医学講座
抜糸の意味
年末の寒波で、
交通機関が乱れています。
年末に抜糸にいらしてくださる患者さんのことが心配です。
抜糸の時期が遅れても、
キズの治りには影響しません。
抜糸の時期は部位や糸によって違います。
■ ■
抜糸ばっしのことを、
歯科では、
抜糸ばついと
…と呼びます。
歯科でばっしは、
抜歯を意味するからです。
当然といえば当然です。
■ ■
抜糸だけお願いします
2014年3月28日の院長日記です。
東京で修正手術をしてもらいました。
そちらで抜糸だけお願いできますか？
…というご依頼をいただくことがあります。
申し訳ございませんが、
原則として抜糸だけはお断りしています。
札幌美容形成外科で手術をして…
地元で抜糸もしておりません。
■ ■
理由は…
抜糸には…
単に糸を抜くという作業の外に…
傷の状態を診て…
その後の処置を考える
…という役割があるからです。
札幌美容形成外科では、
医師で執刀者である私が抜糸をしています。
■ ■
ふつうの方は、
抜糸＝キズがくっついている
…と誤解していることがあります。
抜糸したら…
キズは治っていると思うのは誤りです。
引っぱってもちぎれないくらい、
キズがしっかりとくっつくのは、
手術してから３～６ヶ月もかかります。
その間は、
キズが硬くなったり、
つっぱったりすることもあります。
■ ■
ナイロン糸で丁寧に縫合したキズは、
抜糸が遅れてもキズが目立つことはありません。
逆に、
救急外来で、
太い糸で強く縫合されたキズは、
すぐに抜糸して再縫合を要することもあります。
ステイプラーという外科用ホチキスのような金属で、
無造作に処置をされたキズも、
すぐに抜去したほうがいいことがあります。
■ ■
包茎専門店で、
とける糸で通院不要
…の手術を受けて、
糸が残ってしこりになっている人もまれにいます。
女性器の手術でも同じです。
抜糸には、
糸を抜くだけではなく、
キズの状態を診てその後の指導をするという、
重要な意味があります。
医学講座
強い冬型、交通機関の乱れに注意2018
今日は2018年12月27日（木）です。
毎週木曜日が休診日の札幌美容形成外科は、
年末だけ木曜日も診療をしています。
お正月前に手術を希望する患者さんのためです。
12月30日まで手術をしています。
心配なのがお天気です。
■ ■
2018年12月27日（木）Yahoo!ニュースです。
強い冬型 年末帰省は交通機関の乱れに注意 荒天は30日にかけて
きょう27日（木）から日本付近は冬型の気圧配置が強まり、この冬一番の寒気が流れ込む予想だ。30日（日）頃にかけて、北日本から東日本の日本海側を中心に暴風雪や高波、大雪による交通障害などに警戒が必要となる。
北海道の日本海側では27日朝にかけて、北陸地方や東北日本海側では28日（金）にかけて、雪を伴った非常に強い風が吹き、猛ふぶきとなる所がありそうだ。また、北陸地方と東北日本海側では28日には大しけとなり、その他の地域でも北日本から西日本の広い範囲で海上はしける予想だ。
28日にかけて予想される最大瞬間風速は、北海道と北陸、伊豆諸島で30メートル、28日にかけて予想される波の高さは、東北日本海側と北陸で6メートル。
北日本から東日本の日本海側を中心に、暴風雪や猛ふぶき、高波、吹きだまりによる交通障害に警戒が必要となる。
29日（土）頃にかけて、北陸地方や東北日本海側では引き続き大荒れとなり、大しけとなるおそれがある。暴風雪や暴風、高波に警戒が必要だ。
27日から30日頃にかけて、北陸から北日本の日本海側を中心に所により大雪となる見込み。また、東日本から西日本でも山地を中心に大雪となるおそれがある。
年末の帰省ラッシュに重なる時期でもあり、大雪による交通障害への警戒、なだれや着雪に注意が必要だ。
