医療問題

救急医療の大変さ

　私は救急の専門医ではありません。
　救急医療に、
　それほど詳しい訳でもありません。
　救急医と、
　一時期、いっしょに働いた経験だけです。
　私の偏見が混じっているかも知れませんが、
　救急医療がいかに大変かを記載します。
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　私たちのような開業医や、
　病院の外科医は、
　定期手術（ていきしゅじゅつ）といって、
　予（あらかじ）め手術の予定を立てて、
　その計画通りに手術をします。
　あなたの手術は、
　来週月曜日の朝9:00からです。
　というように予定を立てます。
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　その間に、
　十分な検査や、
　術前検討会などで、
　手術についての‘下調べ’もできます。
　自分一人で難しい手術でしたら、
　大学などに応援を頼むこともできます。
　手術を受ける患者さんにも、
　手術を執刀する外科医にも、
　十分に準備する時間があります。
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　外来で診察をしてから、
　患者さんとの信頼関係を築き、
　それから手術に臨みます。
　救急医療は、
　ある日突然に…
　瀕死（ひんし）の重傷となった方が…
　救急車で搬送されて来ます。
　瞬時に判断して、
　緊急手術となることもあります。
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　検査も十分にできないまま、
　救急ホールで手術をはじめることもあります。
　ある救命救急センターに、
　外傷患者さんが搬送されて来ました。
　救命するために…
　処置をして、
　血だらけになりました。
　そこらじゅうに血がついた後で、
　検査室から緊急電話がありました、
　ＨＩＶ陽性です
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　幸い、医療従事者への、
　ＨＩＶ感染はありませんでした。
　血液を介して感染する、
　ＨＩＶ、
　肝炎など、
　現場の医療従事者には、
　常に感染の危険があります。
　待ったなしの救急医療には、
　こうしたリスクもあります。
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　現在の法律では、
　無保険者だからと…
　診療を拒否することはできません。
　明らかに治療費が払えず、
　公費（お役所からのお金）で、
　治療費を払っていただけない方でも、
　病院は診療をしなければなりません。
　公立病院だけではなく、
　民間病院でも同じです。
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　医療の特殊性もあります。
　お金がなくて…
　一週間も…
　何も食べていない人がいたとします。
　市役所に食事を求めて来ても、
　国会議事堂に来ても、
　ただで食事は出してもらえません。
　手続きをして、
　申請してからでないと、
　何もいただけません。
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　病院は…
　公立でも民間でも、
　救急車で搬送された人を、
　お金が無いという理由で断ることはできません。
　重症で、
　何度も手術をして、
　治療費が数百万円になっても…
　保険がない人にも
　お金がない人にも
　平等に医療を提供しなくてはなりません。
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　以外と知られていない事実ですが、
　大きな病院には、
　医業未集金という、
　患者さんから、
　いだだけなかった治療費が
　かなりあるのが現実です。
　私が知っている限り、
　国はその補償をしてくれません。
　医学的にも、
　経済的にも、
　高度の救急医療の提供には、
　たくさんの問題点があります。