医学講座
札幌で135人感染6人死亡
今日は2020年12月3日(木)です。
今日のYahoo!ニュースです。
新型コロナウイルス速報 札幌で135人感染6人死亡
札幌市は3日、新型コロナウイルスに135人が感染したと発表しました。死亡は6人です。
札幌市内の感染者は11月30日(87人)、12月1日(141人)、2日(66人)と増減を繰り返しています。
死亡した6人の内訳です。
・90代女性 1人
・80代男性 1人
・80代女性 3人
・70代女性 1人
(以上、Yahoo!ニュース、STVニュース北海道より引用)
■ ■
うちのばあさんのような、
高齢者が危険です。
第2波の時にあった、
昼カラでも、
高齢者が大変でした。
療養型病棟や高齢者施設で感染が起きると、
あっという間に拡大します。
■ ■
66歳の私ももちろん危険ですが、
マスクをつけても自分で外してしまう高齢者は、
お世話をする係にも感染が拡大することがあります。
うちのばあさんには、
しばらく外に出ないように!
施設の中でもマスクをするように、
手洗いと消毒をしっかりするよに、
毎日LINEで送っています。
医学講座
都知事GoToで65歳以上に自粛要請
今日は2020年12月2日(水)です。
私は10年前の眼瞼下垂症手術のおかげで、
66歳になっても元気で働いています。
今朝のTVで、
東京都の65歳以上自粛が話題になっていました。
若い人は賛同するものの、
高齢者は『年よりは外に出るな!っていうの?』と怒っていました。
■ ■
2020年12月1日のYahoo!ニュースです。
都知事、都内発着の「GoTo」で高齢者らに自粛呼びかけ…
期間は12月17日までの予定
政府の観光支援策「Go To トラベル」事業を巡り、東京都の小池百合子知事は1日、首相官邸で菅首相と会談した。新型コロナウイルスの感染拡大を受け、重症化リスクの高い65歳以上の高齢者と基礎疾患のある人を対象に、都内を発着する旅行の利用自粛を求めることで一致した。自粛期間は今月17日までの予定。
会談後、都庁で取材に応じた小池知事は「重症者をいかに抑えるかという観点から、国と都で合意した」と語った。菅首相は官邸で記者団に「国と都がしっかりと連携し、感染拡大をなんとしても阻止することで一致した」と述べた。
都によると、利用自粛期間は、酒類を提供する飲食店などに対して行っている営業時間の短縮要請と同じ17日までを念頭に置いている。一方、自粛の開始日については、政府で旅行のキャンセル手続きなどの詳細が固まり次第、決定する。
事業を巡っては、鈴木直道・北海道知事と吉村洋文・大阪府知事の要望で、感染が拡大している札幌市と大阪市を目的地とする旅行が、すでに補助対象から一時除外されているほか、政府は両市から出発する旅行も控えるよう呼びかけている。
■政府に事業停止求めたが…
一方、小池知事は「都だけのことでなく、全国的な視点が必要だ」として、一時除外などの判断は政府が行うべきだと主張してきた。1日の菅首相との会談後も、「国の事業であることには変わりない。最終的に国に判断していただく」と強調。65歳以上の高齢者らの事業利用を一定期間停止するか、利用の自粛を呼びかけるよう政府に求めたとし、「いろいろ考えて、自粛という結論に至った」と説明した。
東京では、11月27日に過去最多の570人の新規感染者が確認されるなど感染が急拡大している。11月初めに30人程度だった重症者も、同月30日には緊急事態宣言解除後、最多の70人に達し、確保している重症者向け病床(150床)の半分近くが埋まっている。
都は、東京を発着する旅行を全て一時除外するよう国に求めることも検討したが、最終的に重症化リスクの高い人への利用自粛要請にとどめた。
(以上、Yahoo!ニュース、読売新聞オンラインより引用)
■ ■
私は66歳、うちの奥さんは64歳です。
うちの奥さんに、
小池さんは何歳だっけ?
… … …
さっそくネットで検索すると、
小池百合子
1952年7月15日生、68歳と出てきました。
私より2歳年上です。
■ ■
66歳の私の正直な感想です。
65歳で年齢を区切らなくても、
単に『高齢者』や『ご高齢の方』でいいんじゃないですか?
