医学講座
第43回日本熱傷学会（東京）①
第43回日本熱傷学会に参加するため、
東京に来ました。
私が医師になった1980年に、
第6回日本熱傷学会が札幌で開催されました。
37年前です。
国際熱傷学会、アジア太平洋地区会議も開催され、
海外からのお客様がいらっしゃいました。
私は医師一年目で、
学会の写真係りでした。
■ ■
今年の第43回日本熱傷学会、
学会長は私と同年代の、
仲沢弘明教授です。
仲沢先生は東京女子医大形成外科から、
現在は日本大学形成外科教授をなさっていらっしゃいます。
しかも、
日本熱傷学会代表理事です。
私が最も信頼する形成外科医のお一人です。
■ ■
仲沢先生が東京女子医大にいらした頃に、
ティッシューエクスパンダーを使った皮弁の研究をなさっていらっしゃいました。
それが私が北大形成外科で行っていた研究と同じテーマでした。
仲沢先生が手術をなさった結果は素晴らしく、
よく学会で教えていただきました。
今年は仲沢教授が会長で、
しかも日本熱傷学会代表理事です。
感慨深いものがあります。
とても楽しみな学会です。
医学講座
元に戻せる手術
私は札幌で美容形成外科を開業する62歳の医師です。
専門は形成外科です。
1980年から2017年まで、
37年間、
ずーっと形成外科をやっています。
美容形成外科と書いていますが、
美容より、
形成外科がメインです。
その手術はおやめなさい
…と言うこともあります。
■ ■
美容形成外科医にはいろいろな先生がいます。
世の中には…
お客様のご希望であれば…
どんな顔にでもしてしまう…
美容外科医もいます。
そういう先生を否定するのではありません。
必要とされているので…
繁盛されているのです。
■ ■
私は自分が開業する時に…
イメージは自然
自然な仕上がりを大切にします。
…を…
札幌美容形成外科のコピーにしました。
もの足りないとか…
もう少し（二重の）幅を広く…
…と言われることもあります。
■ ■
札幌美容形成外科で手術をした患者さんでも、
元に戻してください
…と言われることがあります。
目と鼻の手術に多いです。
私が言われたのは、
二重の手術です。
開業して5年以内が多かった気がします。
幅を広くしてくださいと言われ、
私としては限界まで広くしました。
■ ■
残念なことに、
人間は後悔する生き物です。
キレイになりたい…
その一心で二重の手術を受けました。
私が見ても…
職員が見ても…
誰が見ても、
自然な二重なのに…
元の顔とは違うのです。
元に戻してください！
という方がいらっしゃいます。
■ ■
私は♡美容外科♡は、
形成外科とは違うと思います。
技術だけではやっていけません。
どんなに丁寧に手術をしても、
元に戻してください！
…と言われることがあります。
少しでも不安があるなら手術はすすめません。
どうしても手術をするなら、
最初は元に戻せる手術をおすすめします。
二重･眼瞼下垂
幅広平行二重を狭くする
札幌美容形成外科の手術メニューにはございません。
日本美容外科学会（JSAS）に参加すると、
♡幅広の平行二重♡を、
狭くしたいという患者さんが、
意外と多いことがわかります。
私は偏屈でがんこなので、
最初から幅広で平行の二重は作りません。
■ ■
埋没法で幅広にしたなら、
まだ狭くできる可能性はあります。
残念なことに、
糸を抜いても、
不自然なラインが残ることがあります。
がっつり切開された目を、
先生、お願いだから、
狭くしてください。
…と言われても無理なことがあります。
■ ■
二重の手術は東洋人に多い手術です。
日本は二重埋没法発祥の地です。
古くからいろいろな手術法が考えられています。
埋没法は、
どこで受けても同じではありません。
なんちゃって美容外科医がするのと、
ベテラン美容外科医がするのでは、
天と地の差があります。
■ ■
経験を積んだ形成外科医でも、
経験を積んだ美容外科医でも、
経験を積んだ美容形成外科医でも、
何度も手術をされた、
がっつり平行型の二重を、
幅の狭いナチュラルな二重にするのは難しいです。
■ ■
まぶたのトラブル症例2017
2017年2月の
第28回日本眼瞼義眼床手術学会で見た、
まぶたのトラブル症例です。
■トラブル1
幅広の平行二重を希望した患者さん、
片方の目だけ、
もうちょっと大きくしたいという希望でした。
担当の先生は、
