昔の記憶
暖冬？2018
今日は2018年11月10日（土）です。
今朝の札幌は晴れです。
気温は17℃でした。
あたたかいです。
灯油が値上がりしているので、
このまま暖かい冬になるとうれしいです。
スキー場は困っているようです。
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平成30年11月10日、北海道新聞朝刊の記事です。
遅い初雪「記録」更新目前 道内有人観測地点
市民「灯油代助かる」 スキー場「開業できない」
道内は11月9日、低気圧の接近に伴い、各地で気温が上がり、雨が降った。11月に入ってからも気温の高い状態が続いており、職員が常駐している道内の気象台と測候所（現在8地点）すべてで10日までに初雪が降らなければ、132年ぶりの遅さとなる。記録的な冬の到来の遅れは、道民生活に悲喜こもごもの影響を与えている。
札幌管区気象台によると、9日午後8時までの最高気温は小樽市17.2度、函館市15.8度、札幌市13.4度など各地で平年より2～7度高く、10日も同様の気温となるため、降雪の可能性は低い。
9日までに有人観測の全8地点で初雪は観測されていない。日本気象協会北海道支社によると、有人観測の全地点の初雪の遅さとしては、1990年11月10日の初雪観測に並ぶ遅さ。10日も降らないと、札幌と函館の2地点時代に11月18日まで初雪を観測しなかった1886年（明治19年）以来となる。
同支社によると、今秋は北海道付近を通る偏西風が蛇行。平地で雪が降る目安となる、上空1500メートル付近で氷点下6度以下の寒気が入りにくくなっている。10月の主要22地点の平均気温は全地点で平年を上回り、11月も札幌や旭川などで連日、平年より高くなっている。今後、降雪につながりそうな寒気が入るのは14日ごろという。
市民からは遅い冬の訪れを歓迎する声が上がる。道内の灯油価格は1リットルあたり100円を超える高値が続いており、札幌市厚別区の主婦竹若伸子さん（68）は「例年だとストーブに頼りっぱなしの時期だが、今年は朝晩だけで済んでいる。灯油を節約できて助かる」と話す。
一方で、スキー場は雪を待ち望む。上川管内上川町の黒岳スキー場は雪不足で10日に予定していたオープンを延期した。現状の積雪は10センチ程度。オープンには1メートル近く必要という。担当者は「まだまだ雪が足りなくて、オープン日を見通せない」と嘆く。小樽市の「スノークルーズオーンズ」は10月上旬から、24時間態勢で人工造雪機を稼働させ、今月23日の開業を目指しているが、担当者は「気温の上昇に伴い、地表の温度も高くなるため雪が解けやすい傾向にある」と言う。
車のタイヤ交換も遅れている。札幌市西区のカー用品店「タイヤセレクトカーズ札幌山の手」では例年10月下旬から作業の予約が増え、多い日は1日15件近く入るが、今年は11月でも1日2、3件。同店は「初雪が降ったら例年以上に予約が集中する」と予想。初雪が遅いと、そのまま根雪になる可能性もあるため、早めの交換を呼びかけている。（門馬羊次、斉藤千絵、木村直人）
気温が上昇する中、人工造雪機をフル稼働させてコース造りを急ぐ、
スノークルーズオーンズ＝11月9日、小樽市
（以上、北海道新聞より引用）
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暖かいとは思っていましたが、
まさか132年ぶりの初雪の遅さとは知りませんでした。
北海道新聞社はもの知りです。
このまま暖冬が続いてくれると、
一番助かるのは除雪予算です。
北海道の自治体にとって、
除雪予算が膨大です。
元札幌市職員だった私は、
札幌市の除雪予算が少なくなることを願っています。
医学講座
気になる灯油価格2018
今日は2018年11月9日金曜日です。
札幌の天候は朝は曇りでした。
天気が悪くなる予報です。
今日は寒いです。
寒いと気になるのが、
灯油価格です。
灯油価格が上がると、
札幌美容形成外科の売上は減ります。
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本州の方にはわからないと思います。
冬の北海道で一番必要なのは、
暖房です。
寒いと凍死してしまいます。
一番普及しているのが、
灯油です。
灯油ストーブもあれば、
灯油のセントラルヒーティングもあります。
