医学講座
わきが手術のキズを見て思うこと2022
今日は2022年2月28日（月）です。
札幌は昨夜も雪が降りました。
今朝は少しとけています。
道路に残った雪が氷になっていて、
とてもすべりやすいです。
こんな日にころぶと、
水と泥で、きたなくなります。
気をつけて歩きます。
■ ■
昨日の院長日記、
わきが手術2022
…の続きです。
稲葉法で上手な先生がわきが手術をすると、
キズも小さくて、
汗腺も切除できています。
毛も生えていません。
下手な先生が手術をして、
キズが残ってアポクリン汗腺も残っている人もいます。
■ ■
私はわき汗ボトックス注射で、
昔、わきが手術を受けた方のキズをよく見ます。
ふつうの形成外科医や美容外科医より多く見ていると思います。
私が手術をさせていただいても、
きずが残ることがあります
とてもきれいに治る人もいます
■ ■
2019年には第62回日本形成外科学会（札幌）で、
1540nmエルビウムグラスフラクショナルレーザーを用いた腋臭症治療を発表しました。
残念なことに手術にはかないませんでした。
フラクショナルレーザーで発汗は減りましたが、
においでは手術が優れていました。
保険適応の問題もあります。
67歳の私があと何年手術ができるかわかりませんが、
将来、『本間が手術をしたキズ』がわからなくなるように、
丁寧に手術をしています。
わきが
わきが手術2022
今日は2022年2月27日（日）です。
札幌は気温が上昇し、
道路の雪がとけて水たまりになっています。
これから3月末までが、
雪がとけて大変な時期です。
排雪されていない道路では、
車が埋まる可能性があります。
■ ■
昨日の院長日記、
新薬の開発2022
…で考えてみました。
新型コロナのワクチンや内服薬、
インフルエンザの薬は進歩したのに、
わきが手術は進歩していないなぁ～
縫合法も進歩していないなぁ～
…と67歳の形成外科医は思います。
■ ■
私が最高のわきが手術だと思うのは、
稲葉法いなば法です。
1977年の米国形成外科学会誌に論文があります。
私が現在行っている手術は、
この稲葉法を改良した手術方法です。
基本的な考え方は考案者の稲葉益巳先生の手術法です。
小さな切開から、
わきの下にある汗腺を除去する手術方法です。
■ ■
50年もたっているのに、
この手術方法がいいと思います。
私が故武藤靖夫先生からお聞きした話しです。
稲葉先生は武藤先生と昭和大学で同級生だったそうです。
稲葉益巳いなばますみ先生は婦人科の先生でした。
わきがで悩んでいる女性のために、
婦人科の先生がが開発したのが皮下組織削除器ひかそしきさくじょきです。
どうしてこの器械を考えついたのか、
いつかお聞きしたいと思っていました。
■ ■
昭和54年11月1日に、
当時の武見太郎_日本医師会長から
日本医師会最高優功賞を授与されています。
昔学会でお見かけしたことがあります。
残念なことに他界されてしまいましたが、
稲葉益巳先生のご子息の稲葉義方先生が、
現在も東京で開業されています。
PRSに掲載された論文です
医学講座
新薬の開発2022
今日は2022年2月26日（土）です。
2日前の高熱は何だったんだろう？
…と思うほど元気になり回復しました。
ご心配をおかけして申し訳ありませんでした。
高校生の頃は、
よく熱を出していました。
流行の最先端をいっていました。
■ ■
私が高校生の時に、
将来、インフルエンザの特効薬ができたらいい
…と保健体育の作文に書きました。
約50年後の今、
インフルエンザの特効薬ができました。
インフルエンザの検査も迅速にできます。
医学は進歩しました。
今回は新型コロナのワクチンで高熱が出ました。
■ ■
この2年間、
世界中が新型コロナにやられました。
志村けんさん
岡江久美子さん
…のお二人がお亡くなりになり、
たくさんの方がお亡くなりになりました。
心からご冥福をお祈りいたします。
新しい薬ができてきています。
ありがたいことです。
医学の進歩に期待して、
春を待ちたいと思います。
医学講座
熱が出て考えたこと2022
今日は2022年2月25日（金）です。
国公立大学の前期試験1日目です。
大雪で新千歳空港で夜を明かした受験生、
北大の入試でがんばってほしいです。
受験生の頃は、
人生で一番大切な時期です。
私はひ弱な少年でした。
■ ■
今回新型コロナワクチン接種三回目で、
