医療問題

顔のキズの手術

 昨日の日記に書いた…
 労災事故により、
 顔に重い傷が残ってしまった男性。
 お気の毒なことと思います。
 形成外科で手術して治して差し上げたいです。
 実際に手術をする時に…
 困ることがあります。
 運動制限がない傷は、
 保険適応で手術ができないのです。
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 顔の運動制限
 労災保険に規定されている、
 顔に関する運動は…
 顎関節(がくかんせつ)だけです。
 口を開いた時に、
 上の歯と下の歯の距離が…
 何㎜かで測定します。
 これが規定されている…
 唯一の運動制限です。
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 つまり…
 顔に傷が残っていても…
 口を開けるのに支障がある…
 などの運動制限がなければ…
 労災保険でも、
 健康保険でも、
 傷をきれいにする手術は受けられません。
 これが現在の日本の保険医療制度です。
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 私が労災病院に勤務していた頃には、
 厳密に運動制限がなくても…
 保険診療で手術をしていました。
 労災病院では、
 自由診療で手術ができないからです。
 市立病院などでも…
 料金徴収条例を改定しなければ、
 医師の判断だけで自由診療はできません。
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 そもそも…
 不慮の事故でできたキズを治すのが、
 美容目的とは考えません。
 鼻を高くする手術や…
 シワを取る手術と…
 傷を治す手術だと思います。
 傷をきれいに治す手術は、
 簡単ではありません。
 技術も知識も必要です。
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 美容外科へ行くと…
 どんな傷でもきれいに治る?
 と考えている人がいます。
 これは大きな間違いです。
 美容外科の傷が目立たないのは…
 目立たないところを‘切る’からです。
 目立つ傷を治すには…
 技術も時間も必要です。
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 日本形成外科学会では、
 保険制度の問題点について…
 何年も国に要望を出しています。
 なかなか認められません。
 鳩山さんのお孫さんがケガをしたら…
 少しでもきれいに治したいと願うはずです。
 運動制限がない傷でも、
 保険適応で手術ができるようにしてください。
 大部分の形成外科医は、
 いつも疑問に感じています。

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