この程度だったら手術はおすすめしません。
…とご説明されました。
私もちょっとした左右差は、
手術で治すのは難しいとよく説明します。
■ ■
満足できなかった患者さんは、
他の形成外科専門医のところに行きました。
みごとに片目だけ、
超幅広の平行二重になりました。
担当の先生は、
これで仕上がりです
いい結果です
患者さんは泣きながら戻ってきました。
残念なことですが腕のいい先生でも簡単に治せません。
■ ■
第105回日本美容外科学会（JSAS）で発表された先生の中では、
銀座S美容・形成外科クリニックの、
酒井直彦先生の手術が、
とても丁寧でお上手でした。
さすが、
北里大学形成外科で研鑽された先生です。
信頼できる美容形成外科医だと感じました。
医学講座
鼻の手術は難しい2017
第105回日本美容外科学会
日本人のコンプレックスは、
目と鼻だと思います。
私は目の手術はたくさんしていますが、
鼻の手術はしていません。
控えめなプロテーゼを入れる手術だけです。
鼻翼縮小びよくしゅくしょうや
鼻尖形成びせんけいせいは止めました。
難しいからです。
■ ■
今年のＪＳＡＳでは、
鼻尖・鼻翼・鼻中隔のシンポジウムがありました。
私が素晴らしいと思った、
渡辺頼勝先生が座長でした。
このシンポジウムを聞いて、
鼻翼を縮小されすぎた患者さんの修正が、
いかに大変かよくわかりました。
■ ■
同じ学会で、
韓国美容外科学会との合同セッションがありました。
KAASセッションです。
Jung先生です。
韓国の鼻の先生
鄭東學（ジョン･ドンハク）先生。
英語表記はDong-Hak Jung先生です。
米国形成外科学会誌PRSに掲載された症例を
たくさん見せてくださいました。
鼻の形成外科では世界一です。
■ ■
Jung先生ほど、
PRSに論文を書いた先生はいません。
どれも素晴らしい結果です。
私がすごいと思うのは、
先生の熱意です。
以前の学会発表は英語でしたが、
今年は２つの発表を日本語でなさいました。
アメブロも書いていらっしゃいます。
台湾の学会で技術指導をしたことも伺いました。
Jung先生の発表をお聞きしただけでも、
JSASに参加した意義がありました。
形成外科の先生にもJSASへの参加をおすすめします。
医学講座
豊胸術2017
第105回日本美容外科学会（JSAS）で勉強したことです。
2017年5月16日（火）10:35-11:45
シンポジウム２豊胸
座長 高田章好
ヒアルロン酸注入による豊胸術の10年
山口 悟
アクアフィリング®による豊胸術〜長期使用経験から〜
伊藤 康平
脂肪注入による豊胸術
酒井 直彦
特殊フィルターを持つバッグとb-FGFを使用した脂肪注入による豊胸術の検討第2報
田中 真輔
■ ■
私は美容外科医というより形成外科医です。
偏屈でがんこです。
そんな私でも、
豊胸したいという気持ちはわかります。
世の中には、
男の子みたいな胸の、
女の子がいます。
■ ■
胸がなくて困っいる人は、
意外と多いものです。
同性に見られたくない、
温泉に行けない。
堂々と温泉に行きたい。
自分の母親に相談するのも嫌です。
豊胸は、
胸がない女性にとっては切実な問題です。
■ ■
札幌美容形成外科では豊胸手術は行っていません。
今回の第105回日本美容外科学会（JSAS）
豊胸手術は難しいと思いました。
今年のシンポジウムで発表された先生は、
豊胸術を数多く実施していらっしゃる先生です。
本音を聞けました。
会場の先生から、
厳しい質問も出ました。
かつて米国でダウコーニングという会社が倒産しました。
豊胸バッグを作っていた会社です。
■ ■
私は注入よりバッグを支持する派です。
注入する材料も、
ヒアルロン酸のほかに、
たくさんの製剤があります。
自分の脂肪を注入する方法は、
一見、安全なように思えますが、
今年の発表を聞いて、
上手な先生が丁寧に注入しても、
小さなしこりができることがあると知りました。
豊胸は難しいとつくづく思いました。
医学講座
高須先生、名誉毀損で大西健介民進議員と蓮舫代表を提訴
平成29年5月18日、産経新聞の記事です。
高須克弥院長、大西健介民進議員と蓮舫代表を提訴へ 厚労委の「陳腐」発言で名誉毀損と損賠１千万円