（以上、Yahoo!ニュースより引用）
■ ■
年末に強烈寒波の予報2018
2018年12月25日の院長日記に書いた、
強烈な寒波がやってきました。
天気予報の進歩はすごいと思います。
ある意味、形成外科の進歩よりすごいです。
私たちは技術が進歩しても、
最後の縫合は手縫いです。
■ ■
私が心配しているのが、
北海道各地から、
抜糸にいらしてくださる患者さんです。
札幌美容形成外科の診療圏は北海道全域です。
北は稚内や利尻からの患者さんも来院されます。
道北の形成外科をご紹介することもありますが、
稚内からは高速バスで札幌へ来るのが便利だそうです。
■ ■
悪天候で手術がキャンセルになるのは仕方がないことですが、
抜糸だけはずらせません。
せいぜい数日ずらす程度です。
年末に抜糸予定の患者さんが、
無事に来院できることを祈っています。
山形にも大雪が来ないことを祈っています。
院長の休日
年賀状の準備2018
今日は2018年12月26日（水）です。
今年も残すところ5日になりました。
本間家では、
年賀状の準備をしています。
毎年のことながら、
出遅れています
元旦に着くか心配しています。
■ ■
年賀状の準備2014です。
毎年、年賀状の宛名は奥さんの担当。
私が本文を準備していました。
今年は、
私が宛名も本文も担当しました。
つまり、
宛名印刷も、
本文の印刷も自分でしました。
■ ■
年賀状2012に、
2012年の年賀状が約500枚と書いてあります。
2015年の年賀状は約400枚です。
喪中の方、
亡くなった方、
さまざまな理由で減りました。
仕方がないこととはいえ、
残念なことです。
■ ■
2019年の年賀状も約400枚です。
64歳という年齢のためか？
毎年喪中はがきが増えています。
本間家では、
2014年と役割分担は変わっていません。
今年も年賀状の文章も、
宛名も私が印刷を担当しました。
住所録のチェックと入力は奥さんの担当です。
■ ■
結婚した当時は、
宛名は手書きでした。
私より字が上手なので、
奥さんが筆ペンで書いていた記憶があります。
住所録は、
奥さんの手帳にありました。
その程度の枚数だったので、
手書きができたと思います。
■ ■
年賀状の宛名書きが変わったのは、
宛名職人というソフトのおかげです。
札幌のアジェンダという会社が作りました。
当時の私の家の近くに会社がありました。
こんなに上手にプリンターで印刷できるんだ！
…というのが正直な感想でした。
私は筆ペンが下手なので、
さっそく購入して使いはじめました。
今は筆まめというソフトを使っています。
■ ■
年賀状を出さない家も増えているようです。
私は古い人間なので、
ネットやメールが発達した今でも、
年賀状を出しています。
一年に一度の年賀状です。
元旦に届くようにがんばって仕上げて、
郵便局まで出しに行きます。
医学講座
年末に強烈寒波の予報2018
今日は2018年12月25日（火）です。
札幌の天候は晴れです。
寒いです。
今朝のTVで12月27日（木）から、
強烈な寒波がやって来ると報道していました。
帰省ラッシュと重なって、
空の便の欠航が心配です。
■ ■
2018年12月25日、Yahoo!ニュースです。
強烈寒波が襲来
日本海側は大雪の恐れ
名古屋など太平洋側の一部で雪の見込み
12月27日(木)頃からは冬型の気圧配置が強まり、12月としては数年に一度の強さの寒気が日本付近へ南下する予想です。
28日(金)から29日(土)をピークに、日本海側の地域では大雪となるおそれがあります。帰省や旅行などで移動をされる方は、 吹雪や積雪による交通機関への影響に注意が必要です。
28日(金)は、太平洋側の名古屋や仙台、西日本の市街地でも雪が降るところがありそうです。
