二重・眼瞼下垂

目の形の違い2018

 移転準備で疲れていますが、
 毎日手術をしています。
 春は目の手術が多い月です。
 ブスは自分のせいじゃない
 神様の不公平をなおす 
 私の好きな手術は、
 生まれつきの不公平を治す手術です。
      ■         ■
 手術をしていて思うことです。
 目の構造は、
 みんな同じなのです。
 眼球がんきゅう
 眼瞼がんけん
 瞼板けんばん
 眼瞼挙筋がんけんきょきん
 挙筋腱膜きょきんけんまく
 眼窩脂肪がんかしぼう
      ■         ■
 瞳が大きくて二重の美人も、
 一重で重いまぶたの人も、
 まぶたの組織は同じです。
 違うのは
 くっついている位置
 くっつき方の、
 …ほんのちょっとした違いです。
 そのほんのちょっとした違いで、
 ミス○○の美人
 私なんての違いになります。
      ■         ■
 私がしていることは、
 正確にデザインをして
 できるだけ痛くないように麻酔をして
 丁寧に止血操作をして
 手術用顕微鏡で丁寧に縫合をしているだけです
 できるだけばれないように、
 心をこめて
 手術をしています。
      ■         ■
 ド派手な二重は作りません
 イメージは自然

 …なんて言っている美容外科医は…
 失格かもしれないなぁ~
 …と思うこともあります。
 婚活でも…
 就活でも…
 まずは第一印象です。
 見た目で判断されます
 少しでも見た目がよくなったと言われるように、
 毎日がんばっています。

眼瞼下垂手術
手術前の状態

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医学講座

みなみだてビルです

 札幌美容形成外科を閉院の危機から救ってくださったのが、
 札幌市中央区南1条西4丁目16-1にある、
 南舘ビルです。
 私はこのビルのことはまったく知りませんでした。
 三越の向い側に、
 TSUTAYAが入った日の出ビルがあります。
 このビルのことはよく知っていました。
 高校生、予備校生、札幌医大の学生時代に、
 地下にあったなにわ書房によく行きました。
 今は文教堂書店になっているところです。
      ■         ■
 札幌医大の近くから市電に乗って、
 4丁目の電停で降りた場所が、
 南舘ビルの場所です。
 奥さんがインターネットの不動産連合隊で見つけた時に、
 私は南舘ビルを、
 南かんビルだと思いました。
 南舘があるなら、
 北舘はどこにあるのだろう…?
 …と思って探しました。
      ■         ■
 不動産屋さんに伺ってみると、
 南舘全次さんが建てられたビルで、
 みなみだてビルだとわかりました。
 梅澤時計店という時計屋さんがあった場所です。
 5階の事務所には、
 大きな時計があります。
 エレベーターには5階に梅澤という名前があります。
 昔は札幌市中央区南1条西4丁目が、
 ちょうど今の札幌駅前のように、
 札幌の中心でした。
      ■         ■
 繁田園というお茶屋さんがありました。
 笠原楽器店という楽器屋さんもあった記憶があります。
 時計屋さんは、
 梅澤時計店でした。
 南舘ビルは、
 平成18年9月に竣工した新しいビルです。
 最初は坐和民さんが2階から4階まで入店していました。
 ワタミさんが撤退した後も飲食店が入っていたそうです。
 そこが昨年から空いていたとお聞きしました。
      ■         ■
 驚いたことは、
 みなみだてビルは、
 私が求めていた、 
 ビルの条件
 ・天井高
 ・個別空調
 ・24時間出入り可能
 ・給排水工事
 ・麻酔余剰ガス
 ・ガス滅菌機の排気

 これらをすべて満たしていました。
      ■         ■
 これから美容形成外科を開業する先生へのアドバイスです。
 規制がきびしいオフィスビルよりも、
 飲食店ビルをおすすめします。
 オフィスビルで嫌われる、
 給排水も飲食店ビルならOKです。
 南舘ビルのいいところは、
 2階と3階の飲食店は17:00からの営業なので、
 午前中と午後は、
 誰にも会わずにエレベーターで来れることです。
 一階が松尾ジンギスカンのビルです。
 毎日工事をしていただいています。
 3月中に開院できるようにがんばります。

