医学講座

宮澤先生の日焼け対策講座

　今日は2021年8月5日（木）です。
　札幌でTOKYO2020競歩男子20キロが午後4時半から行われます。
　札幌市内中心部は交通規制となります。
　私は休診日なので、
　家でTVを見ます。
　暑いので選手の体調が心配です。
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　昨日の北海道新聞朝刊に、
　私の同級生、宮澤仁先生が出ていました。
　信頼できる皮膚科医です。
　西さっぽろ皮フ科･アレルギー科の院長先生です。
　とてもおだやかで優しい先生です。
　とても混んでいますが行く価値があります。
　受付時間が変更になったようです。
　午後診療分受付14:00～17:00
　土曜診療分受付8:30～11:00
　水曜日:休診
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　2021年8月4日（水）北海道新聞朝刊の記事です。
　日焼け対策しっかり　帽子や日傘で遮光、日焼け止めは二度塗りを　痛み続くなら受診
　盛夏に屋外でレジャーやスポーツを楽しむと、日焼け（やけど）など肌のトラブルが起きやすい。西さっぽろ皮フ科・アレルギー科（札幌市西区）院長の宮沢仁さん（68）に、どのようなトラブルがあるのか、予防法、トラブルが起きた時の対応方法を聞いた。（聞き手・編集委員 弓場敬夫）
　昨夏は新型コロナウイルス感染拡大で外出が減り、通院患者も少なかったのですが今年は増えています。
　日光を短期間に集中して浴びると、皮膚が真っ赤になったり水ぶくれができたりします。紫外線（UV）によるやけどであり、これが急性のトラブルです。早い人で20分ぐらい、多くは1時間ほど日光にさらされると起こりえます。
　急性のトラブルを防ぐためには、ひさしが大きな帽子と長袖、長ズボンで直射日光を避けること。日傘を使うと赤外線、つまり熱も遮ることができます。
　スポーツなどで、やむをえない場合は、日焼け止めを塗ってください。UVカットのレベルは「PA」「SPF」の２指標があり、PAは「++」または「+++」、SPFは「20」～「30」で十分です。
　最初に塗るときは二度塗りをして、塗りむらを防いでください。水や汗で落ちやすいタイプであれば、塗り直しが必要です。
　日焼け止めは、原料にUV散乱剤とUV吸収剤を使ったものがあります。特に子どもに使う場合、散乱剤を使っていて、かつ、「ナノ粒子」などと呼ばれる微粒子以外のタイプの方が皮膚に浸透せず安全性が高いと考えられています。
　やけどになった場合は、布で包んだ保冷剤や冷たいタオル、流水で数十分間、冷やしてください。皮がはがれそうになってもむかないこと。痛みが続くなら受診し、炎症を抑える薬などでの治療になります。
　このほか、紫外線による肌トラブルは、数年から数十年間にわたって浴び続けることによってできるシミやシワなどの「光老化」があります。まれに、日光角化症という前がん状態が生じ、扁平上皮がんになることがあります。
　原因不明の多型日光疹、日光じんましんなどが起こる人もいます。一部の高血圧や糖尿病治療薬、抗生物質の投薬を受けた人に起きる薬剤性日光皮膚炎もあります。
＜ことば＞紫外線（UV）の波長と日焼け止めの指標　紫外線（UV）は波長が長いUVAと短いUVBに分けられている。UVAは皮膚の深い部分「真皮」にまで達するが、UVBはUVAほど深くまで届かない。日本皮膚科学会のウェブサイトによると、海水浴により真っ赤に日焼けした場合、その原因の割合はUVBが7～8割、UVAが2～3割と見積もられている。日焼け止めの効果の指標にはUVAに対応する「PA」、UVBには「SPF」があり、パッケージなどに表示されている。

