医学講座

しみの診断は難しいです

 悪性腫瘍についての続きです。
 30年以上形成外科医をしている私でも、
 黒い皮膚腫瘍の診断は難しいです
 悪性腫瘍を見落とすと大変です。
 診断機器などののこともあり、
 札幌美容形成外科を開業してから悪性腫瘍の手術はしていません。
 市立札幌病院形成外科をご紹介しています。
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 顔にできたシミだと思って受診されたら、
 悪性腫瘍だったという方がいます。
 JA帯広厚生病院形成外科主任部長だった時には、
 私が皮膚悪性腫瘍の手術をしていました。
 再建手術もしていました。
 皮膚科の高木章好先生から
 たくさんの患者さんをご紹介していただきました
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 私は幸いなことに、
 皮膚科の名医である高木章好先生が、
 皮膚がんと診断をつけてくださった患者さんを、
 たくさん手術したことで、
 皮膚がんを見る目ができました
 高木先生に感謝しています。
 初期の皮膚がんは、
 単なるシミなのか?
 いぼなのか?
 わからないことがあります。
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 皮膚科専門医でも、
 生検せいけんという、 
 病理組織検査で確定診断をつけなければ、
 良性か悪性かの判断ができないことがあります
 組織検査の結果を見ても、
 悪性度の判断に迷うこともあります。
 セカンドオピニオンという院長日記に書いた、 
 子どもさんは組織検査の結果を見直してもらいました。
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 私が心配するのが、
 【相談無料】の美容外科や美容皮膚科です。
 ○○スキンクリニックなんて、
 ピンクのど派手な看板が目に付きます。
 皮膚科専門医ですら難しいシミの診断を、
 学生時代に満足に皮膚科の講義も聴かなかった、
 なんちゃって美容皮膚科医が、
 なんちゃって美容外科医の先輩に教わって、
 は~い、
 おホクロの治療は簡単ですょ~

 なんて治療をしてしまうことです
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 おいおい、
 あんたね~
 せめてダーモスコピーくらい撮って見ておかないと、
 そのレーザーを当てようとしている黒い病変が、
 MMえむえむ(悪性黒色腫)だったらどうするの?
 訴えられたら、
 100%敗訴だょ

 …と心配したくなるようなピンクの看板のクリニックが、
 そこらじゅうにあることが心配です。
 専門医でも難しいのが、
 しみの診断です

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