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私が子供の頃は石炭ストーブでした。
炭鉱の街は、
石炭が無料で職員に配られました。
まっ赤に燃える石炭ストーブは、
寒い冬にはなくてはならないものでした。
今は
灯油
ガス
電気
…の暖房が主流です。
■ ■
北海道の家には、
ホームタンクという400ℓの灯油保管タンクがあります。
1ℓ100円ですと、
満タンにすると、
4万円にもなります。
標準的な家で、
最低でもひと月に200ℓは使います。
灯油価格が1ℓ100円だと2万円です。
■ ■
今年は灯油価格が高いです。
ひょっとすると、
1ℓ100円を超える可能性があります。
そうすると、
札幌美容形成外科の売上が減ります。
不景気な北海道では、
保険診療の形成外科でも、
ぜいたく品です。
灯油価格が100円を超えた年は、
過去最低の売上でした。
まぶたが開かなくて、
多少見えにくくても、
灯油を買うほうが先なのです。
わきが
10年後のわきが治療
今日は2018年11月8日（木）休診日です。
時間があったので、
10年後のことを考えてみました。
私は生きていれば、
74歳になっています。
10年後はまだ診療を続けているかなぁ～？
…とちょっと不安な面もあります。
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58歳になりました
6年前の2012年9月8日の院長日記です。
自分が18歳の時、
40年後の58歳は想像もしてみませんでした。
28歳の時も…
30年後は想像しませんでした。
38歳の時、
20年後をちょっと考えていました。
住宅ローンを借りたので、
まだ借金が残っているなぁ～
…という程度です。
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58歳の時は、
10年後68歳。
…もう働いていないかなぁ～？
20年後78歳。
…まだ生きていられるかなぁ～？
30年後88歳。
…無理だろうなぁ～？
…と書いてありました。
■ ■
64歳の今は、
74歳でも働いていたいなぁ～
元気でいたいなぁ～
…と思っています。
♡私の夢♡は、
わきがが、
レーザー脱毛のように、
手術をしなくても治る時代になってほしいなぁ～です。
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新しいわきが治療法2018
2018年7月30日の院長日記でご紹介した治療法です。
わきがのにおいが改善することがわかりました。
中学生の脇でも治療できます。
回数はかかりますが、
においを減らすことができます。
10年後には保険適応で治療できるといいなぁ～
…と願っています。
二重･眼瞼下垂
眼瞼下垂症手術の糸2018
今日の札幌は晴れのいいお天気です。
久しぶりに眼瞼下垂症の話題です。
開業して14年です。
札幌美容形成外科で一番多い手術が、
眼瞼下垂症手術です。
残念なことですが、
私が手術をさせていただいても、
再発することがあります
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他院で手術をされた方も来院されます。
眼瞼下垂症手術で、
一番のポイントは、
挙筋腱膜の固定だと、
私は考えています。
この挙筋腱膜の固定に使う糸が、
先生によってかなり違います。
私は非吸収糸を使います。
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吸収糸を使う先生もいます。
固定する糸の本数も、
先生によって違います。
学会に出席して話しても、
さまざまな意見があります。
私の目には、
片目に3本ずつ非吸収糸が入っています。
何の問題もなく快適に生活しています。
大竹尚之先生に感謝しています。
■ ■
眼瞼下垂手術に使う糸
2010年12月22日に書いた院長日記です。
8年前の院長日記を読み返してみると、
吸収糸は使わない
…という私の主張です。
2018年11月の私の主張です。
私が手術をしても将来再手術になることがあります。
将来、再手術を受ける時に、
見つけやすい非吸収糸を使うのがいい
…という考えを残しておきます。
医学講座
自転車レーン
今日は2018年11月6日（火）です。
札幌の天候は曇りです。
例年よりあたたかい11月初旬です。
私は雨の日以外は自転車通勤をしています。