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　宮澤先生の日焼け講座は役立ちます。
　日焼け止めは二度塗り
　塗り直しが必要
　私は汗をかいた時などは、
　汗をぬぐう時に日焼け止めもとれてしまうので、
　2～3時間毎に塗ることをすすめています。
　汗でお化粧がくずれてしまったら、
　日焼け止めも塗り直しです。
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　皮がはがれそうになっても
　むかないことです。
　真っ赤に腫れて水疱ができても、
　水がたまったところはそのままです。
　薄い皮膚をつけたままのほうが、
　やけどはきれいに治ります。
　まだ暑い日が続きます。
　日焼けはお肌によくありません。
　シミやシワなどの「光老化」の原因です。
　気をつけてください。
　ためになる記事を書いてくださった、
　北海道新聞社編集委員の弓場敬夫さんありがとうございました。

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医学講座

元気で仕事を続けるために

　今日は2021年8月4日（水）です。
　開院17周年にお祝いのメッセージをいただきありがとうございました。
　私は66歳で、もうすぐ67歳です。
　人生の残された時間が短くなってきました。
　56歳の時に
　気をつけていること①
　気をつけていること②
　気をつけていること③
　…を書きました。
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　私たち医師も身体が資本です。
　病気になったら仕事はできません。
　元気で仕事を続けるために、
　なるべく歩くようにしています。
　階段も使っています。
　今でも14階まで歩いて上がれます。
　うちのばあさんは、
　91歳までマンションの13階まで階段で上がっていました。
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　私は歯の健康に気をつけています。
　子供の時に反対咬合はんたいこうごうを治していただきました。
　美唄に引っ越してしまったため、
　矯正治療は受けられませんでした。
　歯列はガタガタしています。
　歯石がたまりやすいです
　３ヵ月に一度、歯医者さんでプロによる歯のお手入れＰＭＴＣ
　…をしていただいています。
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　ＰＭＴＣとは…
　Professional Mechanical Tooth Cleaning
　ピー･エム･ティー･シーと読みます。
　プロフェッショナル･メカニカル･ツゥース･クリーニングです。
　プロによる歯のクリーニング
　今から10年前2009年7月3日の院長日記です。
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　歯医者さんで定期検診をしていただきます。
　歯科衛生士さんに歯石を取っていただき、
　歯のクリーニングをしていただきます。
　私は自宅近くの歯医者さんに、
　３ヵ月に一度通院しています。
　渡邊岳彰先生に10年以上診ていただいています。
　うちの奥さんも通院しています。
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　私は太ってはいませんが、
　体重が増えないように気をつけています。
　うちの犬は死んでしまいましたが、
　高齢犬用の餌を食べていました。
　私も高齢者なので、
　高齢者用の食事を心がけています。
　コロナで外食もできないので、
　なるべくおうちで健康的なごはんを食べます。

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昔の記憶

開院17周年

　今日は2021年8月3日（火）です。
　おかげ様で札幌美容形成外科は開院17周年を迎えました。
　正直なところ、
　よくここまでできたなぁ～という思いです。
　私は49歳から66歳になりました。
　トシをとりました。
　66歳でコロナ禍でこんなことになるなんて、
　考えてもみませんでした。
　まみ子師長さんから立派なお花をいただきました。
　ありがとうございました。

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　17年間で一番大変だったのは、
　立ち退き問題でした。
　移転先がないと裁判所で訴えましたが、
　残念なことに認めてもらえませんでした。
　最後にうちの奥さんが見つけてくれた、
　南舘ビルみなみだてビルに移転し、
　私は北大形成外科同門会を退会しました。
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　17年間、
　大きな事故もなく、
　自分自身が大きな病気もせず、
　還暦を過ぎて
　毎日診療ができることに感謝しています。
　あと何年できるかわかりませんが、
　少しでも長く続けたいとおもっています。
　これからもよろしくお願いいたします。
　つたない院長日記を読んでいただきありがとうございます。

