医学講座

実技試験の難しさ

　形成外科専門医は信頼できるか？
　2017年2月9日の院長日記です。
　大部分の方が、
　形成外科、
　美容外科、
　専門医には、
　実技試験があると思われるようです。
　実技試験はありません。
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　私たちが医師免許を取得する時にも、
　看護師免許を取得する時にも、
　実技試験はありません。
　もっと言うと、
　医学部6年間の試験の中で、
　実技試験らしい実技試験は一度もありません。
　注射の仕方も、
　採血の仕方も、
　教えることはあっても、
　実技試験はありません。
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　現在の医師法や保健師看護師助産師法では、
　免許取得前に、
　針を刺すことは認められていません。
　海外では、
　賠償責任保険に入って、
　医学生が縫合手術をする国もあるようです。
　日本では、
　医学生が縫合をすることはありません。
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　専門医試験で実技があるのは、
　私が知る限り麻酔科です。
　日本麻酔学会では、
　私が麻酔科研修をしていた頃から、
　麻酔指導医に実技試験がありました。
　ネットで調べると、
　今は麻酔科専門医にも実技試験があるようです。
　ブログに書いている先生もいらっしゃいます。
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　形成外科や美容外科で、
　実技試験をする難しさは、
　患者さんがいなければ、
　実技試験ができないことです。
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　大学病院で修行中に手術を覚える時も、
　実技試験はありません。
　上の先生がやる手術を見て、
　手術記録を書いて、
　参考文献を読んで、
　医局で上の先生に教えてもらって、
　ようやく術者としてデビューできます。
　最初は助手からです。
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　真面目に働いていると、
　上の先生から、
　本間やってみろ
　本間やってもいいよとOKが出て、
　手術をやらせてもらえます。
　私がJA帯広厚生病院形成外科部長だった時には、
　下の先生に手術をやってもらいました。
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　当然のことですが、
　下の先生に手術をさせるということは、
　もし下の先生が失敗したら…
　私がなおさなくてはなりません。
　私が全責任を持たなくてはなりません。
　専門医試験も同じです。
　試験官が全責任なんて無理です。
　形成外科や美容外科手術には、
　操縦のシュミレーターのようなものはありません。
　将来も形成外科専門医実技試験は無理だと思います。