美容外科「高須クリニック」の高須克弥院長が5月18日、17日の衆院厚生労働委員会で民進党の大西健介議員が美容外科の広告に関連する質問の中で、同クリニックのＣＭを「陳腐」と発言したことに対し、19日にも名誉毀損（きそん）で１千万円の損害賠償を求めて東京地裁に提訴することを明らかにした。党代表としての責任を問い、蓮舫氏に対しても連名で提訴するという。
大西議員は厚労委で、エステ店が系列の美容外科に顧客を引き渡す悪徳ビジネスが誇大広告で集客している実態について質問。その中で、「大量の陳腐な」テレビＣＭを流している美容外科があるとして、「皆さんよくご存じのイエス○○クリニックみたいに」と発言した。
高須院長はその発言に激怒し、18日のブログで「高須クリニックはエステで集客しない。誇大広告のチラシもまかない。きちんと落とし前をつけてもらう」と記載した。
厚労省によると、医療法では、医療機関の広告に記載できる項目は診療科名、診療時間などに限定している。顧客の健康への影響が著しく、広告だけでは専門的判断ができないためだという。
インタビューに応じる、高須クリニックの高須克弥院長＝2016年9月9日午後、東京都港区（松本健吾撮影）
（以上、産経新聞より引用）
■ ■
Yahooニュースを読んで驚きました。
国会発言をするなら、
もう少し勉強しなさいと言いたいです。
高須クリニックほど、
海外でも有名な美容外科はありません。
なんちゃって美容外科医もいません。
ＣＭを陳腐だなんてとんでもないです。
私も激怒しています。
■ ■
高須先生ほど、
美容外科を愛している美容外科医はいません。
ご自分の身体を実験台にして、
まずご自分でテストしていらっしゃいます。
ＣＭも最高です。
うちの奥さんが大好きな、
郷ひろみさんが
イエス高須クリニック
…と言ってました。
■ ■
最近のＣＭも、
時代の流れにのった、
いいＣＭだと思います。
民進党が、
国会でエステ店と美容外科を取り上げるなら、
首都圏の電車にある、
エステの脱毛広告を取り上げるべきです。
■ ■
私が何度も取り上げている、
エステの違法脱毛です。
厚生労働省はエステの脱毛を禁止しています。
通達も出しています。
世界中どこの国を探しても、
通常価格27,000円の脱毛商品を、
最大98％引き、
360円
…で売るなんて考えられません。
そんなエステを国会で取り上げるべきです。
医学講座
第105回日本美容外科学会（JSAS）東京③
第105回日本美容外科学会（JSAS）東京から、
昨夜帰ってきました。
とても勉強になりました。
日本にある２つの日本美容外科学会、
同姓同名ですが、
内容はかなり違います。
JSAPSじぇいさぷすが形成外科系、
Japan Societh of Aestheic Plastic Surgery
学会の主要メンバーは、
日本形成外科学会の偉い先生です。
■ ■
JSASじぇいさす
Japan Society of Aestheic Surgeryは
十仁系の日本美容外科学会です。
今年1月亡くなった、
十仁病院の梅澤文彦先生が創設者です。
梅澤先生は、
慶應大学のご出身ですが、
大学との関係はありません。
■ ■
JSASじぇいさす
Japan Society of Aestheic Surgeryのいいところは、
実際に毎日苦労している、
美容外科医の本音が聞けるところです。
かなり激しい先生もいらっしゃいます。
厳しい質問も出ます。
大学の医局とはまったく関係がない学会です。
誰に遠慮することもありません。
■ ■
今年の学会は、
内容も充実していました。
いくつかとても役立つことを知りました。
私が美容外科をはじめた頃は、
注入剤はコラーゲンでした。
今はヒアルロン酸です。
コラーゲンは吸収されました。
ヒアルロン酸も吸収されると言われていました。
■ ■
ヒアルロン酸は吸収されないことがあります。
ヒアルロン酸で豊胸すると、
すぐに胸が小さくなると言われていました。
ところが、
ヒアルロン酸豊胸で、
胸が硬くなることを知りました。
吸収されずに、
カプセル拘縮になることも知りました。
学会で本音を語れるのはとてもよいことです。
また来年も参加したいと思います。
医学講座
第105回日本美容外科学会（JSAS）東京②
２日間の学会が終わりました。
はっきり言います。
JSASのレベルが格段に上がりました。
以前は海外からの参加者が、
座長の指示を無視して、
発表を写真に撮る先生がいました。
今年はお行儀が悪い先生は皆無です。
