医学講座
保険証を毎回確認させていただきます
札幌美容形成外科を開業して13年です。
今は形成外科の保険診療がメインです。
保険診療には国が決めたルールがあります。
しっかり守らないと、
【保険医取消】
【査定さてい】
【返戻へんれい】
…というペナルティがあります。
■ ■
札幌美容形成外科は、
優秀な事務員のおかげで、
査定や返戻が少ないです。
保険証をしっかり確認して、
電子カルテに間違いなく入力して、
レセプトチェックを入念にしています。
当たり前のことですが、
保険証の番号を1つ間違っただけで、
請求できなくなります。
■ ■
困るのが、
退職まぎわの手術です。
先生、
3月31日付で退職します。
有給消化期間中に手術をお願いします。
…ダウンタイムが必要な手術なので、
退職日前に手術を希望される患者さんがいます。
私はいいことだと思います。
■ ■
私が必ず確認していることです。
保険証はいつまで使えるか？
会社に確認してください。
患者さんに必ず伝えています。
本人は有給消化と思っていても、
会社によっては、
31日前に退職扱いとなることもあります。
31日退職と、
29日退職では会社の社会保険料負担が違います。
■ ■
問題なのは、
保険証の返還です。
退職日以降でも、
本人が保険証を持っていることがあります。
会社もしっかり説明をしないことがあります。
本人が3月31日退職と思っていても、
実際には3月25日で退職になっていることもあります。
こんな事例がたまにあります。
■ ■
ここからは医療機関側の問題です。
退職日が3月25日ですと、
3月分の保険請求について、
3月25日以前と、
3月25日以降の診療内容について、
協会健保から問い合わせが来ることがあります。
退職日以降の保険診療については、
協会健保が医療費の請求を認めません。
■ ■
保険証を毎回確認していれば、
医療機関側のミスはありません。
札幌美容形成外科を含めて、
多くの医療機関は、
ひと月に1回しか保険証を確認していません。
退職日以降の受診でも、
【保険証を確認】していれば、
返戻されることはありません。
■ ■
残念なことに、
3月20日に保険証を確認して、
3月27日に保険証を確認していなかったために、
3月分の請求全額を返戻されました。
社会保険診療報酬支払基金と、
協会健保に文句を言いましたが、
療養担当規則第3条の、
保険医療機関は、患者から療養の給付を受けることを求められた場合には、その者の提出する被保険者証によつて療養の給付を受ける資格があることを確めなければならない。
この文言によって却下されました。
■ ■
療養担当規則第3条には、
毎回必ず確認とは記載されていないのですが、
協会健保では毎回保険証を確認と言います。
大変申し訳ございませんが、
医療法人札幌美容形成外科では、
協会健保の指導に基づき、
2017年8月から、
毎回保険証を確認させていただきます。
これから開業される先生も気をつけてください。
医学講座
飲食店の「無断キャンセル」対策は？
平成29年8月9日、朝日新聞朝刊の記事です。
（ニュースＱ３）飲食店の「無断キャンセル」対策は
予約していた客が現れず、連絡も取れない――。飲食店が、こんな「無断キャンセル」に頭を悩ませている。対策はあるのか。
■売り上げがゼロに
6千円のコースを午後８時半から予約していた15人が、時間になっても来店せず、電話もつながらない。東京・六本木のイタリア料理店「ノック 東京ミッドタウン店」では昨年末、こんな事態に見舞われた。忘年会シーズンで、何組も断った後。「キャンセル分の売り上げがゼロになり、精神的なダメージも大きかった」と広報担当者は振り返る。
テラス席も含め約90席あるこの店では、繁忙期になると無断キャンセルがほぼ連日あるという。「クレジットカードの番号を控えることで『損害』は防げるかもしれないけど、気軽に来られる雰囲気も大切にしたい。悩ましい」という。
飲食店向けの予約サービスを提供する「トレタ」（東京都）が2014年10月～2015年5月までの予約データ約160万件を分析したところ、無断キャンセルは１万件近くあった。最も多かったのは当日の予約。人数は「2人」の場合が多く「15人」「20人」など切りのいい数字も高い傾向があった。
同社の広報担当者は「早い時期に『とりあえず』のつもりで押さえていた店をうっかりキャンセルし忘れるケースもある。特にネット予約の場合、顔が見えないことも影響しているようです」と話す。
■確認電話呼びかけ