小池さんは、
68歳で高齢者だから、
次の都知事選挙には出ないんですか?
…とちょっと意地悪な質問をしたくなります。
■ ■
新型コロナの感染拡大で死者が増えています。
高齢者施設に入居された方や、
療養型病院に入院されていた、
弱ったご高齢の方が、
お亡くなりになる例が増えていると思います。
一律に65歳で線引きするより、
ご高齢の方には注意していただきたい
…がいいと思います。
小池都知事だって68歳の高齢者なんですから。。。
二重・眼瞼下垂
手術後10年です
今日は2020年12月1日です。
私が聖路加国際病院形成外科で、
眼瞼下垂症手術をしていただいてから、
ちょうど今日で丸10年を迎えました。
大竹尚之先生は定年退職され、
今は松倉クリニック代官山大竹ラボで手術をしていらっしゃいます。
■ ■
私は目を治していただいたおかげで、
66歳になっても元気で手術をしています。
今年はコロナ禍で大変ですが、
感染しないように気をつけて、
一日でも長く診療を続けたいと思っています。
私は自分が受けた手術のように、
患者さんに少しでも快適な生活を送っていただけるように、
形成外科の知識と技術を活用して参ります。
これからもよろしくお願い申し上げます。
56歳_手術前夜
手術翌日朝
手術翌日夜(札幌)
手術6日後
62歳_手術6年後
↑裁判がはじまり顔つきが変わりました
65歳_手術9年後
66歳_手術10年後
医学講座
小陰唇肥大の程度
今日は2020年11月30日(月)です。
今年もあと1ヵ月です。
今日は夜に雪の予報だったので、
自転車通勤はあきらめました。
コロナの感染拡大が続いています。
札幌は汚染地域になってしまいました。
感染しないように、
感染を拡大しないように気をつけます。
■ ■
昨日の院長日記、
クリトリス包茎の手術に、
さくらんぼさんから、
コメントをいただきました。
ビデオを拝見しましたが、
あんなにひどくなっている方もいるのですね。
あれなら私も手術したくなりますね。
貴重なビデオありがとうございます。
■ ■
こちらのビデオです。
Plastic and Reconstructive Sugery VIDEO GALLERY
この動画は米国形成外科学会が公開しているビデオです。
日本では、なかなか見ることができません。
■ ■
この患者さんはそれほど肥大はなく、
むしろこの程度のご婦人はたくさんいらっしゃいます。
皮膚の炎症もそれほど強くありません。
動画の中で(小陰唇が)厚いthickと解説していますが、
それほど厚くもありません。
札幌美容形成外科を受診される、
炎症があって肥大している方は、
もっと厚くなっています。
■ ■
小陰唇肥大の程度は、
人によってさまざまです。
チェーン店に行くと、
【無料相談】で、
お見積りをくれます。
お見積り
●小陰唇縮小手術(抜糸なし)○○万円(税別)
●副皮切除手術○○万円(税別)
●クリトリス包茎手術○○万円(税別)
●痛くない安心麻酔料金○万円(税別)
●傷がきれいに治るシンデレラサプリメント料金○万円(税別)
■ ■
札幌美容形成外科はどんなに肥大していても、
どんなに大きくても、
手術料金は同じです。
これは保険診療の精神です。
わきが手術は、
どんなに重度のわきがでも、
手術法が同じだと手術料金は同じです。
■ ■
お気の毒な小陰唇肥大で悩む方を、
少しでも快適にして差し上げたいという私の思いです。
チェーン店の美容外科では、
あなたは重度で、
3時間もかかるから、
プラス〇〇万円(税別)
…というところもあります。
札幌美容形成外科の料金は私が決めます。
どんなに重度でも同じです16万円(税込)。
オプションがつく高い美容外科は信用しないでください。
医学講座
クリトリス包茎の手術
今日は2020年11月29日(日)です。
昨日の院長日記、
クリトリス包茎と性交痛の続きです。
小陰唇肥大は、
外国の女の人も困っています。
海外でもたくさんの手術が行われています。
■ ■
PRSという米国形成外科学会誌に、
小陰唇縮小手術やクリトリスの手術が掲載されています。
英語には、
