医学講座

眼瞼下垂症講座⑭【左右差】

　眼瞼下垂症手術で、
　もっとも難しいのが、
　片側性の先天性眼瞼下垂症です。
　簡単に言うと…
　片目だけ…
　生まれつき…　
　開きが悪い方の手術が難しいのです。
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　片方の目は正常なので、
　ふつうに開きます。
　片目だけ…
　眼瞼挙筋という筋肉が…
　生まれつき動かないか…
　筋肉の機能が悪い人がいます。
　片側だけ治せばいいんだから…
　先生、簡単じゃん！
　と思われるかもしれませんね。
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　ところが…
　目は左右対称で…
　はじめて美しく見えます。
　ちょっとでも…
　左右差があると…
　どうして…？
　左右差を治せないの…？
　治すのが…
　プロの腕でしょ？
　と思われます。
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　私が患者さんだった、
　もちろんそう思います。
　ごもっともなことです。
　ところが…
　もともと挙筋機能が悪い目を…
　無理やり開くようにすると…
　目が閉じなくなります。
　目が閉じないと…
　角膜にキズをつくります。
　キズができなくても…
　乾きやすくなります。
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　片目が正常でぱっちり二重。
　もう片方の目が…
　半分も開かない目。
　開かない目を…
　開くようにしてほしい…！
　と思うのは…
　女性だけではありません。
　片目が開かないと、
　日常生活でも不自由です。
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　なんとか…
　角膜にキズがつかないように…
　左右差をなくするように…
　手術をしますが…
　かなり大変な手術です。
　最後に困るのが、
　下を向いた時です。
　無理に開くようにした目は…　
　下を向いた時に白目が出ます。
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　手術後しばらくは…
　白目に気付かれないように…
　下を向く時は…
　必ず頭を下げて…
　お辞儀をするように…
　…と指導いたします。
　もともと左右差がある人を、
　左右差をなくするように…
　手術するのが私の仕事です。
　でも無理なこともあります。
　眼瞼下垂症手術は奥が深い手術です。
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　今日は東京でレーザーの研究会がありました。
　日帰りで…
　先ほど帰宅しました。
　東京はあたたかでした。
　更新が遅くなり
　申し訳ございませんでした。
　研究会の内容は…
　後日ご報告いたします。