二重・眼瞼下垂
回答困難な相談
私の院長日記にいただくご相談で、
一番、回答に困るのが次のようなメールです。
【お名前】:○○はなこ
【性別】:女性
【年齢】:23
【ご住所】:〒 150-0012 東京都渋谷区広尾○-○-○○○○
【電話番号】:○9○-○○○○-○○○○
【メールアドレス】:○○○○@i.softbant.jp
【ご相談項目】:二重
【ご相談内容】:初めまして。
先生のブログを毎日見ており、相談させていただきたくご連絡いたしました。
実は東京の某クリニックで二重全切開を失敗されてしまい修正を考えています。
ただどこのクリニックの医師が良いかわからなくて、悩んでいます。
私なりに調べており3つほど候補があります。
以下の中で先生が手術を見たことがある医師、もしくは切開重瞼が上手だと感じている医師はどなたでしょうか?
ちなみに修正内容は幅が狭いため少しだけ広げる手術。
また食い込みが弱いので食い込みを強くしてくっきりぱっちり二重にする手術です。
①○○クリニック:○○医師
②○○美容形成クリニック:○○医師
③○○クリニック:○○医師
大変失礼な相談で申し訳ありません。ご気分を害されたら謝ります。
ただ修正ということで医師選びに本当に困っています。
ネット上に書き込みは全くあてにならないためにご意見を賜りたく思いました。
お時間あるときでかまいませんので、ご返信をいただけると幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
■ ■
この方からは何回かメール相談をいただいています。
○○はなこ
○○クリニック:○○医師
…の部分には実名が書かれています。
はなこさんは仮名です。
○○医師は私もよく存じている、
腕のいい先生です。
この方からは、
その後もメールをいただきました。
【失敗】されたというクリニックの先生も、
知らせていただきました。
■ ■
【失敗】した先生は、
なんちゃって医ではありません。
チェーン店の医師でもありません。
私の個人的な感想は、
問題のない上手な美容外科医です。
【失敗】の原因は、
むしろ患者さん側にあると思います。
■ ■
患者さん側のご相談は、
【修正内容】
①幅が狭いため少しだけ広げる手術。
②食い込みが弱いので食い込みを強くしてくっきりぱっちり二重にする手術
この患者さんは別の先生にも手術を受けていました。
(私の想像では)
手術直後は、
♡理想♡に近い状態だったと思います。
問題はその後です。
■ ■
職業は書いていませんでしたが、
東京でも一等地に住んでいらっしゃる女性です。
きっとお休みも短く、
手術後すぐにお化粧をして、
お仕事をなさったと思います。
二重の幅が狭くなったり、
二重の食い込みが弱くなったのは、
傷が安定する前に傷に力がかかったからです。
■ ■
どんな名医が手術をしても、
手術後の管理が悪いと、
二重の幅は狭くなり食い込みも弱くなります。
私が手術をしても同じことです。
手術をした先生も、
♡23歳の美しい女性♡を、
なんとかきれいにしたいと思っています。
手術後の傷は大切にしていただきたいです。
手術から3ヵ月はとても弱い状態です。
こすると二重の幅が狭くなったり、
二重の食い込みが弱くなります
気をつけていただきたいです。
医学講座
自動返信メールを確認してください
院長日記をはじめて11年です。
毎日たくさんの方に読んでいただいています。
つたない院長日記を読んでいただきありがとうございます。
できるだけ正確な情報を提供するように努めています。
メール相談もたくさんいただきます。
63歳の役割だと思って、
できるだけ早く正確に返信するようにしています。
一日も休んでいません。
■ ■
困るのが、
直接メールを送信される方です。
セキュリティーのためか?
gmailやyahooメールから直接送信されると、
迷惑メールに入ることがあります。
毎日多量の迷惑メールも来るので、
題名が入っていないメールは、
うっかり削除してしまうことがあります。
■ ■
メール相談への礼儀
2016年5月16日の院長日記、
メール相談は病院名を書いて
2016年8月24日の院長日記、
担当医の名前は書いてください
2016年10月2日の院長日記、
ここに架空のメールアドレスを書きました。
■ ■
次のようなメールが困ります。
札幌美容形成外科には次のように届きます。
【お名前】:はなこ
【性別】:女性
【年齢】:22
【ご住所】:〒 0600001 北海道札幌市
【電話番号】:060-000-0000
【メールアドレス】:hanakokomattemasu@gamail.com
【ご相談項目】:眼瞼下垂
【ご相談内容】:自分の目が眼瞼下垂と他の病院で言われました。その病院では保険適応にならないと言われました。保険適応になるかどうか写真で見てもらえますか?
