医学講座
10年に1度の強烈な寒気襲来
今日は2023年1月24日（火）です。
今季最強の寒気が来ます。
2023年1月24日のYahoo!ニュースです。
10年に1度の強烈な寒気襲来 短時間で一気に積雪増加も 不要不急の外出は避けて
日本付近には、10年に1度の強烈な寒波が襲来する見込み。北日本から西日本の日本海側では大雪となり、たった1日で1メートル近くの雪が降る所も。大雪や路面の凍結による交通障害、暴風雪、高波に厳重に警戒を。
10年に1度の強烈寒気が襲来
きょう24日は、日本付近は次第に強い冬型の気圧配置となるでしょう。あす25日にかけて、日本の上空には強烈な寒気が流れ込む見込みです。
あす25日の寒気のピークには、上空約1500メートル付近でマイナス18℃以下の寒気が東北南部まで、九州南部や四国、関東南部にはマイナス15℃以下の寒気が流れ込むでしょう。これは10年に1度ともいえる強烈な寒気です。このため、広い範囲で大雪や厳しい寒さに見舞われる見込みです。
また、全国的に非常に強い風が吹き、大しけとなりそうです。猛ふぶきや吹きだまりによる交通障害、暴風、高波に警戒してください。
予想される降雪量
北海道から九州は、日本海側を中心に、あさって26日にかけて大雪となり、太平洋側の平地でも大雪となる所があるでしょう。
あす25日6時までの24時間に予想される降雪量は、多い所で、
北陸地方 90センチ
関東甲信地方、近畿地方、中国地方 70センチ
東北地方、東海地方 60センチ
北海道地方、九州北部地方 40センチ
四国地方 30センチ
九州南部 20センチ
その後、26日6時までの24時間に予想される降雪量は、多い所で、
東北地方 60から80センチ
北陸地方 50から70センチ
近畿地方 40から60センチ
関東甲信地方、北海道地方 30から50センチ
東海地方、中国地方 20から40センチ
九州北部地方 10から20センチ
その後も東北や北陸地方の多い所で、さらに40から60センチの雪の降る所がありそうです。
短時間で一気に積雪が増える所があるでしょう。朝と帰りで、景色が一変してしまう所もありそうです。一気に雪が増えると、大規模な車の立ち往生などの交通障害が発生することがあります。今回は、九州など、雪に慣れていない地域でも大雪になる予想です。不要不急の外出は避けることが第一ですが、やむを得ず外出される方は、万が一に備えて、万全の対策でお出かけください。
雪道運転 万が一に備えての安心グッズ
雪道運転をする場合、立ち往生など万が一に備えて、次のものを用意しておくと安心です。
（1）防寒着やカイロ、毛布など暖をとるもの
暖房がとまってしまった際の車内温度の低下に備えましょう。
（2）飲料水や非常食、モバイルバッテリー、簡易トイレ、懐中電灯
長時間、車内で過ごすことや夜間のトラブルを想定して準備しておきましょう。
（3）ブースターケーブル、 牽引ロープ、タイヤチェーン
バッテリー上がりの際に使用するブースターケーブルや発進不能になったときの脱出に役立つ牽引ロープもあると良いでしょう。スタッドレスタイヤだけでは対処しきれないほどの積雪にも対処するため、タイヤチェーンもあると役立ちます。
（4）軍手、ゴム手袋、長靴、スコップ
除雪ができるものを準備しておきましょう。マフラーが雪に埋まると排気ガスが車内に逆流し、一酸化炭素中毒を起こすおそれがあります。
雪道を運転する際は、もしものときに役立つグッズをクルマに積んでおくようにしてください。加えて、出かける前に燃料が十分にあることを確認しましょう。ただし、気象情報や交通情報を確認し、大雪や猛吹雪が予想される場合は、外出の予定を変更したり、移動手段を変更したりすることも検討してください。
（以上、Yahoo!ニュース、tenki.jpより引用）
■ ■
私の車に積んであるのは、