最悪の発熱がありました。
39.1℃は久しぶりです。
高校生の頃は、
よく熱を出していました。
札付きの軟弱児でした。
修学旅行でも熱を出しました。
■ ■
熱が出て、
食欲もなく、
さくらんぼさんのりんごを食べました。
りんごのおかげで元気が出ました。
ほんとうにありがたいと思いました。
私が元気で働けるのは、
さくらんぼさんのりんごのおかげです。
毎日いただいています。
■ ■
熱が出て思ったことです。
人間はある日突然具合が悪くなることがあります。
たった1本のワクチンのために、
39.1℃の熱です。
体温が3℃上がっただけなのに、
一日中寝ていました。
起きる元気が出なかったです。
元気で働けることに感謝して、
これからも身体に気をつけて手術をします。
元気で働けることはありがたいことです。
熱を出して考えたことです。
医学講座
ワクチン接種三回目の翌日
今日は2022年2月24日（木）です。
JR北海道が運休し、
受験生が大変です。
深夜に臨時列車が出て、
ようやく札幌まで来れたようです。
明日から北大や札幌医大の前期日程入試です。
■ ■
昨日、新型コロナワクチン三回目を打ってもらった私は、
今までの中で、
一番大変でした。
39.1℃の熱が出ました。
今回も接種して12時間後から、
全身の悪寒おかんが出ました。
■ ■
接種していただいたのが、
午後1時45分頃だったでしょうか？
深夜1時過ぎから症状が出ました。
寝る前にカロナールは内服しましたが、
あまり効かなかったようです。
朝になって39.1℃まで上がりました。
今日は一日中寝ていました。
ワクチンでこんなにつらいのだから、
新型コロナになったらどんなにつらいのか？
亡くなった志村けんさん
…のことを考えていました。
明日は元気になれますように、、、
医学講座
ワクチン接種三回目
今日は2022年2月23日（水）天皇誕生日です。
午後1:30～３回目のワクチン接種をしていただきました。
今回は前に入居していた、
コンタクトオフビルの大家さん、
かんし眼科さんです。
前回とファイザー社製ワクチンです。
札幌市の秋元市長は昨日、
モデルナ社のワクチンを、
札幌サンプラザで打っていただいたそうです。
■ ■
私はたまたま2連休の1日目の今日、
かんし眼科さんがファイザー社だったので、
こちらで打っていただきました。
ビルの地下に接種会場があります。
院長先生とお二人のご子息様にお会いしました。
とてもテキパキとワクチン接種をしていただきました。
痛くもなく、
あっという間に終わりました。
■ ■
２回目は翌日に熱がでました
３回目を打った知り合いは、
大丈夫だったという人と、
ちょっと大変だったという人、
大変だったという人、
３パターンがありました。
全員知り合いの医師です。
私はどうなることやら、、、
結果は明日の院長日記でご報告させていただきます。
医学講座
道内暴風雪2022
今日は2022年2月22日（火）です。
札幌は大雪です。
昨夜は札幌市内でも、
視界ゼロに近い吹雪になりました。
JR北海道は朝から全便運休しています。
2月下旬なのに、
こんな雪はもういりません。
■ ■
2022年2月22日、北海道新聞朝刊の記事です。
道内暴風雪 台風並み低気圧 各地でホワイトアウト 22日も局地的大雪
20日夜から道内の広い範囲に暴風雪をもたらした低気圧は、三陸沖からオホーツク海に北上しながら急速に拡大し、台風並みの勢力にまで発達した。これにより「西高東低」の冬型の気圧配置が一層強まり、シベリア付近にある高気圧から道内上空に雪雲と強い風が流れ込み、各地で猛吹雪で視界が遮られる「ホワイトアウト」が発生した。
気象庁は24時間以内に中心気圧が24ヘクトパスカル以上低下する低気圧を「急速に発達する低気圧」と定義。台風より広い暴風域を持つこともあり、冬場は激しい吹雪が起きやすい。札幌管区気象台によると、今回の低気圧の中心気圧は、三陸沖にあった20日午前9時には996ヘクトパスカルだったが、オホーツク海に北上した21日午前9時時点では954ヘクトパスカルまで低下。24時間で42ヘクトパスカルも低下し、気象台は「年に数回あるかないかの強い勢力」としている。
強い勢力の低気圧が北海道の東側にとどまったため、オホーツク海の湿った空気が雪雲となって道東に流入。シベリア付近の高気圧から低気圧に向かって吹き込む風も強まり、日本海を通過する時に水蒸気を含んで雪雲となって、日本海側など各地でホワイトアウトを発生させた。