■ ■
ここに書いた、
hanakokomattemasu@gamail.com
(はなこ困ってます@gamail.com)
…というアドレスは、
私が考えた架空のアドレスです。
間違って、
このhanakokomattemasu@gamail.com
…に送信された方がいらっしゃいました。
このアドレスは存在しません。
ネットでこのアドレスを検索すると、
私の院長日記がヒットします。
■ ■
メールの送信は、
相談フォームからその都度送信してください。
そうすると、
自動返信メールが届きますし、
セキュリティーがしっかりしたメールになります。
もし心配なことがあれば、
治療を受けたクリニックに、
直接聞いてください。
■ ■
当院の相談フォームや予約フォームから送信すると、
必ず自動返信メールが届きます。
もし、
送信したのに自動返信メールが届かない時は、
迷惑メールに入っていることもあります。
ご自分で入力したメールアドレスが違っていることもあります。
PCからは送信できないアドレスもあります。
必ず自動返信メールをご確認ください。
昔の記憶
いい夫婦の日(2017)
平成29年11月22日、朝日新聞朝刊、天声人語です。
きょう、いい夫婦の日
長く連れ添った夫婦は顔が似てくると言われる。俗説だと思っていたら、どうやら科学的な根拠があるらしい。かぎは、無意識のうちに相手の表情をまねる「ミラーリング」という行為である。鏡のように映すことを意味する。
▼笑顔やしかめっ面など相手の表情にあわせ、人は顔の筋肉をわずかに動かすらしい。そうやって脳の回路が、相手の感情を常に解読している。夫婦が長年お互いをミラーリングすれば、しわの形などが似てくるという。イーグルマン著『あなたの脳のはなし』で学んだ。
▼知らず知らずにまねをしあうことが、お互いの顔立ちを形作る。何だか愉快な話にも思える。あるいは、ぞっとする方もおられるか。
▼夫婦の根幹にあるのは、情と習慣と持続。絵本作家の佐野洋子さんがエッセーで書いている。「夫婦とは多分愛が情に変質した時から始まるのである。情とは多分習慣から生(うま)れるもので、生活は習慣である」「五十過ぎて仲良くなった夫婦は、けろうがたたこうが、びくともしなくなる」。
▼2度の結婚と離婚を経験したがゆえの冷静な見方だろう。続かなそうで続き、続きそうで続かない。そんな不思議な関係である。11月22日は「いい夫婦の日」。パートナーのあり方も、これから多様化していくだろう。「いい夫夫」「いい婦婦」であっても、ことの本質は変わらないか。
▼二人でたくさん苦しみ、たくさんなじり、たくさん慰め、たくさん笑う。みけんのしわも目尻のしわも、いずれ二人の履歴書になる
(以上、朝日新聞より引用)
■ ■
本間家はいい夫婦ではございません。
いい夫婦の日(2016)
いい夫婦の日(2014)
いい夫婦の日(2012)
いい夫婦の日(2012)
いい夫婦の次の日2012
いい夫婦の次の日2011
いい夫婦の日(2008)
■ ■
2008年11月22日に書いた院長日記には、
今朝の朝日新聞、天声人語によれば、
熟年の夫婦では15%の妻が、
夫に「嫌悪・不愉快」を感じている
そうです。
間違いなく、
本間家もこの15%に入っています。
長年連れ添っても変わらない夫は