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医学講座

高須克弥先生のお言葉【逆境の時】

 2018年2月は大変な月でした。
 立退きまで1ヵ月しかないのに、
 移転先が無くなりました
 私も奥さんも、
 絶体絶命
 もうだめだと覚悟しました。
 建物明渡しまで1ヵ月ちょっとしかありません。
 いよいよ閉院かと思いました。
 患者さんや、
 従業員のことを考えました。
      ■         ■
 そんな時に、
 たくさんの方に助けていただきました。
 ほんとうに、
 ありがたいことです。
 私が思い出したのは、
 高須克弥先生から、
 信じてはいけない人にいただいたコメントです。
 そうだよ
 逆境の時ほど本当の友人が発見できるんだ。
 落ち目の時は友人を見極めるチャンス。
 よかったと思いなさいね。

      ■         ■
 ほんとうに逆境の時に、
 助けてくださるのは、
 真の友人だと痛感しました。
 高須克弥先生は、
 私が尊敬する美容外科医です。
 高須克弥院長、涙の意見陳述
 2017年7月25日の院長日記です。
      ■         ■
 高須氏が説明したのは、
 美容整形に対する世の中の価値観を変えようと、
 奮闘してきた自身の半生だ。
 「お客様に満足のいく手術を施すことで信頼を得ていくとともに、
 自らメディアに積極的に出演し、
 世の中に美容整形の存在をアピールしました。
 もちろん、目立つことで多くのバッシングを受けました」

 私も高須先生を誤解していた時期がありました。
 申し訳ございませんでした。
      ■         ■
 高須氏が涙ながらに陳述したのが、
 亡き妻、シヅさんについて言及したくだりだ。
 高須氏によると、
 シヅさんは
 「自分を楽しんでいますか?イエス高須クリニック
 というキャッチコピーを考案。
 そしてその短縮形が、
 現在、CMなどで流れる「イエス高須クリニック」という。
 『イエス高須クリニック』の企業キャッチコピーは妻の遺産であり、
 私の大切な宝であります

      ■         ■
 高須克弥先生は多くの逆境を乗り越えられて、
 美容整形を世の中に広めてくださいました。
 私が尊敬する人生の師です。
 高須先生の逆境に比べたら、
 今の私の逆境なんかたいしたことはありません。
 残り1ヵ月を切りましたが、
 何とか新しい札幌美容形成外科を開業します。
 皆さまのご声援に感謝しています。 

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医学講座

2018年3月の予定

 今日は2018年3月1日です。
 コンタクトオフビルの退去期限が2018年3月31日(土)です。
 移転先の工事で、
 さびしいとか、
 思い出があるとか、
 残念だとか、
 そんなことを考える余裕はありません
      ■         ■
 今年は引越し難民が出るほど、
 引越し業界も人手不足です。
 札幌美容形成外科の引越しは、
 2018年3月21日(水)です。
 引越し日だけは決めて、
 予約してありました。
 移転先が変更になりましたが、
 ヤマト運輸さんはそのまま引き受けてくださいました。
 ありがたいことです。
      ■         ■
 2018年3月の予定を決める時期ですが、
 工事の進捗状況によるので、
 申し訳ありませんが、
 2018年3月19日(月)の最終診療日以降は、
 まだ未定です。
 抜糸のご予約をいただいている方は、
 抜糸だけはさせていただきます。
 ご理解とご協力をお願いいたします。

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医学講座

老後への備え方② 収入ダウンの崖、3回来る

 今日は2018年2月28日です。
 今日で2月も終わりです。
 札幌美容形成外科移転の話しで掲載できなかった、
 朝日新聞の老後への備え方シリーズです
 63歳の私にとって、
 とても大切な内容なので掲載します。
      ■         ■
 平成30年2月26日、朝日新聞の記事です。
 なるほどマネー老後への備え方② 収入ダウンの崖、3回来る
Reライフ 人生充実
 60歳の定年後も再雇用で働くつもりです。一定の収入があるので、定年までにそれほど貯蓄しなくてもいいのではないでしょうか。