クリトリス包茎という言葉はありません。
clitoral hood reduction
クリトリス包皮縮小術
…という言葉で検索すると出てきます。
■ ■
下の写真は公開されているPRS米国形成外科学会の動画です。
クリトリスの皮膚が余っていて困る人は、
下の写真のように、
クリトリスの両横の溝の部分で切除する手術がいいです。
この溝の部分はキズができても目立ちません。
二重切開の手術の時に、
二重のラインで切開すると目立たないのと同じです。
■ ■
下の写真をクリックすると、
英語の解説と動画が出てきます。
切開しているところも映ります。
ちょっとこわいですが、
興味がある方は見てください。
クリトリス包茎で余剰皮膚がある人は、
クリトリスの横の溝で切ってもらう手術をおすすめします。
Plastic and Reconstructive Sugery VIDEO GALLERY
医学講座
クリトリス包茎と性交痛
今日は2020年11月28日(土)です。
全国で新型コロナの感染拡大が続いています。
救命救急センターがコロナ重症者で満床になってしまい、
通常の救急患者さんの受け入れができなくなっています。
今の時期に大きな事故にあうと大変です。
私を含めて、
くれぐれも感染と事故に気をつけましょう。
■ ■
こんな時期に、
こんなタイトルで申し訳ございません。
最近、続けて同じようなご相談をいただきました。
ネットで検索すると、
クリトリス包茎が、
性交痛の原因になると書いてあります。
私の回答です。
■ ■
クリトリス包茎と性交痛は関係ありません。
ご自分でさわって痛くなければ、
クリトリス包茎の手術は必要ありません。
間違いだらけのクリトリス包茎手術
女性の包茎について
以前に書いた院長日記も読んでください。
もう少し詳しく解説します。
■ ■
男性も女性も、
組織学的な性器の構造は同じです。
男性の陰茎亀頭が、
女性の陰核に相当します。
大きさこそ違いますが、
組織構造は同じです。
神経支配も同じです。
■ ■
性器の手術_男女差です。
私が勤務医をしていた頃のことです。
ある男性の患者さんを全身麻酔で手術しました。
手術時間が長い時は、
おしっこがたまらないように、
おしっこのくだを入れます。
尿カテにょうかてと言います。
くだを入れようとした時、
重度の真性包茎で、
おしっこの出口(尿道口)が見えない人がいました。
■ ■
手術後のある日、
患者さんと2人だけだったので、
○○さん、
真性包茎しんせいほうけい
という病気があります。
おしっこの出口が見えないので、
手術で治す方法があります。
…と説明しました。
■ ■
すると患者さんは、
先生、俺のは病気なの?
でも、今までこれで困ったことはないし、
ちゃんと子供もできたし、
別に手術しなくてもいいゎ。
…と話されて、
結局、真性包茎のまま退院されたことがありました。
■ ■
その患者さんは真面目な方で、
おそらく先輩や友人から、
包茎という言葉すら聞いたことがなかったのだと思います。
何が言いたいかというと、
真性包茎でも、
日常生活で困ることは少ないのです。
包皮炎でも起こさない限り、
痛くなることもありません。
■ ■
真性包茎の男性でも、
勃起も
射精もできます。
もちろん子供もできます。
痛くて性交ができないことはありません。
女性のクリトリス包茎も同じです。
痛いのは炎症がある時です。
自分でさわっても痛くないのに、
さわられると痛いのは、
へただからです。
■ ■
治したほうがいいクリトリス包茎は、
恥垢がたまってにおいがする、
包皮や陰核に炎症があって痛みがある、
…というような症状がある方です。
男性の包茎と違って、
女性は仮性包茎が標準です。
皮膚切除は受けないでください
オプションがつく美容外科もダメです。
医学講座
また重症熱傷にならないでください
今日は2020年11月27日(金)です。
札幌は寒いです。
今朝は雪がなかったので自転車で来ました。
天気予報を見ると、
おそらく今年最後の自転車通勤です。
札幌市の駐輪場は11月30日までです。
■ ■