降雪量などはまだ不確定ですので、引き続き最新の天気予報に注意するようにしてください。
交通機関の乱れで帰省の足の影響も
帰省ラッシュのタイミングで交通機関へ大きな影響が出る可能性があります。最新の天気予報に加えて、各交通機関から発表される交通情報もこまめに確認するようにしてください。
予想天気図 28日(金)9時
（以上、Yahoo!ニュース、ウェザーニュースより引用）
■ ■
失礼な言い方ですが、
最近の天気予報は当たります。
注意しないと、
交通機関が乱れて大変なことになります。
今朝のTVでは、
新幹線が止まることも考えられると報じられていました。
■ ■
空港が閉鎖されて、
新幹線まで止まると大変です。
寒波は困ります。
過去に死者が出たこともあります。
雪で道路が閉鎖されたら、
無理に外に出ないことをおすすめします。
北国で生きる者の生活の知恵です。
医学講座
内藤裕史先生の写真集
今日は2018年12月23日（日）です。
今年も残すところあと一週間です。
昨日の北海道新聞朝刊に、
とても懐かしい先生が掲載されていました。
札幌医大の大先輩、
麻酔科の内藤裕史ないとうひろし先生です。
写真集を出版されました。
■ ■
平成30年12月22日、北海道新聞朝刊（札幌市内版）の記事です。
1950年代の北大や街並み懐古
内藤さん 友人に託され写真集自費出版
｢札幌の原風景が詰まっている｣
札幌医大出身で北大にも在籍したことがある、筑波大名誉教授の内藤裕史さん（86）＝茨城県つくば市在住＝が写真集「北海道大学夢風景」を自費出版した。友人が撮りためた写真から、1950年代の北大構内や札幌の街並みなどをえりすぐって掲載し、当時を伝える貴重な記録になっている。（土井若楠）
東京出身の内藤さんは札医大で麻酔学を専攻し、教授として赴任した筑波大では化学物質の研究に従事。中毒学の国内第一人者として知られ、2004年に吉川英治文化賞を受けた。
４千枚撮りため
内藤さんは札医大の前に北大教養学部に在籍し、恵迪寮で生活。その約2年間、経済学部のＭさんが同室だった。写真が趣味でいつもカメラを持ち歩いていたという。Ｍさんは現在88歳で神奈川県在住。卒業後、道外の農薬メーカーに就職し、別の道を歩んだが、99年にＭさんから内藤さんに分厚い冊子が届いた。
北大時代から撮りためた約４千枚を収めたＭさんの自分史。「内藤も写っているから」と送ってくれた。特に目を引いたのが、共に青春を過ごした53～57年の札幌の景色だった。
後輩と刊行作業
「今はない建物や風景が多く記録されている。広く伝える価値がある」と感じた内藤さんは出版を勧めたが、Ｍさんは首を縦に振らず歳月は流れた。３年ほど前、内藤さんが出版作業を引き受けることでＭさんが刊行をようやく了承。古い写真の扱いや製本に詳しい恵迪寮の後輩で東京在住の川原幸則さん（82）に協力してもらい、11月に写真集が完成した。
学内の芝生でくつろぐ学生たち、恵迪寮の名物守衛のほか、札幌駅前や大通公園周辺の街並みを写した94枚を掲載した。太平洋戦争中のスパイ冤罪事件とされる「レーン・宮沢事件」で軍機保護法違反の疑いで41年に逮捕された米国人教師ハロルド・レーンさんの姿も。51年に北大に復帰したレーンさんが、Ｍさんに笑顔を向ける54年撮影の写真を収録した。
写真集が完成し、Ｍさんは内藤さんに「こうして見ると確かに貴重な記録だ」と感謝したという。内藤さんは「札幌の原風景を知る価値ある写真ばかり。後に残る形にできて良かった」と話す。Ｂ５判74ページ。
友人の写真を集めた冊子を手に「札幌の原風景が詰まっている」と話す内藤さん
写真集に収められた1955年の札幌駅前の風景。左下には荷を引く馬が見える
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
内藤裕史先生は日本に中毒110番を創られた功労者です。