毛布と懐中電灯くらいです。
水もモバイルバッテリーも積んでません。
タイヤチェーンはそもそも持っていません。
簡易トイレも持ってません。
ブースターケーブル、 牽引ロープは持ってますが、
車には積んでません。
私は悪天候の時には車は使いません。
北海道以外も積雪があるようです。
くれぐれも気をつけましょう。
昔の記憶
道をつける
今日は2023年1月23日（月）です。
明日から今季最強の寒気が来ます。
北国に住んで68年、
いくつになっても寒いのは嫌です。
雪もイヤです。
ほどほどに降るのはいいですが、
ドカ雪は勘弁してほしいです。
■ ■
本間家では、
家の前に積もった雪を除雪して、
人が歩ける道をつくることを、
道をつけると言ってました。
北海道の方言なのか？
本間家の言い方なのかわかりません。
私が小さい頃に住んでいた、
美唄市びばいし茶志内ちゃしないの言い方なのかもしれません。
■ ■
道のつけかたは、
それぞれの家の個性が出ます。
炭鉱の住宅は木造平屋の長屋でした。
私が住んだ家は2軒長屋で、
一つの屋根の下に、
2軒の住宅がありました。
玄関前の除雪はその家の仕事です。
■ ■
茶志内で最初に住んだ家のお隣は、
吉田さんだったと記憶しています。
おじいちゃんがいらっしゃいました。
きっちりとした方で、
吉田さんのおじいちゃんが除雪した道は、
とてもきれいで広い道でした。
立派な道つけでした。
■ ■
私の父親はいい加減な人でした。
除雪は人が歩ければいいという考えでした。
本間さんの家は、
お隣の吉田さんの家より、
貧相な道つけでした。
母親が除雪をすると、
お隣の吉田さんにはかないませんが、
それなりに立派な道になっていました。
■ ■
今はロードヒーティングが完備した住宅もあります。
私が35歳で新築した家には、
ロードヒーティングをつけました。
灯油の温水によるヒーティングです。
残念なことに住宅ローンの返済が大変で、
ロードヒーティングは稼働しませんでした。
雪が降ったら、
ママさんダンプと呼んでいる除雪機で、
せっせと人力除雪をしていました。
立派な道をつけるのは大変です。
医学講座
除雪ボランティア
今日は2023年1月22日（日）です。
札幌は一年で一番寒い時期です。
昨日の帰り道で耳が凍る感覚がありました。
気温は－10℃でした。
ＪＡ帯広厚生病院に勤務していた時は、
－20℃も経験しました。
北海道の冬は大変です。
■ ■
昨日の大雪で道路にも雪が積もりました。
札幌市は車道は除雪してくれますが、
歩道は通学路など一部を除いてしてくれません。
夏はふつうに歩けた道が、
人が歩いた跡にできる、
一本道になるところが多いです。
すれ違うこともできません。
■ ■
私が住んでいるマンションには、
除雪ボランティアがいらっしゃいます。
私より先輩の住人の方です。
夏にはガーデンクラブという愛好会で、
マンションの花壇や近くの市道に花を植えてくださいます。
とても素敵な方たちです。
マンションのソメイヨシノもお手入れをしてくださいます。
■ ■
除雪ボランティアの方が、
朝早くから近くの歩道を除雪してくださいます。
私は毎朝『おはようございます。ありがとうございます。』
…と御礼を言うだけです。
ほんとうにありがたいです。
マンション住民だけではなく、
近隣の方も除雪ボランティアさんのおかげで、
安心して歩道を歩けます。
私も退職して時間ができたら、
除雪ボランティアに参加したいと思っています。
ありがとうございます。
除雪ボランティアの方のおかげです
医学講座
1月24日から今季最強の寒気
今日は2023年1月21日（土）です。
札幌は朝から大雪です。
天気予報があたりました
今日は日本熱傷学会北海道地方会が、
北大で開催されます。
私は仕事で出席できません。
まみ子師長さんが無事に出席できるか心配です。