同社では、予約した日が近づいたら確認の電話を入れるなどの予防策を呼びかけている。2月には、無断キャンセルされた店に見舞金1万円を支払うサービスを始めた。店や客に無断キャンセルへの意識を持ってもらう「啓発」の意味合いが大きいといい、まだ支払った事例はない。
「ブラックリスト」を共有する動きもある。「予約キャンセルデータベース」というサイトでは、連絡なしに来店しなかった人の電話番号を店側が登録。暗号化して共有、検索できる仕組みを作った。
運営するのは、ＩＴ企業で働く40代の会社員。行きつけの店で「20人無断キャンセルされて困った」と話題になったのがきっかけで、2015年12月に開設した。登録店舗は200店舗ほどに増えたという。
■代金請求できるが
無断キャンセルについて、消費者問題に詳しい佐々木幸孝弁護士は「予約成立の時点で『予約した日時に予約内容で飲食する』という契約が成立したことになる。契約を解除していないことになるので、契約に従った代金を請求されてもおかしくない」と指摘する。
例えば、幹事が1人5千円のコース10人分を予約し、何の連絡もしないまま来店しなかった場合。店が料理を用意し、席も確保していれば「当然、予約した飲食代金を客に請求できる」。ただ、実際に請求する店はそれほど多くないという。「取り立ての負担が大きいことや店の評判が悪くなることなどを考慮しているのではないか」とみる。
キャンセルのタイミングに応じて、どの程度のキャンセル料が生じるかを明記した「キャンセルポリシー」を掲げる店もある。佐々木弁護士は「予約は軽々しく無視できるものではないと認識すべきだ」と話す。（仲村和代、村田悟）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
とても他人事とは思えず、
思わず飲食店も大変だなぁ～
美容外科も同じなんだよなぁ～
…と思いました。
当日キャンセルほど、
美容外科にとって重大なことはありません。
手術に準備した薬剤や医療用具が、
すべて無駄になることもあります。
■ ■
美容外科を開業していて、
【無断キャンセル】の経験がない先生は、
おそらく皆無だと想像します。
それだけ、
【どうでもいい手術】なのだ、、、
…と達観して諦める先生もいます。
大手美容外科でも同じことです。
【ドタキャン】を見越して、
オーバーブッキングするクリニックもあります。
■ ■
個人の開業医は、
オーバーブッキングもできません。
骨切手術など、
一日に一人しか手術ができない手術では、
事前振込で手術費用を払っていただくところもあります。
麻酔科医にもお願いするので、
当然のことと思います。
脱毛を安く施術しているクリニックでは、
かなりの当日キャンセルがあると聞いたこともあります。
■ ■
札幌美容形成外科では、
手術を受ける方は、
採血をしてから予約をお取りしています。
手術前日に予約確認の電話をいただいています。
意外と重要なことですが、
少しでも不安がある患者さんには、
手術をすすめません。
これで手術当日になって、
急に体調が悪くなって行けませんは減ります。
同業の先生のお役に立てば幸いです。
医学講座
うさんくさくない形成外科
うさんくさい美容整形
2014年6月11日の院長日記です。
♡美容♡
…の２文字がついただけで、
何となく
うさんくさい
…と思われます。
美容整形、
美容形成、
美容皮膚科、
美容内科、
どこを信用していいのかわかりません。
■ ■
日本形成外科学会専門医でも、
手術が下手な先生がいます。
現在の専門医試験には、
実技試験はありません。
ほんとうに手術が上手か？わかりません。
私が美容外科を標榜するようになって10年以上になりました。
最近思うことです。
私は美容外科より形成外科が♡好き♡です。
2014年6月11日の院長日記では、
うさんくさくない美容形成を目指します。
…と書いてありますが好きなのは形成外科の手術です。
■ ■
私が形成外科を志した理由の一つが、
医学生だった40年前のことです。
実習で手術を見学していた頃です、
顔を縫うのにどう見てもキズが残りそうな縫い方を見ました。
『病気が治ってもキズが残ったらこの人の人生はどうなるのだろう？』
…と思って、図書館で形成外科の教科書を見つけました。
当時、札幌医大には形成外科はなく講義もありませんでした。
仲が良かった同級生の福岡君に形成外科ってどうだろうと話すと
『僕も興味があるので北大に話を聞きに行ってみよう』
…ということになりました。
■ ■
ここが私の形成外科を志したルーツです。
少しでもキズをきれいに治したい
こう思って形成外科を続けている先生がいます。
♡美容整形♡の先生は、
どうしても、
【金】もうけ【金】
…のにおいがします。
■ ■
同業者として、