現在は公益財団法人日本中毒情報センターとなっています。
今のようにネットがない時代に、
中毒患者を診るのは大変でした。
薬物によって解毒剤も違います。
私は札幌医大で麻酔科を研修させていただきました。
私の人生で大きな財産になっています。
札幌医大麻酔科の大先輩のお一人が内藤裕史先生です。
内藤先生がお元気で、
写真集を出版されたことをうれしく思っています。
医学講座
私を風俗から遠ざけた医学教育
性教育の続きです。
私の院長日記で、
意外とヒットしているのが、
私が風俗へ行かない理由
2009年12月2日の院長日記です。
私が風俗に行かない理由は、
札幌医大で受けた教育のおかげです。
■ ■
私は真面目な医学生でした。
講義は前から2列目くらいで聴いていました。
サボったことはなく、
途中で教室を出て行くこともしませんでした。
一浪してもあこがれの北大（医）には行けませんでしたが、
札幌医大はいい大学だったと今でも思います。
医学教育に情熱を持った先生がいました。
■ ■
梅毒について私が衝撃的な教育を受けたのは、
細菌学の講義でした。
細菌学は、
医学部の細菌学講座と、
附属病院の中央検査部の講義がありました。
私がはっきり記憶しているのが、
札幌医大病院中央検査部の永井龍夫先生の講義です。
■ ■
永井龍夫先生は真面目な先生でした。
講義はわかりやすく、
将来医師として役立つことをたくさん教えてくれました。
附属病院の細菌検査室で、
たくさんの検体を検査するのが仕事です。
64歳になった今でも、
臨床で役立つことを教えてくださいました。
■ ■
永井先生の講義で、
梅毒のことを習いました。
先生が講義で、
梅毒の末期だという…
女性の写真を見せてくれました。
この女性は…
すすきので女王と呼ばれた人です。
女王だった面影どころか、
顔の形もわからないくらいの写真でした。
■ ■
私が性教育が大切だと思うのは、
自分が受けた教育のためです。
天国みたいなところ
…だから行こうょ！
…と誘われても行きませんでした。
私を風俗から遠ざける教育をしてくださった、
札幌医大病院中央検査部の永井龍夫先生に感謝しています。
他のことでも永井先生の講義はとても役に立っています。
永井龍夫先生ありがとうございました。
医学講座
18歳が望む学校の性教育
昨日の院長日記、
学校での性教育「役に立たず」4割超
…の続きです。
日本財団HPに調査結果が載っていました。
とても切実な18歳の声がたくさん書いてありました。
私は一人の医師として、
性教育の充実を強く訴えます。
■ ■
【学校での性教育にあったら良いと思う内容「自由回答集」】
避妊の必要性・性病の危険性
・オナニーのやり方、セックスや避妊のやり方と重要性、性行為全体の危険性と必要性（男性）
・避妊せずにセックスしてしまった場合に起きてしまう、事例を何ひとつ包み隠さず伝える。（女性）
・避妊の重要性をもっと説明してほしい（女性）
・避妊具の正しい使用方法の講習（男性）
・ちゃんとSEXがどのような行為か教えた方がいい、その時にちゃんとゴムをつけて避妊することを覚えさせる（学生だから）（女性）
・もっと性行為というものに危機感を持てるようにした方がいいと思いました（男性）
・レイプする男性がいること露出魔がいること無知なので知りたかった（女性）
・援助交際、未成年淫行について詳しく記載してほしい。（男性）
・危険性についてもっと教えるべき。性教育を学ぶことは恥ずかしいことではないという教育が欲しい。（女性）
・習うことが同じすぎて知識が増えない。性病に関してもっと学ぶべき。（男性）
・性教育といっても、女性と男性それぞれの性器の名前を教わったり月経の事を学んだだけで、避妊しないと妊娠するだとか、避妊しても妊娠するとか割と大事な情報を教えてもらっていない。男女分かれて保健体育の授業を受けて男子には男性の先生、女子には女性の先生だったにも関わらず、軽く学んだだけだった（女性）
