医学講座
胸のしこり
今日は2016年11月27日です。
11月もあと4日で終わりです。
あっという間に11ヵ月が過ぎました。
私は大同生命から建物明渡訴訟の被告にされました。
札幌地裁で係争中です。
次回は12月1日（木）16:00～
第3回弁論準備手続
事件番号 平成28年（ワ）第816号
建物明渡請求事件
原告 大同生命保険株式会社
被告 医療法人札幌美容形成外科
…があります。
■ ■
今年は乳癌が話題になった年です。
有名な方が乳癌で闘病中です。
神さま、
どうか助けてください。
お願いします。
私も神さまにお願いしています。
どうか治してください。
■ ■
私も心配だから、
人間ドックで、
乳癌検診を受けようかしら…？
…と考えていらっしゃる女性も多いと思います。
私のおすすめは、
人間ドックよりも、
乳癌を専門にしていて、
乳癌の手術をたくさんしている、
乳腺クリニックです。
■ ■
人間ドックで検診を受けるより、
先生、
ここのしこりが気になります。
…と乳腺外科を受診してください。
胸のしこりが主訴ですと、
保険診療で検査が受けられます。
乳腺を専門にしている先生なので、
誤診や見落としが少ないです。
高いお金を払って、
立派な人間ドックに行ったのに、
がんを見落とされると命取りです。
■ ■
でも先生、
私………
豊胸手術を受けているから…
♡ご安心ください♡
乳腺外科のプロは、
豊胸手術を受けていても、
しっかり診てくれます。
私が札幌医大に在職中には、
札幌中央形成外科の故武藤靖夫先生から
豊胸術を受けた患者さんを紹介していただきました。
■ ■
その時にいっしょに手術してくださったのが、
札幌乳腺外科クリニックの、
岡崎亮おかざきあきら先生です。
豊胸手術を受けた方も、
勇気を出して診てもらうことです。
言いたくないことは紙に書いて
2015年8月31日の院長日記です。
口に出して、
ほうきょうと言いたくなければ、
紙に書いて行ってください。
二重･眼瞼下垂
他院の糸2016
札幌美容形成外科で一番多い手術が、
眼瞼下垂症手術です。
若い人から、
年配の方まで、
たくさんの手術をしています。
すべて保険適応です。
手術適応にならない方には、
保険外でも手術はしていません。
■ ■
大変なのが、
昔埋没法を受けた方です。
一度ならまだしも、
二度、
三度、
四度、
回数が増えると糸の本数が増えます。
■ ■
保険診療で手術をすると、
他院の糸を何本抜いても、
【追加料金なし】です。
保険の規定です。
糸を抜くのに、
手間と時間がかかります。
本数が多いと、
糸がない人の2倍も時間がかかることがあります。
■ ■
うちの奥さんに言われたことがあります。
（他院の糸を）取らなくてもいいんじゃない？
時間もかかるし、
腫れるし、
はいはいごもっとも、
札幌美容形成外科の不採算部門です。
でも形成外科医としては、
俺が取らなかったら？
だれが取るの？
■ ■
埋没の糸を残したまま、
眼瞼下垂症手術をして、
もし将来（埋没の）糸が悪さをしたら、
どうするのさ？
…と言いながら、
もくもくと糸を取っています。
取った糸は、
証拠としてカルテに貼っておきます。
■ ■
時間をかけて探しても、
見つけられない糸もあります。
そんな糸はたとえ残っていても、
悪さはしません。
大部分が瞼板から外れて、
眼輪筋という筋層の中にいます。
ナイロン糸だと劣化していることもあります。
■ ■
62歳で少々疲れていますが、
さくらんぼさんからいただいた
りんごのおかげで元気です。
埋没法は何回受けても大丈夫という説明を信じて、
埋没法地獄になってしまった方から、
他院の糸を抜糸して、
きれいな目を作ることを生きがいにしています。
健康保険で高品質の手術をしています。
抜去した他院の糸です
医学講座
正しい情報を正確に得る
正しい情報を正確に伝える
2014年10月23日の院長日記です。
ネット社会のおかげで、