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医学講座

「夏の需要が完全になくなった」宿泊、運輸業界に嘆き

　今日は2021年8月2日（月）です。
　北海道は暑いです。
　連日の猛暑日です。
　今日から8月31日まで、
　飲食店への酒類提供停止要請が出ます。
　夏休みやお盆の観光客は見込めなくなりました。
　ほんとうにお気の毒です。
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　2021年8月2日のYahoo!ニュースです。
　「夏の需要が完全になくなった」　緊急事態宣言拡大　宿泊、運輸業界に嘆き
　産経新聞
　8月2日から大阪府など4府県への緊急事態宣言発令と5道府県に「蔓延(まんえん)防止等重点措置」が適用されることで、夏の書き入れ時を迎えた観光、運輸業界に打撃となりそうだ。全国知事会が都道府県をまたいだ旅行を原則中止するよう呼び掛けるなど、逆風も強まる。国内旅行は増加の兆しもあっただけに、出ばなをくじかれた格好だ。
　「これで、夏休みの旅行シーズンの需要が完全になくなった」
　関西圏や首都圏を中心にホテルチェーンを展開する阪急阪神ホテルズ（大阪市）は肩を落とす。大阪新阪急ホテルなど大阪市内や東京都内の直営5ホテルを順次、31日まで休業することを決めた。緊急事態宣言を受けた休業はすでに4度目。「『また休業か』という気持ちだ」と嘆く。
　観光庁が7月30日発表した国内宿泊施設の客室稼働率（6月、速報値）は、28.7％。今年に入ってから20～30％台と低空飛行を続けている。
　ただ、緊急事態宣言の拡大前には、今夏の国内旅行人数は前年比5.3％増の4千万人との推計（ＪＴＢ）もあるなど改善傾向も見せ始めていた。それだけに冷や水を浴びせられた状況になっている。
　クラブツーリズムは、宣言が発令される4府県を8月2日以降に発着する添乗員付きツアーの原則中止を決めた。消費者側でも、予定していた旅行を見直す動きも予想される。
　運輸業界の打撃も大きい。ＪＲ西日本は7月30日、今期の連結業績予想を下方修正し、2期連続の最終赤字になるとした。坪根英慈常務執行役員は「（お盆などの）『書き入れ時』に緊急事態宣言が発令されるというのは痛い」。
　主力の山陽新幹線の利用は、コロナ禍前と比べ、3割程度の水準にとどまる。当初、8月には回復に転じると予想していたが、後ズレする見込みだ。坪根氏は緊急事態宣言の影響について「まだ織り込み切れていない部分もある」とし、業績がさらに下振れする可能性も示唆した。（田村慶子、黒川信雄）
　（以上、Yahoo!ニュース、産経新聞より引用）
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　これだけ感染者が増えているので、
　仕方がないことだと思います。
　医療従事者の端くれとして、
　国民の皆様に申し訳ない気持ちです。
　医学の無力さを感じます。
　国産ワクチンも期待できます。
　何とかコロナを退治して、
　ふつうの暮らしがしたいです。

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医学講座

2021年8月1日

　今日は2021年8月1日です。
　ちょうど一年前に、
　感染拡大が続2020年8月
　…を書きました。
　一年前には、
　ひょっとすると？
　来年はコロナが収束しているのでは？
　…と楽観的に思っていました。
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　まさかこんなに感染者が増えているとは、
　予想もしていませんでした。
　私が考えていたのは、
　治療法が見つかって、
　死なない病気になることです。
　残念ながらこの予測も外れたままです。
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　アストラゼネカ社製ワクチンは承認されましたが、
　血栓症の副作用で使われないままです。
　私は、
　自分が実験台になって、
　このワクチンを接種してもらってもいいと思っています。
　報道によると、
　英国では100万分の14.3
　カナダでは100万分の15
　日本がワクチンを提供した台湾では、
　100万分の4.4の血栓発生だそうです。
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　アストラゼネカ社製ワクチンは国内生産が可能です。
　私はワクチンを確保して、
　ワクチン接種率を高めるのが、
　コロナ禍からの脱出方法だと思います。
　一日も早く、
　観光客が安心して来れるニッポンにしたいです。
　もうすぐ67歳になる医師としての思いです。