新型コロナの重症患者さんが増えています。
今日は北海道で252人が感染し9人がお亡くなりになりました。
注意していただきたいのが、
救急医療です。
札幌市内でドクターヘリがあるのは、
手稲渓仁会病院です。
新型コロナのために手稲渓仁会病院で救急受け入れができません。
ドクターヘリも活躍できません。
■ ■
病院の屋上にヘリポートがあるのは、
札幌医大高度救命救急センターと
市立札幌病院救命救急センターです。
どちらの病院も、
新型コロナの重症患者さんの治療で、
救急患者さんの受け入れができません。
■ ■
2020年11月27日の時点で、
重症熱傷の患者さんが発生したら、
北海道大学病院救急科しかありません。
北大病院も引き受けられるかどうかわかりません。
そのくらい救急医療がひっぱくしています。
今の時期に重症熱傷になると、、、
助けられる命も助けられなくなります。
2020年4月11日につづいて、
また重症熱傷にならないでくださいです。
医学講座
札幌市内すべての接待を伴う飲食店に休業要請
今日は2020年11月26日(木)です。
札幌は寒くなりました。
今日は一時雪も降っていました。
covid-19の感染者数が増えています。
重症者も増えています。
札幌では接待を伴う飲食店に休業要請が出ます。
仕方がないことだと思います。
■ ■
2020年11月26日、Yahoo!ニュースです。
北海道の対策本部会議…札幌市内すべての接待を伴う飲食店に休業要請など正式決定
新たな新型コロナウイルス対策などを決める北海道の感染症対策本部会議が開かれました。札幌市内すべての接待を伴う飲食店に休業要請することなどを正式決定しました。
警戒ステージは札幌市内だけ「4相当」全道は「3」のままです。集中対策期間を2週間延長し、12月11日までとしました。新たな具体策としては、札幌市内すべての接待を伴う飲食店に対し、休業を要請します。また、繁華街ススキノのバーやナイトクラブなどの営業時間は午後10時まで。カラオケ店やラーメン店などのアルコール類の提供時間も午後10時まで。狸小路商店街の南側までだった対象エリアを、北側まで広げることなどを正式決定しました。要請は28日からです。
また、休業要請に応じた接待を伴う飲食店に60万円、営業時間の短縮要請に応じたバーやスナックなどに30万円、アルコール類提供の短縮要請に応じたカラオケ店やラーメン店などに30万円、それぞれへの支援金支払いは、このあと札幌市の対策会議で正式決定します。
最後に鈴木知事は「実効性ある取り組みとなるように、総力をあげて取り組んでもらうよう指示する」と締めくくりました。
26日の対策本部会議での鈴木知事
(以上、Yahoo!ニュース、北海道放送(株)より引用)
■ ■
札幌も東京も、
このままだと医療が崩壊します。
医療関係者の声を聞くと、
ほんとうに大変だと思います。
コロナ病棟の担当になると、
家に帰れない医療関係者もいるようです。
もし私が担当になったら、
家には帰らないと思います。
■ ■
11月25日には、
札幌で7人が亡くなっています。
一日の死者数としては最多です。
接待を伴う飲食店でクラスターが目立ってきたのが、
10月上旬でした。
これ以上感染を拡大しないためには、
とにかくマスク、手洗い、消毒、
換気が悪く密になるところへ行かないことです。
尾身会長が言われたように、
ふんどしを締め直す時期です。
昔の記憶
故桂信雄市長、実直な人柄 惜しむ声
今日は2020年11月25日(水)です。
昨日の桂信雄・元札幌市長ご逝去の続きです。
今朝の北海道新聞札幌市内版に載っていた記事です。
実直な人柄 惜しむ声
札幌市長を3期12年務めた桂信雄さんの死去に、生前親交があった同僚や市民からは実直な人柄を惜しむ声が相次いだ。札幌ドーム(豊平区)を多目的施設とすることで、プロ野球北海道日本ハムやサッカーワールドカップ(W杯)の誘致につなげ、札幌コンサートホールーキタラ(中央区)の整備にも尽力。市民の財産を将来に残した。(中村征太郎、平岡伸志、久保吉史)
ドーム、キタラ整備に尽力
