医療問題

薬の名前と医療事故

　昨日はJAL機の事故について記載しました。
　間違いやすい表現を使わないのが、
　事故防止の第一歩です。
　医療事故で多いものに、薬の取り違えがあります。
　薬の名前を間違えて投与してしまう。
　薬の名前を間違えて処方してしまう。
　などです。
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　医学部でも看護学部でも、薬についての講義があります。
　薬学部も、もちろんあります。
　ところが、大学や看護学校で教える名前は、
　病院や診療所で、実際に使う薬の名前ではありません。
　薬屋さんで売っている薬の名前も教えません。
　国家試験も同じです。
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　一般に薬屋さんで売っている薬。
　病院で使う薬。
　これらの名前は、すべて‘商品名’です。
　同じ中味の薬でも、
　売っている会社によって違います。
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　ガスターという胃潰瘍の薬があります。
　TVで宣伝していたので、有名になりました。
　大学で教えるのはガスターという名前ではありません。
　ファモチジンという、一般名を教えます。
　ガスターは、現在のアステラス製薬㈱、
　昔の山之内製薬㈱がつけた‘商品名’です。
　現在は、後発医薬品を含めて、
　たくさんのファモチジン製剤が市販されています。
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　・ガモファー
　・ガスイサン
　・ガスセプト
　・ガスドック
　・ガスポート
　・ケミガスチン
　・ストマルコン
　・ファモチジン
　・プロゴーギュ
　これらのすべてが同じ中味の『ガスター』です。
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　中味が同じなのに、
　会社によって価格（薬価）が２倍以上違います。
　もちろん、一番高いのが、本家本元のガスターです。
　私たち医師は、自分が使う薬を覚えるだけです。
　薬剤師の先生は、すべては覚えられないにしても、
　医師の何倍も何百倍も、
　薬の名前を覚えなければなりません。
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　学校を卒業して免許証を手にした医師、薬剤師、看護師は、
　まず、これらの商品名を覚えることから始めます。
　医師は、ともかくとして、看護師は大変です。
　配属された病棟が、外科なら外科で一つの科だけなら、
　使う薬が限られるので、まだ覚える薬の名前も少なくて済みます。
　ところが、内科、耳鼻科、皮膚科、泌尿器科、放射線科など
　たくさんの科の患者さんが、一つの病棟にいることがあります。
　これを混合病棟といいます。
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　そうすると、そこの看護師さんは、
　すべての科の薬を覚える必要に迫られます。
　新卒で何もできないナースが、
　薬の名前や作用･副作用まで覚えるのは…
　まず、不可能といってもいいくらいです。
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　ナースだけではありません。
　医師も、最初は何も知りません。
　商品名を教えてくれるのは、
　先輩や教科書のこともありますが…
　先輩の医師は忙しいので、親切には教えてくれません。
　親切に薬の名前を教えてくれるのは、
　医薬品情報担当者と呼ばれる、
　製薬メーカーの営業担当者です。
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　営業担当は、
　先生に自社製品の名前を覚えてもらうのが仕事です。
　当然、親切丁寧に教えてくださいます。
　私も製薬メーカーの方には、
　数え切れないほどお世話になりました。
　薬剤師の資格を持った方もたくさんいらっしゃいます。
　自社製品以外のことも、たくさん教えていただきました。
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　薬の名前には、似たような名前がたくさんあります。
　サクシン（筋弛緩薬）とサクシゾン（ステロイド製剤）
　アマリール（糖尿病用薬）とアルマール（不整脈用剤）
　など、
　間違うと、とんでもないことになるのに
　似たような名前が、厚労省で認可されています。
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　人間はミスを犯すものです。
　医学部、薬学部、看護学部で
　実際に使う薬品名も教える。
　似たような名前で、
　間違いやすい名前の薬は認可しない。
　など…
　医療事故が起こらないように、
　対策を考えることが、国の仕事だと思います。
　残念なことに、このような対策は取られていません。