 前回、老後に備えて貯蓄できるのは「現役で働く間だけ」と説明しました。具体的には「定年まで」です。
 定年以降、再雇用で働いたとしても、給与水準が大きく下がるのが一般的です。給与で生活費などの支出を賄うことはできても、「ためる」のは難しくなるでしょう。
 定年後は、それ以前の収入が続くわけでないことが頭ではわかっていても、具体的に「どのくらい下がるのか」を考える人は多くありません。
 定年後の収入が減るわかりやすいイメージとして、「収入ダウンの崖」があると考えるとよいでしょう。定年後、収入が減る時期は3回あります。
 最初の崖は、定年の60歳の時です。今の50代の人が年金を満額受け取れるのは65歳から。ですので、ほとんどの人は65歳までは、再雇用で何らかの仕事をすることになるでしょう。
 しかし、50代までと同じ額の給料を払ってくれる企業はほとんどありません。勤務先により大きく異なりますが、50代で受け取っていた額の3分の1程度に減る可能性があると考えておいた方がいいでしょう。
 2回目の崖は、年金生活に入る65歳の時です。公的年金の額は人により異なりますが、厚生労働省のモデル額では、40年間サラリーマンだった男性で年約190万円程度(老齢厚生年金と老齢基礎年金)。現役時代の給与が若い頃からかなり高かった人でも、年240万円前後です。
 配偶者がいる場合は、配偶者の年金も世帯年収に加わります。専業主婦の期間が長い妻の場合、年金額は「老齢基礎年金+α(働いていたときの厚生年金)」で、目安は80万円前後です。
 共働きで厚生年金に入っている妻の場合、年金額は、給与や働いていた期間によって変わりますが、女性の給与水準が男性より低めなことを勘案すると、年120万~180万円の範囲となるのが一般的です。
 年金額は、誕生月に日本年金機構から送られる「ねんきん定期便」で確認できます。50歳を過ぎると「今の給与水準のまま60歳まで働く」前提の額が表示されるので参考にしましょう。
 そして、配偶者がいる人には、3回目の崖があります。配偶者が亡くなった時です。夫婦2人暮らしの間は2人分の年金が受け取れますが、どちらかが亡くなると年金収入は大きく減ります。しかし支出は一人になって半分に減るわけではありません。配偶者が亡くなった後、年金収入で足りない分の貯蓄の取り崩しは増えやすいことを念頭に置いておきましょう。
 これらの「収入ダウンの崖」を乗り越えるため、まず60代前半の再雇用で働く期間は、減った収入で支出を賄う「トントンの暮らし」を目指しましょう。60歳までにためた老後資金や退職金は、65歳以降の年金生活まで使わないようにしましょう。
 収入が減ったら支出も見直しましょう。収支が赤字のままだと、70歳までに貯蓄が底をつきかねません。老後のマネープランは、「収入ダウンの崖」を織り込んで立てるのが肝心です。=全10回

60歳以降の「収入ダウンの崖」は3回

 (ファイナンシャルプランナー・深田晶恵)
 (以上、朝日新聞より引用)

      ■         ■
 63歳の私の同級生は、
 60歳で定年を迎えた人もいます。
 銀行の支店長クラスの人でも、
 役職定年があり、
 関連会社の役員になった友人もいます。
 収入のことまでは聞いていませんが、
 朝日新聞の記事にあるように、
 減っていると思います。
      ■         ■
 開業医には定年がないと言われますが、
 病気になって働けなくなったら、
 その日から失業です。
 負債を背負うこともあります。
 昨日のひとときに、
 横浜の桜井洋子さんが書かれたように、
 健康で満足に終止符が打つ
 …のは大変なことです。
      ■         ■
 収入ダウンの崖は、
 私のような自営業者にもあります。
 60歳を過ぎて無理をして、
 40代や50代と同じように働くと、
 健康を害します。
 医者でも病気になる先生がいます。
 亡くなってしまった先生もいます。
 私はまず病気をしないことを目標にします。
 欲はほどほど、
 人を思いやれる気持ち