そう簡単にいい夫にはなれません。
…と書いてありました。
■ ■
今朝の天声人語には、
夫婦は顔が似てくると書いてありました。
本間家は顔は似ていないと思います。
顔が似ているのは、
血のつながった親子や兄弟です。
♡いい夫婦♡
♡仲のいい夫婦♡
…は難しいです。
■ ■
本間家はよく喧嘩をします。
私だけのせいではないと思います。
奥さんも気が強いです。
長女です。
もう63歳と61歳なので、
せめて健康状態が◆いい夫婦◆
…を目標にします。
院長の休日
シロと6年ぶり再会
甘えん坊の「しろたん」
2015年1月24日の院長日記、
被災犬しろたんの縁
2016年111月16日の院長日記、
…でご紹介した、
原発事故の被害で全村避難となった
福島県飯舘村生まれの被災犬しろたんの飼い主、
大阪府能勢町の佐久久美さんからお手紙をいただきました。
■ ■
突然、失礼いたします。
私、「しろたん」の投稿で、先生の院長日記に2度も取り上げていただいた者です。
先月31日、またまたその後の「しろたん」が、ひととき(朝日新聞西日本版)に掲載されました。
今回は、朝日新聞社から、東日本版掲載の連絡はありません(ご覧いただいてない可能性があります)。
我が家で相談の結果、先生にも是非読んで頂きたいので、送らせていただくことにしました。
「しろたん」の存在は、私たち夫婦の大きな癒しであり、もたらしてくれた数々のドラマは、数多くの人々(動物も含めて)の一生を狂わせてしまった原発事故の問題を考えさせてくれています。
2017年11月17日
大阪府能勢町 佐久久美


■ ■
平成29年10月31日、朝日新聞朝刊(西日本版)、
ひとときへの投稿です。
シロと6年ぶり再会
3年前に動物保護施設から譲り受けた被災犬「しろたん」の元の飼い主の女性が、昨年10月に見つかった。そのUさん(87)は「シロ(しろたんの元の名前)は元気だった」ととても喜び、以来、どうしてもシロに会いたいと思うようになった。思いがかない、今月、福島から遠路はるばる娘さんとお孫さんに伴われて我が家に来られた。
Uさんは東日本大震災後、原発事故により避難指示の出ていた福島県飯舘村の自宅にひとり、シロと暮らしていた。「生まれたときから私が育てたシロと離れたくないから、避難しない」と言って。でも結局、まわりの説得で避難し、シロを手放したのだった。
私たち夫婦は車でUさんたちを途中まで迎えに行った。Uさんは「しろたん」に会う瞬間まで、何度も何度も「シロは私を覚えているだろうか。覚えていなかったら、それはそれで喜ばないといけない」と言っていた。
6年ぶりに対面した「しろたん」は、Uさんを覚えていなかった。でも帰るときには、なんと車の中のUさんのそばまで乗り込んできた。思い出したからだろうか、Uさんの優しさがうれしかったからだろうか。
大阪府能勢町(佐久久美 主婦71歳)
(以上、朝日新聞より引用)
■ ■
北海道の朝日新聞には掲載されていなかったと思います。
わざわざ新聞の切り抜きを送っていただき、
ありがとうございます。
はるばる福島県から、
シロに会いにいらしたUさんのお気持ちがわかります。
生まれたときから私が育てたシロと離れたくないから、
避難しない
どんなに辛かったことでしょうか?