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わきが

小学生のわきがケアー

　今日は2021年7月31日（土）です。
　暑いです。
　夜も暑くて寝苦しいです。
　北海道新聞によると、
　北海道は7月24日以降7日連続の猛暑日で、
　1976年の統計開始から最長記録だそうです。
　最高気温が35℃以上の日を猛暑日と言うそうです。
　札幌は35℃になっていないので、
　北海道全体としてみた記録です。
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　暑いと気になるのが、
　汗とにおいです。
　患者さんのお母さんから、
　この子は、
　小学校3年生の時からわきがでした
　…というお言葉を聞くことがあります。
　ちょっと待ってください。
　小学校3年生ではアポクリン腺は発達していません。
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　小学校3年生になって、
　汗をたくさんかくようになったので、
　今までと違うにおいが気になるようになっただけです。
　小学校3年生でわきがはありません。
　日本人の５人にひとりが、
　耳垢が湿っている、
　いわゆる、
　わきが体質です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　お母さんが子供さんの耳掃除をして、
　この子は耳垢が湿っている！
　私と同じだ！
　絶対に治してあげよう！
　私の責任だ！　
　…と思うお気持ちはよく理解できます。
　ちょっと待ってください。
　わきが体質なのに、、、
　におわない人もいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　におわない原因は、
　汗の量です。
　におわない人は、
　わき汗が少ないかゼロです。
　逆に、
　非わきが体質なのに、、、
　他人からくさいと言われる人がいます。
　本人にとってはショックで悲しいことです。
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　においの原因になっているのが、
　汗のことがあります。
　汗そのものは…
　クサイものではありません。
　汗をかいて…
　皮膚にいる細菌が悪さをして…
　汗クサイにおいになります。
　洗濯物を干す時に…
　乾燥が悪いとくさくなるのと同じです。
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　ワキガのくさいにおいも…
　細菌が悪さをするためです。
　こまめに拭いていれば…
　それほど強いにおいにはなりません。
　アポクリン腺から出たばかりの汗は、
　くさいにおいはしません。
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　ワキガのにおいと…
　汗のにおいの違いは…
　いろいろな表現をされます。
　文字で適切に表現するのは難しいです。
　一つだけはっきりと言えるのは、
　アポクリン腺から出る、
　ワキガの原因になる汗はクリームみたいな感じです。
　小学生でにおいが気になったら、
　まずこまめに汗をふいてください。
　制汗剤を使ってください。
　間違っても小学生で、
　わきが手術は受けないでください。