スマホでちょっと検索すると、
たくさんの情報が出てきます。
ＴＶでは弁護士まで宣伝をしています。
○○法律事務所
弁護士に何度でも無料で相談ができます。
私はそんな法律事務所には相談しません。
■ ■
私の院長日記の目的は、
正しい情報を正確にお伝えすることです。
たまに間違うこともあります。
同業の先生から教えていただき、
間違ったらすぐに訂正します。
適応症の拡大などは、
よほど注意していないと見落とします。
教えていただいた金澤浩之先生に感謝しています。
■ ■
私は現在、建物明渡訴訟の被告です。
開業しているコンタクトオフビルから、
出ていけと訴えられています。
札幌地裁で係争中です。
来週、平成28年12月1日（木）午後4時00分～
第3回弁論準備手続
事件番号 平成28年（ワ）第816号
建物明渡請求事件
原告 大同生命保険株式会社
被告 医療法人札幌美容形成外科
…があります。
■ ■
大同生命が、
医療法人札幌美容形成外科に建物を明渡せと主張しています。
こちらとしては、
代替診療所の準備を主張しています。
新ビルの竣工時に戻ることを主張しています。
1万人を超える患者さんがいます。
簡単に出て行けない事情があります。
■ ■
相手方は生命保険会社です。
マイナス金利の影響で、
巨大な資産の運用が大変です。
早くビルを壊したいという気持ちが見えます。
来週の第3回弁論準備手続で裁判所に行くのは5回目になります。
なかなか先が見えません。
相手方もいろいろやってくれます。
■ ■
ネットで検索しても、
建物明渡訴訟被告のブログは見つかりません。
私の院長日記が、
後世の人の役に立つように記録を残します。
私には友人がたくさんいます。
医療以外の分野で活躍しています。
正しい正確な情報を友人知人からいただいています。
座右の銘、
最後まで決してあきらめない
この決意でがんばります。
医学講座
エムラクリームの適応拡大
昨日の院長日記、
麻酔クリームに、
旭川美容外科形成外科クリニックの、
金澤浩之先生から、
教えていただきました。
金澤先生は、
北大形成外科のご出身です。
旭川厚生病院形成外科、
リッツ美容外科（大阪）に勤務された、
とても優秀な先生です。
■ ■
私の不勉強で申し訳ございません。
エムラクリームは、
2015年6月から、
注射針・静脈留置針穿刺時の疼痛緩和の効能・効果
小児に対する用法・用量を追加することが承認されました。
つまり、
局所麻酔注射をする前に使っても、
保険適応になるそうです。
■ ■
金澤先生から、
使用量が多いと査定対象になるという、
とても貴重な情報まで教えていただきました。
私は日本で発売される前に、
海外から輸入して使用した経験しかありません。
麻酔が効くまでに時間がかかるという難点がありますが、
局所麻酔の痛みを和らげる効果はあります。
札幌美容形成外科で使うかどうかは、
これから検討したいと思います。
貴重な情報を教えてくださった、
金澤浩之先生に感謝しています。
医学講座
麻酔クリーム
先日のメール相談で、
眼瞼下垂症に麻酔クリームは使いますか？
…というご質問をいただきました。
残念ですが、
眼瞼下垂症手術に、
麻酔クリームは使用しません。
その代わり、
他の方法で痛みを軽減しています。
■ ■
麻酔クリームをネットで検索すると、
エムラクリームがヒットします。
日本では、
2012年から
皮膚レーザー照射療法時の疼痛緩和の局所麻酔剤として発売されました。
局所麻酔に使う、
リドカインという麻酔剤に
プロピトカインという麻酔剤を加えてあります。
■ ■
レーザーの麻酔に効きます。
実は、
2012年に日本で発売される前から、
海外で販売されていました。
院内製剤として、
病院で作って使っているところがありました。
私がJA帯広厚生病院形成外科に勤務していた時に、
薬剤部にお願いして作っていただきました。
■ ■
院内製剤を作る場合は、
病院の委員会に申請して、