■ ■
シロは私を覚えているだろうか。
覚えていなかったら、
それはそれで喜ばないといけない
6年ぶりの再会で、
最後にはシロも思い出したのでしょう、
車の中まで乗り込んできた
よかったです。
佐久久美さん、
とてもよいお話しをありがとうございました。
昔の記憶
日本海側大雪 倶知安39センチ、留萌・幌糠37センチ
平成29年11月20日、北海道新聞朝刊の記事です。
日本海側大雪 倶知安39センチ、留萌・幌糠37センチ
上空に真冬並みの寒気が入った影響で道内は19日、日本海側を中心に大雪に見舞われた。全道173地点のうち、91地点で最高気温が氷点下の「真冬日」となり、道央などで交通機関が混乱し、交通事故も発生。札幌管区気象台は20日も引き続き、路面凍結などへの警戒を呼び掛けている。
気象台によると、20日午前0時までの24時間の降雪量は後志管内倶知安町で39センチ、留萌市幌糠で37センチ。札幌市は17センチ。19日の最低気温は北見市留辺蘂町で氷点下14度、十勝管内芽室町で同13.6度を記録した。
雪の影響でJR小樽駅と新千歳空港駅を結ぶ快速エアポート6本と普通・快速列車6本の計12本が運休や部分運休するなど約2550人に影響が出た。車両の不具合でも快速エアポートなど計5本が運休した。
札幌市内と新千歳空港を結ぶ連絡バスは道央道の通行止めの影響で運休が相次いだ。空の便は、新千歳空港で機材繰りの影響も含めて計10便、丘珠空港で釧路や函館などと結ぶ計8便が欠航した。
気象台によると、20日も真冬並みの寒気が入る見通しで、同日午後6時までの24時間降雪量は日本海側で40センチとなると予想される。

吹雪で視界不良となり、日中からライトを点灯して走る乗用車
19日午前9時40分、札幌市東区(桶谷駿矢撮影)
(以上、北海道新聞より引用)
■ ■
寒いです。
朝はタイマーで暖房を入れています。
それでも寒いです。
真冬日です。
まだ11月なのに、
2日も続けて真冬日です。
さくらんぼさんのりんごが心配です。
収穫できましたでしょうか?
山形も雪でしょうか?
■ ■
北海道の地名を読めますか?
うちの奥さんは読めないと思います。
後志管内倶知安町しりべし管内くっちゃんちょうで39センチ、
留萌市幌糠るもいしほろぬかで37センチ
…です。
くっちゃん町は、
ニセコ町の隣です。
JA倶知安厚生病院があります。
■ ■
留萌市るもいし
幌糠ほろぬか
…も難しい地名です。
るもいは読めても、
書けないかも?です。
留萌市立病院に、
札幌医大から出張で行ったことがあります。
■ ■
北海道新聞の写真には、
自転車に乗っている男性が写っています。
私は自転車好きですが、
もう諦めました。
転倒したら大変です。
夏タイヤなので無理です。
これから寒くて長い冬が来ます。
灯油の値上がりが心配です。
院長の休日
妻への感謝看病で恩返し
平成29年11月19日、北海道新聞朝刊、読者の声への投稿です。
妻への感謝看病で恩返し
公務員_紙谷広樹_62
(札幌市中央区)
11月22日は「いい夫婦の日」。私たち夫婦は結婚して36年が過ぎた。今日は妻に感謝の気持ちを伝えたいと思う。
若い頃は、私が酒好きなこともあって、仕事にかこつけて飲み歩き、自宅に職場の同僚や後輩たちを招いたり、突然飲み友達を連れてきたりすることも度々あった。
妻は嫌な顔一つ見せず、私の勝手な言動にずっと耐えてくれた。また、深夜に帰宅しても必ず食事を用意し、待っていてもくれた。それでも愚痴もこぼさず「十分幸せだよ」と言ってくれる。
いつも妻は、プラス思考で明るく、私や家族みんなをサポートしてくれているのだ。中でも一番感謝していることは、私が体をこわした時、妻の献身的な看病に助けられたことだ。妻は、結婚以来、常に家族の健康管理のことを考えてくれた。そんな妻は、今年、大病を患い入院、手術した。今度は、私が精いっぱい介護する。
これまでの尊敬と感謝の気持ちを込めて、今日は大きな声で伝えたいと思う。
「ありがとう」
(以上、北海道新聞より引用)
■ ■
日曜日の朝に、
気持ちのいい投稿を読ませていただきました。
投稿者の紙谷さんは私と同年代です。
奥さんも、
おそらく同年代だと思います。
入院して手術を受けられた奥様を、
ご主人が献身的に介護する。
なかなかできないことです。
■ ■
結婚して36年は私たちと同じです。
介護される時になったら…
2013年5月18日の院長日記に書いてあります。
本間家では…
私が先に倒れて死ぬと想定しています。