22日は低気圧が東へ移動して北海道から離れるため、道東では次第に天候が回復する見込み。ただ冬型の気圧配置は続くため、石狩管内など日本海側では局地的な大雪となる可能性がある。（金子文太郎）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
北海道民が災害と感じています。
ふつうの雪ではないです。
JR北海道の運休も仕方がないです。
こんな日に役立つのが、
札幌市の地下鉄です。
地下鉄沿線の方はふつうに通勤できます。
もう雪はいりません。
早く春が来てください。
医学講座
小宮貴子先生の乳頭乳輪再建
今日は2022年2月21日（月）です。
札幌は大雪です。
爆弾低気圧のために、
昨夜から暴風雪警報が出ています。
JRの特急は運休、
札幌市内の小中学校も2時間目からで、
給食後に下校です。
ご両親も大変だと思います。
■ ■
第27回日本形成外科手術手技学会（千葉）
…でお伝えしようと思った発表です。
ランチョンセミナー1
インプラント乳房再建 審美性の追求
LS1-2
「乳房に美しさを与えるNAC再建」
演者：小宮貴子先生
（東京医科大学形成外科学分野）
NAC再建とは
乳頭乳輪（Nipple-areolar complex：NAC）再建
…のことです。
■ ■
小宮貴子先生は、
東京医大形成外科講師です。
東京医大は、
日本でも古くから形成外科が開設された名門です。
たくさんの優秀な形成外科医や美容外科医がいらっしゃいます。
小宮先生は、
とても絵がお上手です。
学会で使われた絵を見て驚きました。
■ ■
絵ごごろのある先生です。
センスも抜群で、
とても美しい乳房を作られていました。
大学病院なので安心です。
乳頭乳輪再建 患者満足度の高い術式選択と術式の要点
立派な論文も書かれています。
乳がん手術後の乳房再建で困っている人は、
東京医大形成外科の小宮貴子先生です。
とてもいいご発表をありがとうございました。
医学講座
第27回日本形成外科手術手技学会（千葉）②
今日は2022年2月20日（日）です。
札幌はまた雪です。
今日はＪＲ北海道の特急のうち、
帯広･釧路方面の列車は全便運休です。
快速エアポートも運休が出ています。
私は運がいいというか、
一日違いで帰って来れてよかったです。
■ ■
第27回日本形成外科手術手技学会（千葉）
…の続きです。
手術手技の学会なので、
手術のビデオで技わざが勉強できます。
はじめてこの学会に参加しましたが、
とても勉強になりました。
手術が上手な先生は血が出ません。
■ ■
私が上手だと思ったのが、
ビデオシンポジウム教育2
層を意識した皮弁の剥離
VS-K2-6
「層を意識した伸展皮弁挙上法」
演者：櫻井裕之さくらいひろゆき先生
（東京女子医科大学形成外科教授）です。
櫻井教授はこの学会の理事長でした。
■ ■
重症熱傷で、
首が伸展できなって、
腕が上がらなくなって、
顔にキズができた患者さんを、
実に見事に治してくださいました。
私が患者さんだったら、
櫻井先生は恩人です。
■ ■
第35回日本熱傷学会
…でご紹介した、
キャセイ産業㈱代表取締役
大島修治様
…を治されたのが、
櫻井裕之先生の東京女子医大形成外科です。
重症熱傷でも、
すぐれた手術手技で治す形成外科の技術は素晴らしいです。
他にもいい発表がありましたので、
またお知らせします。
医学講座
第27回日本形成外科手術手技学会（千葉）①
今日は2022年2月19日（土）です。
第27回日本形成外科手術手技学会に参加するため、
昨夜、千葉の幕張に来ました。
オミクロン株のため、
人が少ないです。
しっかりと感染防御をしてきました。
食事はコンビニのお弁当です。
■ ■
実は、日本形成外科手術手技学会には、
はじめて参加しました。
私が尊敬する、
千葉大学形成外科の、
三川信之先生が学会長です。
三川先生はとてもまじめで、
患者さん思いの先生です。
■ ■
今年、はじめて形成外科手術手技学会に参加したのは、
三川先生が学会長だからです。
一日だけの学会で、
3会場もあるので、
どれを聞いたらいいのか迷いました。
しっかり勉強をしました。
学会の内容は明日以降にお伝えします。
20:00の飛行機で札幌に帰ります。
今日は雪が降っていないので、
安心して帰れそうです。
