医療問題

顔のキズの手術

　昨日の日記に書いた…
　労災事故により、
　顔に重い傷が残ってしまった男性。
　お気の毒なことと思います。
　形成外科で手術して治して差し上げたいです。
　実際に手術をする時に…
　困ることがあります。
　運動制限がない傷は、
　保険適応で手術ができないのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　顔の運動制限。
　労災保険に規定されている、
　顔に関する運動は…
　顎関節（がくかんせつ）だけです。
　口を開いた時に、
　上の歯と下の歯の距離が…
　何㎜かで測定します。
　これが規定されている…
　唯一の運動制限です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　つまり…
　顔に傷が残っていても…
　口を開けるのに支障がある…
　などの運動制限がなければ…
　労災保険でも、
　健康保険でも、
　傷をきれいにする手術は受けられません。
　これが現在の日本の保険医療制度です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が労災病院に勤務していた頃には、
　厳密に運動制限がなくても…
　保険診療で手術をしていました。
　労災病院では、
　自由診療で手術ができないからです。
　市立病院などでも…
　料金徴収条例を改定しなければ、
　医師の判断だけで自由診療はできません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　そもそも…
　不慮の事故でできたキズを治すのが、
　美容目的とは考えません。
　鼻を高くする手術や…
　シワを取る手術と…
　傷を治す手術は別だと思います。
　傷をきれいに治す手術は、
　簡単ではありません。
　技術も知識も必要です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科へ行くと…
　どんな傷でもきれいに治る？
　と考えている人がいます。
　これは大きな間違いです。
　美容外科の傷が目立たないのは…
　目立たないところを‘切る’からです。
　目立つ傷を治すには…
　技術も時間も必要です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本形成外科学会では、
　保険制度の問題点について…
　何年も国に要望を出しています。
　なかなか認められません。
　鳩山さんのお孫さんがケガをしたら…
　少しでもきれいに治したいと願うはずです。
　運動制限がない傷でも、
　保険適応で手術ができるようにしてください。
　大部分の形成外科医は、
　いつも疑問に感じています。