うさんくさい
いんちきくさい
○○くさい
…と思われるのは残念なことです。
私の残された人生は、
少しでも、
うさんくさくない形成外科
…を世の中に広めたいと思っています。
62歳もあと一ヵ月です。
まだまだがんばりたいと思っています。
医学講座
きずが目立たない縫い方
昨日の院長日記、
溶ける糸と溶けない糸の続きです。
患者さんからのご質問です。
あるクリニックで、
抜糸ありの手術だと糸の締め付けによって
糸の痕がぼこぼこに残ってしまい、
抜糸なしの手術だと痕が残りにくいと言われたのですが、、、
■ ■
残念なことです。
まったく逆です。
顔のキズを目立たなく縫う方法は、
抜糸ありの手術です。
顔のキズを縫うのに、
抜糸なしの手術はありません。
せいぜい鼻腔粘膜とか、
口腔粘膜だけです。
■ ■
縫合法は形成外科の基本中の基本です。
何針縫ったか？ではありません。
抜糸しない糸で、
真皮縫合を上手にするのが難しいのです。
痛くないように抜糸するのも難しいです。
見えないところを丁寧に手術するのが形成外科医です。
■ ■
私たち形成外科医が皮膚を縫う時は、
真皮縫合しんぴほうごうというのを必ずします。
顔の傷を縫う時、
真皮縫合をして皮膚をしっかりくっつけてから、
皮膚表面をナイロン糸で縫合します。
顔ですと、
7-0ななぜろという髪の毛くらいの太さの、
黒い糸で縫うのがふつうです。
■ ■
問題なのは、
糸をしばる時です。
専門的には、
結紮けっさつといいます。
上手な先生は、
適切な強さで、
きつくなく、
ゆるくなく縫います。
■ ■
強すぎて、
糸が食い込んでいると、
糸の痕がぼこぼこに残る原因になります。
いつまでたっても、
傷が痛い原因になります。
男性の包茎手術は、
包皮という薄い皮膚を縫合します。
包茎手術では、
真皮縫合はしません。
■ ■
女性の小陰唇縮小手術は、
小陰唇の皮膚が比較的厚い部分は、
皮下縫合をしっかりします。
皮膚を縫う時は、
創縁を合わせる程度に、
きつくなく、
ゆるくなく縫います。
創部に炎症を抑える軟膏を外用して、
きれいに治るようにします。
これが形成外科のきずが目立たない縫い方です。
医学講座
溶ける糸と溶けない糸
とける糸は自分で抜いて
2015年9月14日の院長日記です。
溶ける糸はとけません。
専門用語で溶ける糸は吸収糸きゅうしゅうしと呼びます。
一番有名な吸収糸は、
米国ETHICONエチコン社のバイクリルという製品です。
もっと安い製品もありますが、
大きな病院で使うのはバイクリルです。
■ ■
この製品情報を読んでください。
吸収期間約56～70日と書いてあります。
つまり最低2ヵ月以上は残っているのです。
この溶ける糸が残っていると、
ちょうど細いピアスの穴ができるように、
縫ったところに穴ができます。
その穴に垢がたまることがあります。
大変です。
硬くなってしこりになります。
■ ■
男性も女性も、
性器の手術を受けて、
溶ける糸で通院不要と言われて、
手術から3週間経過しても、
もし糸が残っていたら、
お風呂できれいに洗ってから、
自分で引っ張って抜いてください。
連続縫合という縫い方だったら、
するすると抜けることがあります。
■ ■
もし引っ張っても抜けなかったら、
病院へ行って抜いてもらってください。
１ヵ月以上溶ける糸が残っていたら、
ピアスの穴ができるように、
手術をした部分にしこりができます。
もうしこりになってしまった方は、
近くの形成外科の病院で診てもらってください。
とける糸で通院不要はおすすめしません。
■ ■
だまされないでください！
溶ける糸なんてうそです。
吸収糸と呼ばれる糸があります。
バイクリルという名前の商品名で売られている、
米国製の糸が一番有名です。
専門用語でとける糸は…
吸収糸きゅうしゅうしと呼びます。
とけるのではなく、
分解されて吸収されるだけです。
■ ■
しかも…
分解されて吸収されるまでには…
一ヶ月以上かかります。
分解される…
ということは、
自分の身体が糸を異物と認識するからです。
当然、糸がついている部位では、
炎症が起こり…
キズは赤く硬くなります。
つまりキズは目立ちます。
■ ■
形成外科でも、
とける糸を使います。
表面を縫うときに使うのは、
口の中などの粘膜。
鼻の奥で抜糸が難しい部位。
あとは身体の中の腸管粘膜など…
力がかからない部位に使います。
少しでもキズを残したくない部位…
（顔や瞼など…）
にはとける糸は
絶対に使いません。
■ ■
クリニックにとって…
抜糸の時間や、
通院で経過を診る時間は、
儲からない赤字部門です。
高いお金を取って…