■ ■
2023年1月21日、Yahoo!天気です。
24日から今季最強の寒気が流入 日本海側を中心に大雪 予定の変更も検討を
週明けは、今季一番の強烈な寒気が流れ込みます。24日（火）～26日（木）頃は、日本海側では北陸を中心に大雪や猛ふぶき。西日本や東日本の太平洋側でも雪が降り、積雪のおそれ。不要不急の外出を控えるなど、警戒を。
24日から寒気流入
24日（火）から日本列島に、この冬一番の強烈な寒気が流れ込むでしょう。今のところ、寒気の底は西日本では24日（火）頃、東日本や北日本は25日（水）頃になる予想です。上空1500メートル付近でマイナス12℃以下（平地で大雪になる目安）の強烈な寒気が、24日（火）の夜には西日本をすっぽりと覆い、25日（水）には関東付近にも流れ込むでしょう。
統計開始以来、最も低い気温となったのが、福岡上空ではマイナス17.3℃（1977年2月16日）、松江上空ではマイナス16.6℃（2016年1月24日）です。今回の寒気は、それに迫るほどの、記録的な強い寒気のレベルになる可能性があります。
太平洋側も広範囲で雪
24日（火）から26日（木）頃にかけては、今季一番の強い寒気が流れ込み、強い冬型の気圧配置になるでしょう。日本海側を中心に荒れた天気や大雪となるおそれがあり、普段雪の少ない東海から九州の平地でも雪が降り、積雪となるおそれがあります。大雪による立ち往生の発生や交通機関の運休など、生活への影響が大きくなることが考えられます。不要不急の外出を控えるなど、予定の変更も検討してください。
また全国的に季節風が強く、日本海側の地域では猛ふぶきや吹きだまりによって、見通しがきかなくなる所も出てくるでしょう。海上はしける所があり、高波に注意が必要です。
冬型の気圧配置や寒気の南下が予想より強まった場合は、暴風や暴風雪、警報級の大雪や大しけとなる可能性があります。最新の情報をこまめに確認してください。
風雪・大雪・低温に伴うリスク
風雪や大雪、低温によって以下のようなリスクがあります。
（1）停電（倒木や雪の重みで電線が切れることで発生する恐れがあります。）
停電に備えて、懐中電灯や防寒着、毛布などを準備しておくと良いでしょう。
また、電源を確保するため、モバイルバッテリーも用意しておくと安心です。
（2）水道凍結（最低気温がマイナス4℃以下になる時や真冬日が続いた時に凍結する可能性があります。）
事前に、水道管の中から、水を抜いておきましょう。また、屋外で、むき出しになっている水道管やメーターは、発泡スチロールなどの保温材を使って、専用テープでしっかりと巻き、保温しておいてください。
（3）商品の品薄（交通網マヒによる物流遅延により発生する可能性があります。）
事前に食料品は少し多めに買い、暖房用の燃料も少し多めに確保すると安心です。
日本気象協会 本社 青山亜紀子
（以上、Yahoo!天気、tenki.jpより引用）
■ ■
大変な寒気です。
予定の変更も検討をと書いてありました。
変更できる予定はいいですが、
受験日は変更できません。
できれば早目に受験地に向かうのがいいです。
でも、、、
今日も天気は最悪です。
1月21日朝の時点で飛行機は飛んでいますが、
JR北海道は一部で運休が出ています。
寒気は嫌です。
医学講座
今夜から猛ふぶきや大雪に警戒2023
今日は2023年1月20日（金）です。
札幌は今日も寒いです。
今日のYahoo!天気です。
20日の天気 – 北日本は猛ふぶきや大雪に警戒 夜は各地で冷たい北風に（20日7時更新）
きょう20日（金）は、日本海から低気圧が発達しながら近づくため、北日本を中心に荒れた天気となるでしょう。北陸や北日本では午後から雪の強まる所もあり、北日本は猛ふぶきに警戒が必要です。全国的にも夕方以降は北よりの風が冷たく感じられそうです。