承認を得て、
薬剤部の先生にお願いしていました。
他大学での実績もあったので、
委員会での承認が得られ、
私も製剤室に行って作りました。
■ ■
当時は、
リドカインの試薬を購入して、
それをすりつぶして、
他の薬も混ぜて作りました。
試薬が高価だったので、
かなり高い薬になりました。
現在販売されている薬は、
薬価が1ｇ176.8円です。
1本5gなので884円です。
■ ■
この薬はいい薬です。
残念なことに、
目に入るのはダメです。
眼瞼下垂症手術のように、
まぶたにつけると、
目に入る可能性があります。
もう一つ使いにくいのは、
皮膚がふやけてしまいます。
■ ■
レーザー照射には適していますが、
眼瞼下垂症手術には向いていません。
国が認めて
保険適応になっているのは、
皮膚レーザー照射療法時の局所麻酔です。
眼瞼下垂症手術や、
皮膚腫瘍手術、
他の処置や注射前の麻酔としては認められていません。
■ ■
ネットで検索すると、
個人輸入で購入するサイトがありました。
この薬は、
劇薬で処方箋医薬品です。
医師の指示がなければ使えません。
リドカインクリームで、
局所麻酔剤の中毒症状になった症例報告もあります。
素人が個人輸入で使うのは危険です。
ちゃんとした病院で使ってもらってください。
■ ■
【訂正と追記です】2016年11月24日
私の不勉強で申し訳ございません。
エムラクリームは、
2015年6月から、
注射針・静脈留置針穿刺時の疼痛緩和の効能・効果
小児に対する用法・用量を追加することが承認されました。
教えてくださった旭川美容外科形成外科クリニックの、
金澤浩之先生に感謝いたします。
院長の休日
いい夫婦の日（2016）
今日11月22日は、
♡いい夫婦の日♡です。
本間家は♡いい夫婦♡ではございません。
いい夫婦の日（2014）
いい夫婦を継続するのは、
ほんとうに難しいと思います。
お医者さんの家も楽ではないです。
ほんとうです。
■ ■
経済的に困ることは少ないですが、
夫婦間紛争の種は、
そこら中に散らばっています。
お医者さんの奥さんは、
ひとりぼっちが多いです。
一人で子育てをした、
うちの奥さんはえらいと思います。
■ ■
私がうちの奥さんに感謝しているのは、
48歳で札幌医大をくびになった時です。
子供たちはまだ高校生でした。
それもお金がかかる私立です。
住宅ローンもたくさん残っていました。
次の就職先も、
なかなか決まりませんでした。
■ ■
人生で一番困った時でした。
信じてはいけない人にだまされました。
いつも文句ばかり言っている、
うちの奥さんが、
この時だけは何も言いませんでした。
私が、
就職活動をしているのを、
じっと待っていてくれました。
■ ■
幸いなことに、
ジェイメックの故森下純一社長のおかげで、
失業した私は、
中央クリニックの院長に就任できました。
森下社長と
中央クリニックの社長には、
今でもほんとうに感謝しています。
■ ■
開業して12年で、
今度は大同生命から、
ビルを追い出されそうになっています。
ビルを追い出されては失業なので、
大同生命と裁判で闘っています。
家内は裁判所に毎回来ています。
私が、
全財産をかけて大同生命と闘う
…と言っても従ってくれています。
もともと貯金ゼロからスタートした私の人生です。
いい夫婦ではありませんが、
悔いのない人生を送りたいと思っています。
家内には♡感謝しています♡。
院長の休日
日本ハム優勝パレード10年前との違い
最初の北海道日本ハムファイターズの優勝祝賀パレードは、
2006年11月18日に行われました。
札幌駅の大丸前にある広場で出発式が行われました。
ヒルマン監督ひきいる北海道のチームが日本一になりました。
当時の私は52歳でした。
開院3年目で、
借金もたくさんありました。
子供も学生でした。
■ ■
今年は10年ぶりの日本一です。
昨日のTVで放送していました。
まさかの日本一、