札幌市役所10階の市長会議室の壁にずらりと並ぶ歴代市長の肖像画の中に、1枚だけ写真がある。桂さんだ。「『絶対に肖像画は作らない』と言われてね。金をかけるのも嫌だし、華美なものも嫌がったんです」。
退任前の1年間、市秘書課長を務めた秋元克広市長は当時をこう振り返る。「まじめで、職員を怒ることもめったになかった」
同時期の知事で、同じ行政マン出身の堀達也元知事(85)は「パフォーマンスが苦手ということで親しみを感じていたし、行政の先輩として尊敬していた」と語った。
桂さんの功績の一つが札幌ドームの開設だ。当初はサッカーW杯向けの施設だったが、「経営が成り立たない」と野球場など多目的施設に。結果として、サッカーやプロ野球だけでなく、コンサートやノルディックスキー世界選手権も行われるようになり、札幌ドームの名は世界に広がった。
キタラを中島公園に開設するよう強く求めたのも桂さんだ。当時、市の担当係長だった札幌振興公社の板垣昭彦社長(63)は「コンサート後、市民に中島公園を散策してもらい、余韻を味わってほしいと言っていた」と打ち明ける。札幌交響楽団(札響)の多賀登事務局長(57)は「世界に名だたるホールで札響の響きが確立された」と感謝した。
1997年には、豊平区の一部を分区して清田区を創設。地下鉄の清田延伸を要望する清田区の牧野晃さん(85)は「分区の結果、商業施設は充実し、豊かな自然の残る清田も残ったまま。子育て世代に選ばれる地域に発展した」と功績をしのんだ。
一方、任期中は、公用車の私的使用など職員の不祥事が相次ぎ、第三者の立場で行政を審査する「市オンブズマン制度」を道内市町村で初めて導入した。当時を知る市議らからは「芯を通す市長だった」との声も聞かれた。
プロ野球日本ハムの札幌移転が決まり、大社啓二・日本ハム社長(中央)、小嶋武士・球団社長(右)と握手を交わす桂信雄市長=2002年7月、肩書きはいずれも当時
桂市政の歩み
1991年4月 初当選
市立高等専門学校開校
11月 ミュンヘン大橋開通
1992年6月 第1回YOSAKOIソーラン祭り
1994年10月 地下鉄東豊線延長(豊水すすきの―福住)
1995年4月 再選
10月 市立病院移転新築
1996年3月 コンサドーレ札幌誕生
6月 サッカーワールドカップ(W杯)開催決定
1997年6月 つどーむオープン
7月 札幌コンサートホール・キタラオープン
11月 清田区誕生
1998年7月 モエレ沼公園一部オープン
1999年2月 地下鉄東西線延長(琴似-宮の沢)
4月 3選
7月 芸術の森整備完了
2001年3月 オンブズマン制度発足
6月 札幌ドームオープン
11月 市営バス民営化方針決定
2002年6月 サッカーW杯開催
7月 プロ野球日本ハム札幌移転決定
11月 引退表明
2003年3月 JRタワーオープン
4月 市営バス民営化スタート
(以上、北海道新聞より引用)
■ ■
札幌市にたくさんの財産を残してくださいました。
私は1995年10月の市立札幌病院移転新築の前に、
JA帯広厚生病院に移動しました。
札幌市民や札幌市職員にしたわれた市長さんでした。
今年のコロナ禍を心配していらしたと思います。
心からご冥福をお祈りしています。
昔の記憶
桂信雄・元札幌市長ご逝去
今日は2020年11月24日(火)です。
札幌は寒いです。
昨日雪が降りました。
今日も雪の予報です。
自転車通勤はあきらめました。
とうとう札幌がGO TOから外れます。
仕方がないことですが飲食店やホテルが心配です。
土産物屋さんも心配です。
■ ■
2020年11月24日、北海道新聞朝刊の記事です。
桂信雄・元札幌市長死去 90歳 清田区創設、キタラ開設
1991年から2003年まで3期12年間、札幌市長を務めた桂信雄かつら・のぶおさんが11月16日午後1時40分、病気のため札幌市内の病院で死去した。90歳。札幌市出身。葬儀・告別式は家族で行った。
桂さんは北大卒業後、1953年に札幌市役所に入庁。北区長、教育長、助役などを経て1991年の札幌市長選で初当選した。