できれば…
誰にも迷惑をかけずに…
ぽっくりと逝きたいと願っています。
現実にはなかなか難しいことがあります。
■ ■
私は介護される時になったら…
介護のプロにお願いしようと思っています。
できれば…
自宅で介護していただきたいです。
犬もいるし…
好きな景色もあります。
奥さんを介護することになったら…
プロに手伝っていただき…
できる範囲で私も介護をすると思います。
老人のおむつ交換も上手だと思います。
子どもも含めて…
なるべく迷惑をかけたくないというのが…
私の正直な願いです。
■ ■
奥さんを介護することになったら、
介護のプロに応援をお願いして、
私も介護をします。
私一人で介護するのは無理です。
二人とも介護されることになったら、
介護のプロにお願いしたいと思います。
嫌われないように、
ありがとうだけは、
ボケても忘れないようにします。
紙谷広樹さんの奥様が、
一日も早くよくなることをお祈りしています。
院長の休日
嵐のコンサート2017
平成29年11月18日、北海道新聞朝刊の記事です。
札幌、週末は「嵐」 札幌ドームでコンサート始まる
人気アイドルグループ「嵐」のコンサートツアーが17日夜、札幌市豊平区の札幌ドームで始まった。10年目の節目を迎えた今年の札幌ツアーは19日までの3日間に約16万人を集める見込み。まちは全国各地から駆けつけたファンの人波であふれた。
ドームと、最寄りの市営地下鉄東豊線福住駅を結ぶ道は開演前と終演後には、うちわやバッグなどのグッズを手にした人で埋め尽くされた。札幌での嵐のコンサートは8回目という札幌市西区の大学生金子由香里さん(19)は「ファンに配慮されたコンサートで最高でした」と笑顔を見せた。
ツアー期間中、市内の宿泊施設は満室状態という。

嵐のコンサートが終わり、観客で混雑する福住駅前
11月17日午後10時10分(中本翔撮影)
(以上、北海道新聞より引用)
■ ■
今日の札幌は雪です。
道路が雪でシャーベット状です。
一年で一番大変な時期です。
紅葉も終わり、
観光端境期です。
こんな時期に、
16万人もお客さんが来て、
札幌のホテルが満室は♡ありがたいこと♡です。
■ ■
北海道新聞の写真を見ました。
圧倒的に♡女性♡が多いです。
やっぱり女性の力はすごいです。
北海道新聞の記事によると、
札幌ドームのツアーは2008年から毎年続いていて、
2012年から3日間となりました。
2016年11月11~13日は16万1214人が訪れたそうです。
毎年市内の宿泊施設はほぼいっぱいになります。
■ ■
どんな学会を招致しても、
16万人は無理です。
札幌市の人口は約196万人です。
人口の一割弱の人を呼ぶことができる、
嵐のパワーがすごいです。
景気が悪い北海道ですが、
美味しいものはたくさんあります。
せっかくいらしたのですから、
美味しいものを食べて、
また来年もいらしてください。
院長の休日
4人に3人が夫婦円満と回答
ネットのYahoo!ニュースで見た記事です。
FNNの動画ニュースです。
「いい夫婦の日」で調査
4人に3人が「円満」と回答。
明治安田生命保険が、11月22日の「いい夫婦の日」にちなんで行ったアンケート調査の結果によると、夫婦関係が「円満」または「まあ円満」との回答は、76.1%だった。
一方、「生まれ変わっても、もう一度、同じ相手と結婚したい」との回答は、46.7%にとどまったという。
また、結婚までの交際期間は、「1年以下」(32.5%)が最も多く、およそ6割が「2年以下」だった。
さらに、「円満」と答えた夫婦の平均会話時間は、平日で「113分」と、「円満でない」夫婦との間には、およそ3倍の開きがあるという。
「理想の有名人夫婦」は、俳優の三浦友和さん・山口百恵さん夫妻が、12年連続でトップだった。

(以上、Yahoo!ニュースより引用)
■ ■
いやぁ~!
驚きました。
本間家は夫婦円満ではありません。
よく喧嘩をします。
うちの奥さんから、
私ががまんしているからょ
…とよく言われます。
言わせてもらえば、
ぼくだって、
がまんしています。
■ ■
♡円満♡はいいなぁ~
…と思います。
たまに、
喧嘩したことがない
…というご夫婦にお会いすることがあります。
すごいことだと思います。
本間家からは想像できません。
よく喧嘩をします。
■ ■
生まれ変わっても、
もう一度、同じ相手と結婚したい
…との回答は46.7%。
なるほど、
うちの奥さんはどう思っているのかなぁ~?