 …を持って働きます。

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医学講座

47年前開いた店で

 平成30年2月27日、朝日新聞朝刊、ひとときへの投稿です。
 47年前開いた店で
 夕方5時半、携帯電話のアラームが鳴る。さあ、階下に降りなくちゃ――。身繕いを始める。
 階下は店になっている。小上がりの座敷、テーブル席三つ、カウンターには6人座れる。合計30人が入れる飲食店だ。この店で、いまはアルバイトをしている。
 店を開いたのは40歳の時だった。そのころ、友達は旅行だ食事会だと時間を自由に使えていて、私はうらやんだものだった。その友達もいまは誰もいない。亡くなったり、外出できなくなったり、認知症になったりと、私の周りに誰もいなくなってしまった。
 25歳の時、私は商家の2代目に嫁いだ。だが、15年ほどでその家を出ることになる。私に子ができず、他の女性に子ができてのことであった。そしてこの飲食店を開業したのである。
 それ以来だから、この店は47年続いている。そして私は70代になったころからは、アルバイトとして逆に給料をもらうようになった。87歳になる現在も、働かせてもらっている。
 人生終盤に来て、思うことがある。欲はほどほど、健康で人を思いやれる気持ちがあれば、まあ満足に終止符が打てるかな、と。
 (横浜市 桜井洋子 アルバイト 87歳)
 (以上、朝日新聞より引用)

      ■         ■
 私の人生は波乱万丈です。
 いつ何があるかわかりません。
 今朝の朝日新聞を読んで、
 横浜まで行って、
 このお店に行きたくなりました。
 小上がりの座敷、
 テーブル席三つ、
 カウンターには6人座れる。
 合計30人が入れる飲食店だ。

      ■         ■
 これだけ素敵な文章を書ける方だから、
 きっと87歳でも、
 素敵な女性
 …だと思います。
 40歳で嫁ぎ先を出られて、
 飲食店を開業された。
 大変なことだったと思います。
 私も大変な人生ですが、
 もっと大変な思いをなさった人生の先輩の言葉は重いです。
      ■         ■
 欲はほどほど、
 健康で人を思いやれる気持ちがあれば、
 まあ満足に終止符が打てる

 不肖、形成外科医、本間賢一、
 人生の大先輩ではる、
 横浜の
 桜井洋子さん
のお言葉を忘れずに、
 満足に終止符が打てるように精進します
 朝からいいお話しをありがとうございました。

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医学講座

移転先が変わりました

 昨日で平昌オリンピックが終了しました。
 日本が大活躍しました。
 北海道出身の選手が大活躍し、
 北海道弁も有名になりました。
 カーリングの、
 そだねーが、
 流行語大賞になるらしいです。
 道産子の私は正直なところ、
 あまり「そだねー」は使いません。
      ■         ■
 平昌オリンピックが開催されていた、 
 2018年2月9日から2018年2月25日までの間に、
 実は札幌美容形成外科では重大事件が発生していました。
 2017年12月31日に
 移転先が決まりましたでご案内した、
 移転先がダメになりました。
 医療用ガスの排出設備工事ができなくなったためです。
 私が心配していたことが現実になりました。
      ■         ■
 今度こそ絶体絶命
 もうだめだと覚悟しました。
 建物明渡しまで1ヵ月ちょっとしかありません。
 いよいよ閉院かと思いました。
 患者さんや、
 従業員のことを考えました。
 そんな時に、
 うちの奥さんが、
 不動産連合隊のネットで、
 新しい物件を見つけました。
      ■         ■
 私は大手の不動産仲介業者ばかりに依頼してました。
 大きなところは情報をたくさん持っていると思っていました。
 奥さんが調べた不動産連合隊に電話しました。
 一軒目は札幌では大手の不動産業者さんです。
 19:30頃にかけたところ、
 本日の営業は終了しました
 …という悲しい自動音声が流れました。
 二軒目は私のようにブログをやっている仲介業者さんでした。
 何と社長さんが出てくださいました。
      ■         ■
 まだ空いていると思いますょ
 大丈夫だと思いますょ
 神様の声に聞こえました。
 奇跡的に新しい移転先が見つかりました。
 工事を引き受けてくださる業者さんも見つかりました。
 2018年2月19日(月)から工事がはじまりました。
 たくさんの方に助けていただき、
 2018年3月下旬竣工を目指して突貫工事中です。
 契約してくださった大家さんに感謝しています。
 2018年3月下旬からの新しい移転先です
 〒060-0061
 札幌市中央区南1条西4丁目16-1 南舘ビル4階みなみだてビル
 TEL(011)231-6666
 FAX(011)231-6664
 (電話番号は変わりません