■ ■
発表内容もレベルアップしました。
JSAPSや日本形成外科学会と遜色ない発表です。
座長から指摘されるような、
お粗末な発表はありません。
以前、韓国で行われた学会で、
座長に注意されている先生がいました。
韓国からいらしてくださった、
韓国のJung先生はPRSに掲載された症例を、
たくさん見せてくださいました。
■ ■
美容外科チェーン店にもいろいろあります。
素晴らしい先生がいらっしゃる、
チェーン店美容外科があります。
なんちゃって美容外科医ではない、
神の手を持った美容外科がいます。
素晴らしいご発表がありました。
■ ■
あまり素晴らしかったので、
お一人だけご紹介いたします。
渡辺頼勝先生です。
シンポジウム１
鼻尖・鼻翼・鼻中隔
斜鼻変形に対する整容・機能改善を両立・最大限化する鼻中隔外鼻形成術アルゴリズムの検討
渡辺頼勝
鼻で困ったら、
渡辺頼勝先生をおすすめします。
医学講座
第105回日本美容外科学会（JSAS）東京①
第105回日本美容外科学会（JSAS）に参加するため、
東京に来ています。
日本には２つの日本美容外科学会があります。
同姓同名です。
英語名が違うだけです。
JSAPSじぇいさぷすが形成外科系、
Japan Socieyh of Aestheic Plastic Surgery
JSASじぇいさすが十仁系、
Japan Society of Aestheic Surgery
■ ■
今年は、
美容外科医学の元祖、
十仁病院の梅澤文彦先生がご逝去されました。
梅澤先生は、
私を上海の国際学会で、
「先生ようこそこの学会にいらしてくださいました」
と迎えてくださいました。
当時は、
形成外科系と十仁系の学会が対立していました。
■ ■
今でこそ、
現役の形成外科教授がJSASに参加しています。
私に言わせると、
隔世の感があります。
２つの日本美容外科学会を、
一つにしようという動きがありましたが、
これから、
日本美容外科学会がどうなるかわかりません。
２日間しっかり勉強をして帰ります。
二重･眼瞼下垂
手術後のお化粧
キズの赤味をかくす
手術後の付けまつ毛
手術後のメイク
つけま禁止
2011年に書いた院長日記です。
もう一度おさらいのために書きます。
■ ■
私は職業柄…
若い女性の目をたくさん見ます。
それはそれは…
上手に目を作っていらっしゃいます。
まぶたが厚く…
まつげが下を向いた女性の…
定番は付けまつ毛です。
■ ■
アイプチをつけて…
付まつげをつけて、
ぐぐぐ……ぐと…
睫毛を上に向けます。
その上から…
こてこてにマスカラを塗ります。
■ ■
元の目はどこへ行ってしまったのだろう…？
美容整形より…
上手に整形する人がたくさんいます。
そんな女性が二重埋没法で…
整形をします。
最初は腫れていて…
幅も広かったのが…
少しずつ落ち着いてきます。
■ ■
失敗したなぁ～
あの時…
もう少し広くしとけばよかったなぁ～
でも…
休みが一日しかなかったしなぁ～
もう少しでかい目にしたいなぁ～
…と思うこともあります。
■ ■
美容外科のHPを見ると、
♡お化粧は手術直後からできます♡【うそ】
…と書いてあるところがあります。
もともと小さな目の女性は、
お化粧のエキスパートです。
定番メイクは、
アイプチ
付けまつ毛
カラコンです。
■ ■
この３点セットで、
瞼の皮膚をくっつけて…
付けまつ毛で、
まつ毛をぎゅっと上に向けて…
ふちが黒いカラコンで、
黒目を大きく見せます。
■ ■
眼瞼下垂症手術をすると…
黒目が大きく出るようになります。
やったぁ～～！
これで温泉も行ける！
わぁ～い！わぁ～い！
手術後には、
とても喜んでいただけます。
■ ■
手術後一ヵ月もすると、
腫れもとれてすっきりしてきます。
キズの赤みを化粧で隠せば…
だれも整形したなんてわかりません。
喜んで毎日お化粧をしていると…
せっかくできたラインが、
はっと気づくと…
薄くなっていることがあります。
原因は目をこすることです。
■ ■
眼瞼下垂症手術のキズは、
落ち着くまでに半年以上かかります。
キズが完全に治る前に、
お化粧でこする、
付けまつ毛の糊でキズを引っ張る、
まつ毛エクステで引っ張ると
せっかく作った目が壊れます。
手術後のお化粧は、
気をつけてください。
苦労して手術した目です。
大切に使ってください。