市長としては「世界に誇る文化都市」を提唱。1997年に豊平区の一部を分区して清田区を創設したほか、同年、札幌コンサートホール・キタラ(中央区)を開設した。2001年3月には、第三者の立場で行政を審査する「市オンブズマン制度」を道内市町村で初めて導入した。
スポーツ振興では、2001年6月に開業した札幌ドーム(豊平区)の運営会社社長を兼ね、サッカーJ1コンサドーレ札幌(現北海道コンサドーレ札幌)の本拠地としたほか、2002年のサッカーワールドカップ(W杯)を誘致。2004年に実現したプロ野球北海道日本ハムの札幌ドームへの本拠地移転の立役者でもあった。
主な公職では財団法人札幌国際プラザ、さっぽろ産業振興財団の各理事長のほか、シンクタンクの北海道二十一世紀総合研究所の社長などを歴任した。
■ ■
「行政マン」誇り強烈 桂信雄・元札幌市長死去 評伝
政治家はとかく、ごまかしが見えたりする印象があるが、その対極にいるような、とても正直な人だった。
1991年から2003年まで札幌市長を3期務めた桂信雄氏が亡くなった。
思い出深いのは、北海道新聞が2002年7月に桂氏の4選不出馬を特報した日の記者会見だ。
桂氏の4選を画策する市幹部からは「報道を否定する『怒りの会見』になる」と伝えられた。だが、取材を基に「引退を前提に市幹部に後継探しを依頼しましたよね」と質問すると、桂氏はあっさり認めた。
助役出身の桂氏は「行政マン」としての誇りを強烈に持った人でもあった。それは、引退を胸に秘めた会見でも「私が見て、いかがなものかという方だけが(市長選に)手を挙げるのなら、傍観できない」という発言にもにじんだ。
桂氏の後任を選ぶ市長選は、その言葉とはまったく違う方向へ進むことになった。市職員出身の候補者は現れず、民間出身者が乱立。再選挙の末に、弁護士の上田文雄氏が当選を果たした。
桂氏は札幌コンサートホール・キタラや札幌ドームの建設などの業績を残した。それでも、40年以上も助役出身者が市長を務め、共産党や市民ネットを除く「総与党」体制を築いた桂市政からの「政権交代」を求める機運が市民に広がっていた。
時代の変わり目だった。桂氏は引退会見で、相次ぐ都市基盤整備で市財政が厳しさを増す中、市民にも我慢や覚悟が必要になると「苦い薬」に言及して、市民に協力を呼びかけた。
桂氏の3期目に秘書課長だった秋元克広市長も2期目から共産党を除く「総与党」に支えられる。最後は決して本意とは言えぬ引き際になった桂氏は、秋元市政をどう思っていたのだろうか。それが聞きたかった。(論説委員 高須賀渉)
4選不出馬報道を受け、緊急会見した桂信雄・札幌市長(当時)=2002年7月16日、札幌市役所
(以上、北海道新聞より引用)
■ ■
心からご冥福をお祈りいたします。
私が市立札幌病院に勤務した時の市長さんでした。
私は市立札幌病院皮膚科の技術職員として札幌市に採用されました。
皮膚科専門医ではなく、
皮膚科のトレーニングも受けていませんでした。
実際に毎日行っていたのは、
救急部に搬送された外傷患者さんの処置や手術でした。
■ ■
皮膚科主任医長の島崎匡先生の総回診に出ること、
皮膚科から紹介された皮膚癌の手術をすることが、
私が皮膚科技術職員としてしていたことです。
私が今でも皮膚科を標ぼうしないのは、
皮膚科専門医ではないのと、
形成外科だけでやっていきたいからです。
■ ■
外来は皮膚科外来の場所を使わせていただき、
週2回だけ形成外科の外来診療をしていました。
形成外科を札幌市民に知ってもらいたい
…という私の強い思いを聞いてくださったのが、
当時の市立札幌病院事務局長、
佐々木利幸さんでした。
先生、市長に会ってください
私のような若造の医者を市長に会わせてくださいました。
■ ■
桂市長は私の訴えを聞いてくださり、
札幌市の広報さっぽろに、
市立病院の形成外来を掲載してくださいました。
とてもうれしかったことを30年以上たっても覚えています。
私がJA帯広厚生病院に転勤してから、
街で市長を引退された後にお会いしたことがありました。
私のことを覚えていてくださり、
先生お元気ですか?と声をかけてくださいました。
ほんとうに立派な市長さんでした。
心からご冥福をお祈りしています。