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医学講座

形成外科への迷信

 はっきり言います。
 私は美容外科より形成外科が好きです
 形成外科は、
 何らかの形態異常を、
 正常に近づけるのが仕事です。
 生まれつきの病気
 外傷
 癌による組織欠損
 何とか修復するのが形成外科学です。
      ■         ■
 形成外科医にも、
 いろんな先生がいます。
 日本形成外科学会専門医でも、
 技術力の差があります
 あまり技術力がない専門医もいます
 先生を選ぶ時には、
 何が得意な先生か?
 よく見極める必要があります。
      ■         ■
 形成外科への迷信です。
①形成外科に行くとキズあとは残らない
 形成外科医をしていて、
 一番困るのが、
 キズは残りますか?
 …というご質問です。
 期待されているのはわかります。
 でも、キズは残るのです。
 「絶対にキズは残りません」と言うのは、
 ウソが上手な先生か素人の先生です。

 少しでもキズを目立たなくするのが形成外科なんです。
      ■         ■
②美容外科に行くとキズは消せる
 形成外科医で消えなかったキズでも、
 お金を出して美容外科に行くと、
 最新のレーザーでキズを消せる
 …というのは大きな誤解です。
 確かに保険外診療で最新のレーザー機器を使えるのが美容外科です。
 でも、魔法のようにキズを消すレーザー機器は2018年2月現在はありません。
 IT技術は進歩しましたが、
 医療の世界はそこまで進歩していません。
      ■         ■
③切る眼瞼下垂症手術は戻らない
 今、私が一番多くしている手術が、
 眼瞼下垂症手術です
 埋没法の二重手術は戻るというのは知られていても、
 切開したのに戻る
 …というのはあまり知られていません。
 生まれつきのぱっちり二重の人でも、
 毎日目をこすっているとなる病気が眼瞼下垂症です。
 ハードコンタクトを長年使っていても、
 眼瞼下垂症になる人がいます。
 目は動く部位です。
 こすると元に戻ることがあります。
      ■         ■
④わきが手術をすると汗が出なくなる
 わきがと多汗症は別の病気です
 私も昔は知りませんでした。
 ワキガのにおいと汗のにおい
 …は違うにおいです。
 多汗症の人に、
 わきが手術をしても、
 数ヵ月は汗が出ません。
 でも、
 脇の皮膚の感覚が戻るころ
 つまり脇の神経が再生すると、
 しっとりとした汗が出るようになります
      ■         ■
 まだまだ書きたいことはたくさんあります。
 形成外科への期待はわかります。
 でも、
 できないことはできない
 …とはっきり言うのも、
 私たちの仕事だと思っています。
 少しでも形成外科への迷信をなくして、
 患者さんのしあわせのために、
 毎日がんばって院長日記を書いています。

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医学講座

美容外科への迷信

 世の中には、
 たくさんの迷信があります。
 以前の院長日記でご紹介した、
 毛を剃ると濃くなる?
 …というのは迷信です。
 毛を剃っても濃くなりません
 2007年12月26日の院長日記に書きました。
 1928年、今から90年も前に、科学的に、
 毛を剃っても濃くならないことを証明した人がいました。
 Trotter M. Hair growth and shaving. Anatomical Record 1928;37:373-9.

