医学講座

第6回北海道臨床創傷治癒研究会

　昨夜、札幌パークホテルで、
　第6回北海道臨床創傷治癒研究会がありました。
　昨日の特別講演は、
　市立札幌病院形成外科医長の、
　堀内勝己先生でした。
　チームアプローチによる
　糖尿病性足病変の治療
　―米国の現状ならびに当院での取り組み―
　という興味深い内容でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　堀内勝己先生は、
　1991年に福島県立医科大学をご卒業。
　北大形成外科へ入局され、
　北海道大学大学院をご卒業になった、
　素敵な形成外科医です。
　奥様は内科医で、
　福島県立医大の同級生です。
　私はＪＡ帯広厚生病院で
　一年間ご一緒に働きました。
　とても優秀な先生です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　堀内勝己先生は、
　一昨年秋から、
　一年間、米国へ留学されました。
　ワシントンにある創傷治癒センターで、
　糖尿病などによる、
　足の治療を勉強されてきました。
　糖尿病は怖い病気です。
　足が腐って…
　壊死（えし）になってしまいます。
　足の趾（ゆび）だけではなく、
　膝から下を切断しなければならないこともあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　堀内先生が講演で述べられていましたが、
　糖尿病の患者さんが増えています。
　ちょっと古いですが、
　平成20年12月26日、読売新聞の記事です。
　2,210万人に糖尿病の疑い
　１０年で６割増…厚労省調査
　厚生労働省は2008年12月25日、
　2007年の「国民健康・栄養調査結果」を発表し、
　糖尿病の疑いがある人は
　全国で推定2,210万人に上るとした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2006年調査（1,870万人）と比べ
　300万人以上増えた。
　同省は
　「運動不足や食生活の乱れが
　改善されていないことが原因」
　と分析している。
　調査は2007年11月、
　全国約6,000世帯の
　約1万8000人を対象に実施。
　糖尿病については成人約4,000人の
　血液検査結果をもとに推計した。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　それによると、
　糖尿病が強く疑われるのは890万人で、
　可能性が否定できない1,320万人を合わせると
　2,210万人に上った。
　1997年調査（1,370万人）と比べると6割も増加。
　年代別の人口に占める割合は
　70歳以上が約38％、
　60代約35％、
　50代約27％、
　40代約15％、
　30代約6％、
　20代が1％だった。
　（以上、読売新聞から引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　糖尿病になると、
　目が見えなくなり（糖尿病性網膜症）
　腎不全から人工透析を受けなればならなくなり
　（糖尿病性腎症）
　足の血管が詰まって、
　キズができると壊死になります。
　（糖尿病性足病変）
　神経も侵されるので
　男性は高率にインポテンツになります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私も形成外科医時代に
　足趾切断（足のゆびを切断する）の
　手術は何例もしました。
　堀内先生は膝下の切断まで、
　形成外科でなさるそうです。
　切断した後の、
　義肢装具の調整も、
　義肢装具士の方と一緒になさっています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　糖尿病は内科の病気ですが、
　眼科や形成外科など、
　さまざまな科の医師や看護師、
　理学療法士、作業療法士、
　義肢装具士が
　力を合わせて治療しなければ、
　良い結果は得られません。
　堀内勝己先生のご尽力で、
　お一人でも多くの方が快適な生活をおくれるように
　祈念しています。
　堀内勝己先生ありがとうございました。