私はどうかなぁ~?
…ちょっと考えてみました。
■ ■
私が奥さんに♡感謝♡していることです。
①失業した時
②ワンオペ育児で一人で子育てをしたこと
③価値観が同じ
④関西風の薄味
⑤二人ともケチです
■ ■
いつも口うるさく文句を言っていることも、
たくさんあります。
でも、
今日はいいことだけ書いてみました。
世の中のご夫婦、
76.1%が♡夫婦円満♡
…ちょっと意外でした。
母集団のとり方が、
きっと♡いい夫婦の家庭♡
…だったように感じます。
私の正直な感想は、
夫婦円満は難しいです。
医学講座
月1の通院、管理料の実態は?
平成29年11月16日、朝日新聞朝刊、声の欄への投稿です。
月1の通院、「管理料」の実態は?
無職 杉村郁子(神奈川県 82)
持病の高血圧のため、月1度の通院を10年近く続けておりますが、最近かかりつけの医院を代えました。以前の所で疑問を感じることがあったからです。
そこは、診察室に入ると「お変わりありませんか。それではいつものお薬を出します。お大事に」。そして処方箋(せん)を頂いて終わりです。先日は代診の先生でしたが、血圧測定もなく「寒くなったのでお薬を倍にします」と言われただけでした。
窓口での支払いは490円でしたが、高齢者は1割負担ですので医療費総額はその10倍になります。明細書から計算すると内訳は再診料720円、外来管理加算520円、処方箋料が長期投薬加算込み1330円。さらに特定疾患療養管理料とあって、これが2250円です。医師が服薬や運動・栄養など療養上の管理をすることへの対価だそうですが、そのような指導はございませんでした。
多くの高齢者は慢性的な病気を持ち、私と同様お薬を頂きに通っていると思います。その処方箋を頂くのに、この診療内容で約5千円とは。医療費がかさみ、診療報酬の改定や高齢者の窓口負担の引き上げ案などが記事になっていますが、こうした診療の実態も改めて確認して頂きたいと思います。
(以上、朝日新聞より引用)
■ ■
朝日新聞を嫌いな議員さんもいらっしゃるようですが、
私は朝日新聞が好きです。
投稿者の杉村郁子様の疑問はごもっともです。
かかりつけの医院を代えられてよかったです。
形成外科には医学管理料はありません。
どんなに説明しても、
再診料だけです。
困るのがわきがではありませんです。
■ ■
特定疾患療養管理料を算定するには、
病名が特定疾患に該当すること、
しっかり指導し管理することが必要です。
残念なことですが、
ちゃんと説明もせずに、
特定疾患療養管理料だけ請求するところがあります。
厚生労働省の指導でも、
カルテしかチェックしないので、
適切に請求しているかわからないことがあります。
■ ■
2018年の診療報酬改定が話題になっています。
私が院長日記で書いても何も変わりません。
一人の日本国民として、
世界一ボトックスが高い国ニッポンなど、
同じ成分の薬なのに、
保険診療に使うというだけで、
薬価が高くなっている薬を、
何とかしてしてほしいです。
院長の休日
雪が降っています
今日は休診日です。
朝ゆっくり起きて、
窓の外を見ると、
なんと!
雪が降っています。
寒いです。
家でも暖房を入れています。
灯油の値上がりが心配です。
■ ■
気象庁の札幌管区気象台によると、
今年の札幌の初雪は、
2017年10月28日でした。
平年より5日早いそうです。
10月末にも寒い日がありましたが、
札幌市民の感覚としては、
雪が降って道路が白くなるのが、
冬になるなぁ~
…という思いです。
■ ■
スタッドレスタイヤへの交換、
冬靴の準備、
転倒しないように、
そろそろと歩く、
北国の冬へ向けて準備です。
山形のお天気はどうでしょうか?
さくらんぼさんには、
収穫時期で超お忙しいのに、
コメントをいただき感謝しています。