・性病の危険性や避妊の重要性についてをもっと重点的にやるべきだと思う。（男性）
より具体的な内容
・もっと具体的に学びたい（男性）
・もっと踏み込んでよい、男女分けてるところもあるらしいのでそれを無くす（男性）
・遠回しに説明するのではなく、ちゃんと説明して欲しかった（女性）
・具体性がない。（特に小学校）日本は他国と比べて保健体育の授業内容が足りてない。小学校の時に少し習ったが、結局自分で調べて知るまで何も分からなかった。（男性）
・具体的なsexのやり方を教えないといけないと思う間違った知識で望まない妊娠をする女性が増えている1つの理由は学校の性教育の曖昧さがあると確信している（男性）
・実際の性行為の仕方（男性）
・実体験の話や子供が性についての事柄を軽々しく思わなくなる話（男性）
・性行為＝マイナスイメージというのを払拭したい。（男性）
・性的知識が全くないのでもう少し教えてくれてもいいと思います。（女性）
・濁すように教えることが非常に多く感じたので、どのような行為なのかをはっきりと、コンドームなどの実物を実際に見せて教えてあげてほしい。（女性）
男女の体の仕組みについて
・もっと女性の生理の仕組みや男女の身体的な痛みや悩みについて学ぶ機会がほしい。（女性）
・やり方や体の仕組みより相手のことを尊重して人を想うことの学習が大事だと思う。（男性）
・女性の生理や妊娠に関して、デリケートな問題ではあるが男性に十分な知識（特に痛みや症状など）を与えるのも重要な性教育であると思います。また、その逆に男性の勃起などについて（車や電車の振動で勃起することがあることなど）も女性にある程度は知っていただきたい。今の日本の性教育では、男女が互いのそれらに理解がなさすぎます。（男性）
・生理についてもう少し詳しく教えてもらいたかった。（生理不順についてやおりものの性状など）（女性）
・男女が別々の事を習い、異性のことを全く知らないのではなく、ある程度は異性の変化なども知るべきだと思う（女性）
■ ■
18歳の切実な声です。
64歳の医師として、
ぜひ有識者に読んでいただきたいです。
中学や高校の保健体育で教えてほしいです。
子どもたちはしっかり聞くと思います。
不幸な性病や望まない妊娠を防ぐには、
性教育が大切です。
■ ■
ちゃんとした性教育をしないと、
子どもたちはネットで検索します。
ネットにはうそが書いてあります。
変なサイトを見て、
高額の請求が来ることもあります。
親に聞けないことでも、
学校で友だちといっしょなら安心です。
私は男女が同じ内容を、
同じ教室で聞くのがいいと思います。
先生が恥ずかしがっていてはダメです。
医学講座
学校での性教育「役に立たず」4割超
今日は2018年12月20日（木）です。
札幌はいいお天気でした。
札幌美容形成外科は休診日でした。
私はクリニックに行って書類を整理して、
銀行に行ってきました。
決算と納税のためです。
今年は移転があったので大変です。
東京のアトラス総合事務所のおかげで、
何とか来年の納税ができそうです。
担当してくださる今井様に感謝しています。
■ ■
家に帰ってからYahoo!ニュースを見ていました。
2018年12月20日、Yahoo!ニュースです。
学校での性教育「役に立たず」4割超
日本財団、18歳の意識調査で当事者からも改善求める声
日本財団は12月20日、全国の17～19歳の男女800人を対象にした「セックス」に関する意識調査の結果を発表。学校での性教育が役に立たなかったと感じている人が40.9%にのぼることが明らかになった。