日本海から前線を伴った低気圧が急速に発達しながら近づいて、今夜からあす（土）にかけて北日本を通過する見込みです。北日本は朝の雪がいったんやんでも、午後は北日本や北陸で雪や雨の範囲が広がります。北海道は平地でも大雪になる所があるでしょう。東北や北陸も山沿い中心に雪の降り方が強まりそうです。日中は雨の沿岸部も、夜には寒気が流れ込み雪に変わっていきます。全国的に風が強まり、北日本や北陸では瞬間的に30メートルから35メートルの風が吹く見込みです。この風が雪を伴うので猛ふぶきによる見通しの悪化にも注意が必要です。北海道は夜から急に雪や風が強まる所があるでしょう。
九州北部や山陰もにわか雨の所がある見込みです。関東から西は晴れ間の出る所が多くなりそうです。朝のうちは雲の多い関東も、日中は日差しが戻るでしょう。
最高気温はきのう（木）より高い所が多く、仙台や関東から西は10℃以上となりそうです。北日本も少し寒さが緩みますが、それもつかの間で、午後は次第に冷たい北よりの風が強まってきます。服装選びにお気をつけください。きょうは二十四節気の「大寒」。寒さが厳しくなる頃ですが、来週は一段と強い寒波がやってきます。
週間天気予報
日曜日から月曜日は西日本や東日本の太平洋側も広く雨が降り、内陸中心に雪になりそうです。この低気圧が離れたあと、強い寒波がやってきます。火曜日から水曜日は日本海側では西日本も含めた広い範囲で大雪のおそれがあり、太平洋側でも雪の降る所があるでしょう。寒さも厳しく水曜日から木曜日ごろは平年を下回る寒さが予想されます。朝の冷え込みも厳しいので、水道管の凍結などにもご注意ください。
（気象予報士・及川藍）
（以上、Yahoo!天気、weather mapより引用）
■ ■
低気圧が4つも見えます。
動画で解説してくださっている美しい女性が、
気象予報士・及川藍おいかわあいさんだと、
今日はじめて気づきました。
正確に天気を予想することは難しいです。
今晩から猛ふぶきに警戒です。
受験生には気をつけていただきたいです。
医学講座
限度額適用認定証2023
今日は2023年1月19日（木）です。
札幌は寒いです。
道路は凍結しています。
68歳の私は骨折したくないので、
慎重に歩いています。
それでも転倒しそうになることがあります。
もし転倒したら入院です。
■ ■
事故や病気で急に入院することになったら、
心配なのが医療費です。
転倒して頭を打って、
脳神経外科の手術を受けたとすると、
莫大な医療費がかかります。
役に立つのが限度額適用認定証です。
限度額適用認定証2020
限度額適用認定証2018
■ ■
札幌市の国保は、
札幌市民に親切です。
区役所の窓口に行くと、
代理人でも即日交付してくれます。
ありがたいです。
急にケガや病気で入院すると、
区役所には行けません。
限度額適用認定証を病院に出すと安心です。
■ ■
面倒なのが私たちが加入している、
協会けんぽです。
原則として郵送申し込みです。
北海道支部は、
以前は札幌駅北口の便利なところにありました。
残念なことに、
2022年7月19日（火）に移転してしまいました。
〒001-8511
札幌市北区北10条西3丁目23-1
THE PEAK SAPPORO 3階です。
■ ■
電話番号は011-726-0352（代表）同じです。
午前8時30分～17時15分
土日祝、年末年始12/29～1/3はお休みです。
限度額適用認定証をもらうには、
紙に印刷して送るか、
手書き用紙に、
手で書いて送るかしなくてはいけません。
返信用封筒について書かれていなかったので、
今日電話で確認したところ返信用封筒は不要だそうです。
マイナ保険証より、
限度額適用認定証をオンラインでもらえるようにしてほしいです。
医学講座
日本美容外科学会第146回学術集会（東京）⑤
