんな手術をしたかもわかりません。
　瘢痕はんこんという硬い組織があって、
　手術がやりにくいことがあります。
　血流が悪くなっていて、
　再手術で壊死になるリスクもあります。
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　再手術ができるかどうかは、
　実際にキズを診察してみなければわかりません。
　キズが硬い場合には、
　キズをやわらかくする処置をして、
　しばらく経過をみてから、
　再手術をするかどうか判断することもあります。
　他人がやった手術の後は難しいです。
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　陥没乳頭のトラブル症例
　2011年8月8日の院長日記です。
　この中に、
　ある大学の形成外科教授は、
　トラブルが多いので、
　医局員に陥没乳頭手術をすることを、
　禁止したそうです。
　それだけ難しい手術です。
　…と書いてあります。
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　手術が難しい陥没乳首は、
　乳頭の発達が悪く、
　乳頭がとても小さな女性、
　炎症を起こしたことによって、
　乳頭が硬くなっている女性、
　喫煙習慣によって、
　皮膚血流が悪い女性、
　さまざまな要因で手術が難しくなります。
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　手術後にもしっかりケアーをしないと、
　せっかく出た乳首がへこんでしまいます。
　指とちがって、
　乳首には骨のような硬い支持組織がありません。
　うつ伏せ寝で乳首を圧迫すると、
　苦労して作った乳首がつぶれます。
　できれば一度できれいに治したいのは、
　患者さんも術者も同じです。
　【通院不要】
　【簡単に治る】　
　…というクリニックでは手術は受けないでください。