医学講座

眼窩エピテーゼによる顔面再建

　今日の札幌は曇りです。
　今日から第68回さっぽろ雪まつりです。
　第28回日本眼瞼義眼床手術学会（沼津）
　で勉強したことの続きです。
　目やまぶたに、
　悪性腫瘍ができることがあります。
　医学が進歩しても、
　眼球を摘出したり、
　まぶたも眼球も摘出したりする手術が必要なことがあります。
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　目が入っている部分を眼窩がんかと言います。
　手術で眼球だけではなく、
　まぶたや眼窩の組織も摘出することがあります。
　そうすると、
　目の部分に大きな穴ができます。
　この穴の部分を再建して、
　元と同じ顔にするのはとても難しいです。
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　眼窩エピテーゼというものがあります。
　人工的に作った顔の一部を、
　欠損になった部分につけて、
　少しでも正常に近く見せる技術です。
　彫刻のようなものです。
　とても精巧にできています。
　これが保険適応でできるそうです。
　療養費払いなので、
　一度立替える必要がありますが、
　保険適応だそうです。
　私も知りませんでした。
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　ランチョンセミナーでお聞きした内容です。
　眼窩エピテーゼによる顔面再建
　百合草健圭志ゆりくさたかし先生（静岡県立静岡がんセンター口腔外科部長）
　　悪性腫瘍切除後に生じる顎顔面欠損に対する顎顔面再建は、機能面だけでなく、患者の社会性の回復にも重要な役割を果たしている。顎顔面領域の術後に生じる顎顔面欠損には、遊離皮弁移植などの生体再建や顎顔面補綴（エピテーゼ）を用いる再建が行われる。特に広範囲な顎顔面欠損に対しては、エピテーゼによる顎顔面補綴再建が有用な場合も多い。本セミナーでは眼窩エピテーゼによる再建について症例を提示する。
　眼球摘出後の眼窩エピテーゼは医療保険における治療用装具として療養費の支給対象となっており、自治体等の公的助成の対象となる。しかし、認知度が低く患者だけでなく医療従事者にも十分に周知されていない。本セミナーをきっかけとして、医療者側から患者側に十分な情報提供を行い、顎顔面再建の一選択肢として広く認識されることが望まれる。
■ 略歴 ■
百合草健圭志（ゆりくさたかし）
＜現職＞
静岡県立静岡がんセンター歯科口腔外科部長
歯学博士
日本がん口腔支持療法学会副理事長
厚生労働省委託事業がん診療医科歯科連携推進協議会委員
＜学歴・職歴等＞
2002年3月　北海道大学歯学部歯学科卒業
2006年3月　北海道大学大学院歯学研究科修了（歯学博士）
2006年4月　静岡県立静岡がんセンター歯科医師レジデント
2009年4月　同歯科口腔外科副医長
2013年9月　同　医長
2014年4月　同　部長（現在に至る）