「役に立たなかった」と回答した人に対して「あったなよいと思う内容」を質問したところ、「性病や避妊の重要性についてもっと学ぶべき」「遠回しではなくちゃんと具体的な内容を知りたかった」「生理痛や勃起など、男女の体の仕組みについて学ぶ機会がほしい。異性の変化も知るべき」などの答えが寄せられた。
性に関する情報源をどこで得ているかの問いについては、ウェブサイトが55.8％で最多、2位が友人で50.2%、3位がSNSで31.4%。
セックスの経験があるのは全体の23.3%でおよそ4人に1人。「初体験」の年齢で最も多かったのは17歳だった。避妊の必要性を感じているのは86.7%、性病への不安があると答えたのは75.9%だった。
また、マスターベーションで使用しているもののうち最も多いのは男女ともに「スマホ」で74.8%。2番手は女性では「想像のみ」で18.7%（男性は8.8%で3位）だった。
「18歳意識調査」は、日本財団が10月からテーマごとに実施しており、今回が6回目のテーマ。公職選挙法の改正で18歳に選挙権が付与されたことや、民法改正で2022年4月に成人年齢が18歳に引き下げられたことをきっかけに、次世代を担う18歳に着目しての調査を行っているという。
日本財団の笹川陽平会長は「国際的にも後進性が指摘されるわが国の性教育はやはり見直しが必要な気がする」とのコメントを発表している。
■ ■
私も学校での性教育を充実させるべきだと思います。
特に社会的地位もある人が、
スカートの中を盗撮
…なんて報道を見ると、
ちゃんと解剖学を教えたらいいのに、
男性も女性も、
相手の解剖学的構造を、
ちゃんと知ったらいいのにといつも感じています。
■ ■
記事に書いてある、
性病や避妊の重要性
遠回しではなくちゃんと具体的な内容
生理痛や勃起
男女の体の仕組
異性の変化も知るべき
…これらを、
高校の保健体育で教えるべきです。
■ ■
残念なことですが、
日本では梅毒
若い女性にも、
若い男性にも、
梅毒が増えています。
高校生の時に習いましたが、
具体的な予防方法までは知りませんでした。
■ ■
ＨＩＶも、
ちゃんと教育することが大切です。
性教育を充実させると、
男性も、
女性も、
よく相手のことを理解できると思います。
望まない妊娠を防ぐためにも、
性教育を充実させるべきです。
センター試験の問題に入れると、
みんな熱心に勉強すると思います。
院長の休日
お世話になった方のお引越し2018
今日は2018年12月19日（水）です。
来週は年末で休みがないので、
今日と明日は連休です。
私が住んでいるマンションで、
お世話になった方のお引越しがあります。
とてもよくしてくださったので残念です。
■ ■
私が引っ越したのは、
犬を飼うためです。
今住んでいるマンションは中古でした。
犬の足洗い場がある…
犬を飼いやすいマンションです。
引っ越したのが、
2010年4月でした。
もう8年半も住んでいます。
■ ■
うちのそら君は、
困った犬です。
すぐに吠えます。
宅急便のお兄さんが荷物を届けてくださっても、
うるさいくらい吠えています。
袋に入れて抱きかかえていて、
エレベーターの中でも突然吠えることがあります。
■ ■
ご近所の方には、
ただただごめんなさいです。
そんなばか犬でも、
嫌な顔もせずに仲良くしてくださいました。
夏にバーベキューパーティーもありました。
とても残念ですが、
引っ越されてしまいます。
■ ■
昨夜エレベーターでご一緒になりました。
アート引越センターのダンボールがありました。
私：大変お世話になりありがとうございました。
アートさんで引越なさるんですね。
先生の院長日記で、
アートさんがいいって書いてあったので、、、
院長日記も読んでくださってました。
ありがとうございます。
とても名残惜しいです。
8年半お世話になりありがとうございました。
2010年4月