今日は2023年1月18日（水）です。
札幌は今日も寒いです。
天気は晴れていますが、
最高気温－1℃、
最低気温－8℃の真冬日です。
北海道で生まれ育った私でも、
真冬日は寒くてつらいです。
■ ■
日本美容外科学会第146回学術集会の最後です。
昭和大学形成外科は、
日本で一番最初に美容外科を標ぼうした大学病院だと記憶しています。
私に美容外科を教えてくださった、
故武藤靖夫先生は、
昭和大学のご出身で、
昭和大学形成外科で講師をなさっていらっしゃいました。
■ ■
武藤先生は知る人ぞ知る、
埋没法の大家です。
英国の権威ある学会誌に、
日本人としてはじめて、
埋没法の論文を書かれました。
武藤先生は、
昭和大学形成外科の講師もされ、
日本の有名な形成外科医を、
多数育てられました。
たくさんの先生が東京の昭和大学から、
わざわざ札幌まで、
武藤先生の手術を勉強に来られたそうです。
■ ■
そんな武藤靖夫先生が昭和大学で外来をなさっていらしても、
いらっしゃる患者さんは、
他の美容外科で手術がうまくいかなかった方が多いと、
昔、武藤靖夫先生からお聞きしました。
大学病院の美容外科に、
わざわざ二重にしてくださいと行く人は少ないです。
これは今も昔も同じだと思います。
■ ■
門松香一先生の代になっても、
昭和大学形成外科や関連病院は、
美容医療に精通した、
すぐれた先生がたくさんいらっしゃると実感しました。
美容外科で不幸な結果になった患者さんを、
少しでも元通りに治すには、
形成外科の知識だけではなく、
美容医療の知識も大切です。
今回の学会に参加して痛感しました。
素晴らしい学会を行っていただいた、
門松香一先生と昭和大学形成外科の皆さまに感謝いたします。
ありがとうございました。
医学講座
日本美容外科学会第146回学術集会（東京）④
今日は2023年1月17日（火）です。
札幌は寒いです。
昨日から雪が降りました。
今日の最高気温は－3℃、
最低気温は－10℃です。
これから一年で一番寒い時期です。
無事に東京から帰って来れてよかったです。
■ ■
日本美容外科学会第146回学術集会に参加して思うことです。
私たち形成外科医の仕事は、
事故でケガをした人を治す、
生まれつきの病気を治す、
そんな仕事が形成外科医の役割だと（私は）思っています。
私たちがふつうの病院で、
ふつうに手術をしてもトラブルになることがあります。
■ ■
今回の学会長、
門松香一先生、昭和大学形成外科主任教授のお言葉です。
コロナ禍の状況で多くの医療施設が診療を縮小しなければならない状況でしたが、マスク装着が一般的となっていたため、逆に美容外科的治療を希望する患者様が増加している状況です。
しかし、反面思わぬ結果により修復を余儀なくされている患者が多く見受けられるようになりました。我々が行っている美容医療は患者がその結果に満足することが前提で行われておりますが、不幸にも満足いく結果が得られない場合、再手術や修復を希望された際にどのように対応しているのか参加者の方々で討議されることを希望しております。
美容外科でトラブルになった患者さんを治すのは、
今の日本では形成外科がしています。
■ ■
搬送された病院によって、
命を救ってもらえることもあります。
アクアフィリングで感染しても運よく治ることもあります。
形成外科の知識や技術がないとできません。
私は68歳の形成外科医として、
美容外科で健康被害になる人が一人でも少なくなること、
もし修復しなければならない人が出たら、
少しでも元通りに治してあげることが必要だと思います。
他の医療機関で起きた事故は、
自分でも起こす可能性があります。
毎日緊張して手術をします。
医学講座
日本美容外科学会第146回学術集会（東京）③
今日は2023年1月16日（月）です。
札幌に帰ってきました。