      ■         ■
 美容外科への迷信です。
①美容外科に行くとどんな顔にもできる
 残念ながら、
 ITは進歩して顔認証までできるようなりましたが、
 美容医療はそこまで進歩していません。
 好きな顔に作り変えるのは無理です。
 土台の骨格が違います。
 西洋人の顔を日本人に作るのは無理です。
②美容外科に行くとキズはできない
 申し訳ございません。
 美容外科でも切ったところにキズはできます
 キズが目立たないところを切るだけです。
 それでもキズができることはあります。
 手術後に感染や血腫を起こすと、
 想定外の大きなキズが残ることがあります。
③お金さえ出せばどんな希望でもかなえてもらえる
 気をつけてください。
 高ければいい手術ではない
 院長でも安心できない大手美容外科
 過去の院長日記で何度も警告しています。
 高いお金を出しても、
 希望通りの結果にならないことがあります。
④最新の医療機器は最高の機種
 美容外科の最新機器は未承認機です
 医師が個人輸入で海外から買った機器です。
 日本人に合うかどうかは検証されていません。
 事故が起きても保証はありません。
 新型iPhoneも想定外の不具合が起きることがあります。
 最新機種は必ずしも最高の機種ではありません。
⑤脂肪吸引をするとスリムになれる
 脂肪吸引の医療事故2016
 悲しいことですが、
 脂肪吸引で亡くなった方がいらっしゃいます
 脂肪塞栓しぼうそくせんというこわい合併症があります
 脂肪吸引をしても痩せません。
 手術後に凹凸になることもあります。
 食べたらまた太ります。
      ■         ■
 信じてはいけない美容外科もあります
 美容外科への迷信を信じたばかりに、
 悲惨な結果になった方もいらっしゃいます。
 価格.comは美容医療には通じないところがあります。
 安く見せかけて、
 高く取るところもあります。
 くれぐれもだまされないでください。
 63歳の形成外科医からの助言です。

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医学講座

札幌美容形成外科の夢とロマン

 私の夢とロマンです。
 私の商売の神様は、
 北海道が生んだ世界の企業、ニトリさんです。
 私は似鳥昭雄社長さんの講演を何度もお聞きしました
 いつも笑顔で、
 奥さんにありがとうを言葉で伝える、
 とても素敵な社長さんです
 私の商売の神様が、
 似鳥昭雄社長さんです。
      ■         ■
 夢とロマン
 最初に似鳥昭雄社長のお話しを聴講したのが、
 北海学園大学経営学部経営学科の、
 ニトリ講座でした。
 開業したものの、
 経営のけの字もわからない素人でした。
 北海学園大学経営学部経営学科では、
 たくさんのことを教えていただきました。
      ■         ■
 似鳥社長以外にも、
 たくさんの社長さんから、
 たくさんのことを教えていただきました。
 商売の原点は、
 【金儲け】ではなく、
 お客さんによろこんでもらえる♡ことです。
 そのことをいつも考えて、
 日々の診療をしています。
 大変なこともありますが、
 自分の考えは曲げません。
      ■         ■
 開業医の一番のメリットは、
 開業への思い①に書いた
 自分の夢とロマンを実現できることです。
 私の夢とロマンは…
 他の美容外科で受けたら…
 50万円もするような眼瞼下垂症手術が…
 保険診療で5万円で受けられる…
 庶民のための美容形成外科です。
      ■         ■
 私がきらいな、
 ぼったくり商法
 悪魔に魂を売る
 …必要もありません。
 患者さんにとって必要のない手術をすすめることはありません。
 自分のストレスも減ります。
 やりたくない手術をやるほどストレスはありません。
      ■         ■
 私の残された人生は、
 形成外科という無名の診療科目を、
 少しでも日本国民に知っていただくことです。
 自分が苦労して習得した、 
 知識や技術が…
 人さまのお役に立てるのがうれしいものです。
 私は見た目をよくする手術が好きです。
 きびしいこともよく言いますが、
 私を頼って来てくださる患者さんが、
 私の手術でしあわせになってくれることを願って、
 毎日、手術や診療をしています。

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