最後まで諦めない
私の好きな言葉です。
私は野球をあまり見ません。
そもそも時間がないので、
TVをあまり見ません。
■ ■
そのTVを見ない私でも、
♡逆転満塁さよならホームラン♡
…という言葉を聞くと、
それだけでわくわくします。
がんばればなんとかなるもんだなぁ～
…というのが正直な思いです。
10年前と違って、
今年は紙ふぶきがありませんでした。
パレードのコースも短くなりました。
■ ■
うちの奥さんは、
日本ハム優勝パレードの出発地変更で、
せっかくのパレードなのに、
ここの前を通らないとがっかりしていました。
私は、
そんなことはない、
選手が乗ったバスはこの前に来ると思っていました。
その通りになりました。
■ ■
来年も日本一になって、
このビルの前を通ってほしいです。
私も大同生命との裁判をがんばります。
そんなに簡単に壊されません。
来週はまた札幌地裁です。
相手方が何と言ってきても、
最後まで諦めません。
相手が大企業でも、
♡逆転満塁さよならホームラン♡で勝ちます。
昔の記憶
大浦憲子様ご逝去から3年
恩師、大浦武彦先生の奥様、
大浦憲子様がお亡くなりになって、
今日で3年です。
もう3年なのか？という思いと、
3年前だった？
もっと時間が経っている気がする…
…という2つの思いがあります。
■ ■
素敵な奥様でした。
奥様の鏡のような方でした。
今でも、
ご自宅にお電話をした時の、
大浦でございますという、
上品な声が聞こえてきます。
ほんとうに残念な思いです。
■ ■
お料理がお上手で、
お菓子作りもお上手でした。
お庭の手入れは、
プロも顔負けでした。
ご自宅には、
いつもきれいなお花がありました。
奥様はいつもいい香りがしました。
■ ■
私の机の上には、
奥様からいただいたお礼状があります。
切手は、
幼稚園100周年記念の記念切手です。
さくらんぼさんに送っていただいた、
ラ･フランスのお礼状です。
心からご冥福をお祈りしています。
二重･眼瞼下垂
痛くない手術への工夫2016
札幌美容形成外科では、
できるだけ痛みの少ない手術を目指しています。
痛くない手術への工夫2015では、
女性器の手術、
小陰唇縮小手術について記載してあります。
実際、麻酔がすごく痛かったという患者さんはいません。
大部分の患者さんは、
ちょっと痛いか
痛みはありませんです。
■ ■
小陰唇縮小手術は自由診療なので、
どんな麻酔方法で手術をしても問題はありません。
札幌美容形成外科で一番多い手術が、
眼瞼下垂症手術です。
先祖代々の目
自分には何の責任もないのに、
目つきが悪いといわれることがあります。
■ ■
何気なく言われた言葉でも、
本人は気にして傷つくことがあります。
私自身が、
俺って目つき悪いのかなぁ～
…と思っていました。
目の形にはこだわりがありませんでしたが、
目つきが悪いのは困りました。
■ ■
今は便利な時代です。
ネットで検索して、
札幌美容形成外科のHPを見つけて、
眼瞼下垂症がんけんかすいしょう
…なんて難しい字を見つけます。
なんだこれ？
私の目じゃん！
■ ■
私も治したいなぁ～
…と思っても、
なかなかこわくて手術なんて考えられません。
ネットで検索すると、
とんでもなく腫れた写真がたくさん出ています。
眼瞼下垂手術後の腫れ
2009年2月10日の院長日記です。
手術はしたいけれど、
麻酔の痛みも手術後の腫れも心配です。
■ ■
札幌美容形成外科で行う眼瞼下垂症手術は、
保険診療です。
保険診療以外では実施していません。
高いお金を払うから、
自費でしてください。
…というご要望をいただいても、
自費で眼瞼下垂症手術はしていません。
■ ■
偏屈でがんこなので、
申し訳ありません。
でも♡ご安心♡ください。
さまざまな企業努力をして、
さまざまな企業秘密で、
なるべく痛くないように手術をしています。
ど派手な二重は作りませんでもよければ、
どうぞいらしてください。