小学生

手術時期ではない

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医学講座

通勤者要注意 8月1日と4日マラソンリハーサル

　今日は2021年7月30日（金）です。
　札幌は連日の猛暑日で暑いです。
　今日の北海道新聞電子版の記事です。
　通勤者要注意 1､4日マラソンリハーサル
　五輪マラソン・競歩　8月1、4日リハーサルで交通規制　道警は１日3400人で警備
　札幌市で行われる東京五輪のマラソン・競歩（8月5～8日）に向け、大会組織委員会は1、4の両日、札幌市中心部で本番を想定したリハーサルを行い、それに伴う交通規制も実施される。ゴール地点となる札幌・大通公園周辺の一部の道路は準備のため、既に通行止めとなっている。道警も本番では大規模な警備体制を敷き、不測の事態に備える。道内は新型コロナウイルスの感染が急拡大しており、道や札幌市は「ステイホーム応援」の徹底を強く呼びかけている。
　リハーサルは、計測機器やテレビ中継用装置の点検などが目的。1日のマラソンのリハーサルでは、大通公園の大通西4～10丁目周辺が午前3時半から同8時、札幌駅前通（北4条～大通）が同8時から同10時まで、それぞれ順次、通行止めになる。
　4日の競歩のリハーサルでは、本番のコースと同じ駅前通（北5条～南4条）が午後1時半から同7時半にかけ、段階的に通行止めになる。ゴールが設けられる大通西3丁目と4丁目の間の駅前通は今月28日から封鎖されており、8月9日まで続く予定。
　本番の交通規制も長時間となる。7、8日の男女マラソンの競技開始は午前7時。コースは午前5時から通行が封鎖され、最長で同11時まで続く。5、6両日の男女競歩では、交通規制の範囲は札幌駅前通と大通公園周辺が中心となる。6日は駅前通の一部（北3条から南2条）などが午前2時半から午後7時半まで17時間、通行止めになる。札幌駅前通地下歩行空間など地下街は通行可能だが、路線バスや路面電車は一部運休する。
　道警は沿道警備などのため、道外からの応援部隊約200人を含め、1日当たり最大約3400人体制で警戒する。コース内側の区域では住民の移動が制約されるため、市消防局は、救急車や消防車両など計20隊（隊員約70人）を特別に配置する。
　コロナ対策は最重要課題だ。26日に東京都内で行われたトライアスロンでは、早朝から多くの観客が沿道に詰めかけて「密」になった。組織委はマラソン・競歩では、駅前通の一部を「重点対策エリア」に指定。歩道には幅２メートルの歩行者通路を確保し、コース側に人が近づかないようコーン標識などで規制。誘導員の声かけや看板などで観戦自粛に協力を呼びかける。
　道、札幌市などは、沿道観戦の自粛要請に躍起だ。札幌市の秋元克広市長は28日の記者会見で「ステイホーム応援」への協力を改めて求めた。ポスターなどでのＰＲに加え、30日から市内6カ所の街頭ビジョンで鈴木直道知事のメッセージ動画の放映も始める。ただ要請にとどまるため、市幹部は「市民の良識頼みの対策は本当に難しい」と話した。（磯田直希、小宮実秋、五十嵐俊介）

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　今朝、通勤途中で、
　たくさんの大会関係者を見ました。
　道路に標識もついていました。
　8月1日（日）は遠回りして出勤します。
　札幌駅前通りは通行できませんが、
　地下歩行空間を歩くことができます。
　感染が拡大せずに終了してほしいです。

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医学講座

マイナポータルのアプリ

　今日は2021年7月29日（木）です。
　札幌美容形成外科は休診日です。
　オリンピックのために、
　札幌駅前通が交通規制になりました。
　暑い毎日が続いています。
　日本人選手の活躍が素晴らしいです。
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　私は休診日に、
　マイナンバーのアプリを設定しました。
　下の画像にある、
　素敵な女性が登場します。
　健康保険証として使う予定はありませんが、
　iPhoneで認証できるというのでチャレンジしました。
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　このiPhoneでの読取に苦労しました。
　他のアプリでしたら、
　少し離してＱＲコードを読み取ります。
　マイナンバーの読取は、
　iPhoneとカードを密着させます。
　カバーがついていてもダメことがあるようです。
　密着させて動かさないことです。
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　ようやく読取ができたと思ったら、
　PCとの連携で困りました。
　スマホにインストールした
　アプリでログインする前に、
　PCのQRコードを読み取ります。
　この辺の説明がよくわかりませんでした。
　マイナンバーの暗証番号も忘れると大変です。
　保険証として使えるのかなぁ～？
　…と思っています。