自転車用ヘルメット
…を使っています。
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札幌市には駐輪場があります。
毎年11月30日まで使えます。
雪が降らない限り、
11月30日まで自転車通勤をします。
毎日通って来る道に、
自転車レーン
…があります。
札幌中央警察署の前にもあります。
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自転車で歩道を走れるのは、
13歳未満、
70歳以上、
身体の障害を有する者
…だそうです。
私はまだ64歳なので、
車道を走っています。
毎日困ることがたくさんあります。
■ ■
一番困るのは、
路上駐車です。
せっかく自転車レーンがあるのに、
自転車レーンの上に駐車している車両があります。
札幌中央警察署から見えるところなのに、
警察車両が通っても注意しません。
他にも左折専用レーンがある場所で、
自転車が直進したい場合とか、
困ることがたくさんあります。
自転車事故を減らすために、
もう少し法律や道路を整備してほしいです。
医学講座
スマホ依存症
2018年10月のNHKビジネス英語で、
私の尊敬する杉田敏先生が、
スマホ依存症
…を取り上げてくださいました。
番組の中では、
アルコール依存症のような
医学的な病気ではないと解説されていたと記憶しています。
■ ■
杉田先生ご自身も、
スマホを効率よくご利用されているそうです。
さすがだと思います。
私も、
iPhoneとiPadとiPadmini
…を使っています。
便利です。
■ ■
杉田先生の番組の中で取り上げていなかったことです。
先日、
第41回日本美容外科学会
美容レーザーによる眼障害について
聖隷浜松病院眼科_尾花明先生
…から伺いました。
スマホは目によくありません。
■ ■
私たち大人も、
小さな子供も、
スマホを至近距離で見つめます。
ブルーライトが目によくないそうです。
小さな子どもさんが、
幼い時から、
お母さんのスマホを見ていると、
将来かならず目が悪くなります。
■ ■
近くの画面を見つめるので、
近眼になります。
小学生からめがねになります。
中学生からハードコンタクトを使うと、
将来、眼瞼下垂症になります。
目のためにも、
スマホ依存症にならない程度に、
スマホを活用されるのがいいです。
院長の休日
北海道新聞電子版のおすすめ
今日は2018年11月4日（日）です。
札幌は秋晴れのよい天気です。
2018年11月から、
北海道新聞電子版が変わりました。
ネットで新聞の全記事が読めます。
今までも災害で配達ができない時は、
ネットで全文が読めました。
■ ■
北海道新聞社のすごいところは、
北海道新聞を購読していれば、
追加料金なしで読めるところです。
他の全国紙は追加料金がかかります。
道新は太っ腹です。
私は北海道新聞社の経営姿勢に賛成です。
北海道新聞社は、
北海道新聞の販売店を
とても♡大切♡にしています。
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2018年9月6日の地震で、
北海道新聞社が大活躍しました。
北海道で唯一稼動した印刷所で、
他紙の印刷もしていました。
すごいことだと思います。
販売店もがんばりました。
余震が続いているのに、
新聞をマンションの階段を上がって、
各戸に配達してくれました。
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私の友人に、
新聞記者や新聞社幹部がいます。
広告収入の減少と…
購読者の減少で…
どこの新聞社も大変なようです。
米国では、
廃刊になった新聞社もあると聞きました。
私の息子も、
新聞を読んでいません。
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これから就職試験を受ける学生さん。
試験の面接官は、
私のようなおやじです。
以前、受講していた、
北海学園大学経営学部経営学科の、
ニトリ講座でも、
講師の先生が新聞を読むことをすすめていました。
就職試験に新聞は必須科目です。
■ ■
北海道新聞電子版は、
ご実家で道新を購読していれば、
札幌の大学に通う子供さんが、
iPhoneやiPadで読めます。
私の90歳の母親も道新を購読しています。