東京との気温差が10℃以上あります。
毎年1月の学会から帰ると、
札幌は寒いなぁ～と思います。
あたりまえのことですが、
北国の冬は厳しいです。
■ ■
日本美容外科学会第146回学術集会で印象に残った発表その②です。
VASER®を用いた脂肪吸引後の重篤な合併症例の経験
西村 怜（昭和大学藤が丘病院）
昭和大学形成外科は日本で最も歴史がある、
大学病院の形成外科の一つです。
2017年10月から品川区旗の台の昭和大学病院から、
横浜市青葉区藤が丘の昭和大学藤が丘病院に
昭和大学形成外科の拠点が移りました。
口唇口蓋裂センターも藤が丘病院にあります。
■ ■
形成外科も救命救急センターもある病院です。
VASERベイザー脂肪吸引は、
超音波を使った脂肪吸引です。
ダウンタイムほぼゼロ、
フェイスバンドも不要、
安全性が高い脂肪吸引で、
簡単に小顔になれると宣伝している美容外科があります。
LINEで割引クーポンを配っているところもあります。
■ ■
簡単に小顔になれません！
昭和大学藤が丘病院で助けてくださった患者さんは、
もし他の病院だったら亡くなっていた可能性があります。
顔のベイザー脂肪吸引後に、
顔がパンパンに腫れて、
呼吸困難になりました。
救急搬送されて経鼻挿管をして、
全身麻酔下に止血と血腫除去をしていただき助かりました。
■ ■
患者さんの命を救っていただいた、
昭和大学藤が丘病院に感謝です。
あともう少し遅かったら、
取り返しがつかないことになっていました。
脂肪吸引は簡単ではないです。
LINEで割引クーポンが流れてきても、
絶対に行かないでください。
まともなクリニックはクーポンは流しません。
学会に参加するとほんとうに勉強になります。
昭和大学藤が丘病院形成外科の西村怜先生ありがとうございました。
医学講座
日本美容外科学会第146回学術集会（東京）②
今日は2023年1月15日（日）です。
東京で日本美容外科学会第146回学術集会に参加しました。
北海道とは違い、
東京は暖かです。
最高気温13℃、
最低気温9℃でした。
雨の予報でしたが幸い雨も降りませんでした。
■ ■
会場は昭和大学上條記念館です。
長野県に生まれの上條秀介先生が、
東京大学医学部卒業後に、
昭和医専を設立されたのが、
昭和大学のはじまりだと知りました。
すごい先生がいらしたものです。
奥様の湯澤美代子様の内助の功もあったそうです。
とても立派な記念館で上條記念ミュージアムまでありました。
■ ■
今日の学会で一番印象に残ったのが、
一番最初の演題、
1.アクアフィリングによる乳房増大後、出産を契機に感染を来たした1例
林 稔（聖マリア病院）でした。
聖マリア病院は、
福岡県久留米市にあるカトリックの社会医療法人です。
昭和大学形成外科や千葉大学形成外科、九州大学形成外科から、
７人も常勤形成外科医がいる病院です。
■ ■
聖マリア病院形成外科で林稔先生が治療をなさった患者さんは、
私が今まで学会で見た患者さんの中で、
一番しあわせな方でした。
出産後にアクアフィリングが感染して、
大変なことになっていました。
林先生の治療のポイントは、
おっぱいを出なくしたことでした。
■ ■
カベルゴリンというお薬です。
もともとパーキンソン病の薬です。
このお薬で乳汁分泌を止めて、
一日400ccも出ていた滲出液を止めました。
そうして感染を制御されたのです。
今まで聞いたことがない治療法でした。
■ ■
もちろんアフアフィリングは手術で除去し、
できるだけきれいに洗浄しました。
それでも産後なのでおっぱいが出ます。
おっぱいを止める薬で浸出液が減り、
アクアフィリングの感染もおさまりました。
この院長日記でアクアフィリング後に感染し、
困っている人が一人でも助かることを願っています。
林稔先生ありがとうございました。