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医学講座

西矢椛にしやもみじさん（13歳）のお父さん

　今日は2021年7月28日（水）です。
　北海道は連日の猛暑日です。
　札幌も暑いです。
　昨日の院長日記に書いた、
　西矢椛にしやもみじさん（13歳）のことが、
　Yahoo!ニュースに出ていました。
　中学生の金メダルはすごいです。
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　大阪で支店長務める西矢椛の父親、金メダル決定直後に声震わせ「すごいことになりました」
　東京五輪・スケートボード女子ストリートで優勝し、日本人最年少金メダリストとなった大阪府松原市の西矢椛（もみじ）選手（13）。大阪の中学生が夢の舞台で快挙を成し遂げた。練習場整備など同競技の振興に努めてきた同市を中心に喜びの輪が広がり、スケボーを愛好する若者らからも祝福の声が相次いだ。（久場俊子、阿部健、吉田清均）
　西矢選手が世界を圧倒する技を磨いたのは、地元・松原市に2015年にオープンした「スポーツパークまつばら」だ。市の担当者は「多くの若者が遊べる場所として整備したが、まさか金メダリストが誕生するとは」と驚きを隠せない。
　手すりや段差、Ｕ字形の傾斜などスケートボード競技に必要な設備をそろえている。公園や文化会館の階段でスケートボードを楽しむ若者らの姿を見た沢井宏文市長が「堂々と遊べる場所を造ってあげたい」と考えた施設で、学校帰りに利用する西矢選手の姿もよく見られたという。
　6月に市役所で開かれた壮行会で西矢選手は「市民を代表して頑張ってくる」と述べた。金メダル獲得を受けて急きょ記者会見した沢井市長は「コロナ禍の中、明るい話題を提供してくれた」と喜び、施設の今後については「西矢さんとも相談し、もっと魅力的な施設にしたい。これからも多くの人に利用してもらえれば」と語った。
　父・翔さんにLINE続々
　西矢選手の父親・翔さんが支店長を務める総合建物管理業「メイハン大阪支店」（大阪市西成区）では、社員2人が業務の傍らインターネット中継で観戦した。金メダル獲得が決まると、社員らでつくるLINEのグループチャットには「金だー！」「おめでとう」などの書き込みがあふれたという。
　女性社員（49）は「支店長は職場でも娘さんのことをうれしそうに話す。出勤されたら『おめでとうございます』と声をかけたい」と目を潤ませた。
　三重県名張市にある本社では、従業員約20人がテレビ観戦。西矢選手が生まれる前から翔さんと親交があるという専務取締役・広瀬直也さん（42）が優勝決定直後に電話をかけると、翔さんは「すごいことになりました」と声を震わせていたという。
　広瀬さんは「西矢君は休みの度に全国の練習場に椛ちゃんを連れて行っていた」と振り返り、「我が子のことのように感動した」と喜んでいた。
吉村知事「大阪の誇り」
　吉村知事は「史上最年少の金メダル獲得で誇らしい。まさに『大阪の誇り』だ。これからも長く頑張ってほしい。大阪ゆかりの選手はたくさんおり、これからも応援している」と話した。

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　ネットで検索すると、
　5歳から2歳上の兄が始めたのをきっかけだったようです。
　それにしても、
　中学生でオリンピック金メダルはすごいです。
　松原市に2015年にオープンした「スポーツパークまつばら」
　沢井宏文市長がスケートボードを楽しむ若者らの姿を見て、
　「堂々と遊べる場所を造ってあげたい」と考えたのもすごいです。
　コロナ感染が拡大していますが、
　無事にTOKYO2020が終わってほしいです。

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昔の記憶

台風8号2021

　今日は2021年7月27日（火）です。
　TOKYO2020で日本人が活躍しています。
　昨夜の卓球はうちの奥さんが大興奮していました。
　ご近所だったお二人が、
　仲良く活躍して金メダルです。
　すばらしいと思いました。
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　さくらんぼさんに教えていただいた、
　スケートボードで西矢椛にしやもみじさん（13歳）の金メダルもすごいです。
　私は恥ずかしながら、
　この新種目を知りませんでした。
　オリンピックも変わっています。
　がんばってきた選手たちのためにも、
　無事に終わってほしいです。
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　心配なのが台風です。
　さくらんぼさんと知り合ってから、
　台風の進路を気にするようになりました。
　台風8号が山形に行かないか心配しています。
　今年は春の霜害で果樹園が被害を受けました。
　これ以上、山形の果樹園に被害が出ないことを祈っています。
　台風8号は上陸しないでほしいです。

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