iPadでどうしん電子版
…を読めるように設定しました。
■ ■
今朝の北海道新聞朝刊には、
旭岳山頂の美しい景色が載っていました。
どうしん電子版で読むと、
美しい景色を見ることができます。
若い人にも、
もっと新聞を読んでいただきたいです。
Yahoo!ニュースや、
LINEニュースにはない情報があります。
国語力も強くなります。
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平成30年11月4日、北海道新聞朝刊の記事です。
「神々の庭」冬ごもり 旭岳
【旭岳温泉】道内最高峰の大雪山系旭岳（2291メートル）に11月3日、登った。大地の黒、植物の緑は氷雪に覆われ、真っ白に染められていた。
午前9時すぎ、標高1600メートルの旭岳ロープウェイの姿見駅を出発。所々、新雪で膝まで埋まる。次第に斜面が氷化してきた。鉄の爪・アイゼンを靴に付け、ピッケルを握る。
稜線（りょうせん）に出た。直立が難しいほどの強風だ。山頂に着いた。北鎮岳（2244メートル）、白雲岳（2230メートル）、遠くにはトムラウシ山（2141メートル）も見渡せる。
透き通る空の青色に、強風が巻き上げた雪の白が混ざる。神々しい風景。大雪の山々がカムイミンタラ（神々の遊ぶ庭）と呼ばれる理由を実感した。（小林基秀、写真も）
（以上、北海道新聞より引用）
医学講座
美容外科と感染症
昨日の院長日記、
二重埋没法にMRSA
…の続きです。
埋没法の糸にMRSAが感染するのは、
きわめて極めてまれです。
おそらく論文を検索しても出ません。
私も一例しか経験していません。
学会報告もしていませんし論文にもしていません。
■ ■
はっきり言います。
大手美容外科に感染症の専門家はいません。
【金】もうけ【金】
…が上手で、
二重埋没法を一人5分でできる先生はいても、
術後トラブルになった感染症を治せる先生はいません。
大あわてで救急車を呼ぶか、
大きな病院の救命救急センターに搬送するだけです。
■ ■
美容外科でトラブルになった患者さんを、
大きな病院の救命救急センターで治すのは、
救急医と形成外科医です。
脂肪吸引の医療事故2016
脂肪吸引のトラブル
痩身目的の注射で広範囲壊死を生じた1例
形成外科の知識と技術で救命できました。
■ ■
形成外科が美容外科には役立たないという医師もいます。
私が思うに、
ちゃんと形成外科を勉強しなかった医師です。
形成外科専門医レベルまで勉強した先生は、
専門医を取得するまでにさまざまな患者さんを治療します。
足病あしびょう
…という大変な病気があります。
恩師の大浦武彦先生が本を書かれました。
■ ■
足病のスペシャリストは、
感染症の知識が豊富です。
再建方法もよく知っています。
糖尿病など、
全身の病気についてもよく知っています。
いろいろな病気のことをよく知って、
はじめてキズを上手に治せるようになります。
なんちゃって美容外科医
…とは違います。
二重･眼瞼下垂
二重埋没法にMRSA
私が開業してから14年間の間に、
お一人だけ、
埋没法の糸にMRSAが感染した患者さんを治療しました。
先生が神様に見える
…と感謝されたのは、
包茎手術で壊死
…になった患者さんでした。
その患者さんとは別の方です。
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二重埋没法の糸にMRSA
…がついた患者さんは、
片方の目だけ、
いつまでたっても腫れがとれなくて、
睫毛の上が赤く腫れていました。
赤く腫れていると、
埋没法の糸を探して抜糸するのも大変です。
腫れたところからMRSAが見つかりました。
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MRSAは大きな病院では珍しくない耐性菌です。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の略が、
ＭＲＳＡ
Methicillin-resistant Staphylococcus aureusです。
Methicillin-resistant
Staphylococcus aureus
二重手術の後で、
感染することが極めてまれにあります。
私が治療した患者さんは、
信頼できる美容外科で手術を受けた方でした。
腫れがず～っととれない時は、
感染や耐性菌も疑ってください。