短時間で手術を済ませ…
あとは抜糸も通院も不要というのは、
悪徳美容外科の一つの指標です。
お母さんにも相談できないのが、
性器の手術です。
くれぐれも気をつけてください。
小陰唇肥大は外国人も困ってます
恥ずかしいことではありません。
医学講座
メラノーマ誤診の可能性と医師賠償責任保険
医療は自動車の運転と同じです。
いつ、
誰が、
事故を起こすかわかりません。
私はいつも、
事故の加害者にならないように、
細心の注意を払って車を運転しています。
もちろん任意保険にも加入しています。
■ ■
医療も同じです。
診療科目によって違いますが、
私もいつ誤診をするかわかりません。
医療訴訟の被告になる可能性もあります。
医師賠償責任保険に加入しています。
私が一番恐れているのが、
メラノーマの見落としや誤診です。
札幌美容形成外科で、
ホクロの治療を積極的にしていない理由の一つです。
■ ■
どんな名医でも、
悪性黒色腫を見落とす可能性があります。
ダーモスコピーで見ても、
完璧ではありません。
ちょっとでもあやしい黒い病変があれば、
必ず組織検査をすすめます。
明らかにメラノーマを疑った場合は、
すぐに市立札幌病院形成外科へ紹介しています。
■ ■
気をつけていただきたいのが、
美容目的のホクロ除去です。
自由診療で行うホクロ除去手術は、
ふつうの医師賠償責任保険の対象外です。
もし誤診で訴えられても、
医師賠償責任保険は使えません。
ホクロ１個5000円でレーザー治療は、
もしメラノーマだったら大変なことになります。
■ ■
5000円の治療で訴えられて、
億単位の賠償金を払うことも考えられます。
私が過去の院長日記に書いた、
ほくろとメラノーマの鑑別です。
専門医でも難しいのが、
ほくろやしみの診断です。
しみの診断は難しいです
…に書いたことです。
■ ■
私が心配するのが、
【相談無料】の美容外科や美容皮膚科です。
○○スキンクリニックなんて、
ピンクのど派手な看板が目に付きます。
皮膚科専門医ですら難しいシミやホクロの診断を、
学生時代に満足に皮膚科の講義も聴かなかった、
なんちゃって美容皮膚科医が、
なんちゃって美容外科医の先輩に教わって、
は～い、
おホクロの治療は簡単ですょ～
なんて治療をしてしまうことです。
■ ■
おいおい、
あんたね～
せめてダーモスコピーくらい撮って見ておかないと、
そのレーザーを当てようとしている黒い病変が、
ＭＭえむえむ（悪性黒色腫）だったらどうするの？
訴えられたら、
100％敗訴だょ
…と心配したくなるようなピンクの看板のクリニックの、
♡なんちゃって先生♡に伝えたいです。
医学講座
患者さんのお通夜
札幌美容形成外科を開業して13年が過ぎました。
一番ありがたいことは、
大きな事故がなかったことです。
形成外科や美容外科で死亡事故は禁忌です。
開院以来死亡事故ゼロ
…と大きくHPに書いてあった美容外科チェーン店、
ある時からその開院以来死亡事故ゼロが消えました。
業界では、
ついにあそこも……と言われました。
■ ■
死亡事故を起こした先生は、
おそらく一生忘れないと思います。
でも、
亡くなった患者さんのお通夜には、
行っていないと思います。
私自身は死亡事故を起こしたことはありません。
美容外科で起きた事故で亡くなった患者さんは見たことがあります。
私が見た時には意識はありませんでした。
■ ■
私が形成外科を選んだ理由の一つが、
患者さんが亡くなることが少ないと思ったからです。
でも、
実際に北大形成外科で働き始めると、
重症熱傷の患者さん、
悪性腫瘍の患者さん、
数は少ないですが患者さんの死がありました。
■ ■
北大形成外科でチーフレジデントをしていた時です。
手術した患者さんが、
手術した日の夜に急変して、
お亡くなりになったことがありました。
私が6ヵ月の病棟チーフで、
一番つらい経験でした。
今でもよく覚えています。
手術が原因ではありませんでした。
■ ■
その日の形成外科当直医はベテランのＮ先生でした。
気管内挿管もできるし、
レスピレーターも使える先生でした。
患者さんはナースステーション横の、
リカバリールームにいらっしゃいました。
夜勤の看護師さんが異変に気付いて、
すぐに当直医がかけつけて手当をしました。
私も自宅から深夜に北大病院までかけつけました。
■ ■
残念なことに患者さんはお亡くなりになりました。
死因は急性心不全でした。
手術との関係はありませんでした。
先輩の吉田哲憲先生（当時は形成外科講師）、
医局長の松本敏明先生もいらしてくださり、
患者さんのご家族にお願いして、
病理解剖をさせていただくことになりました。
手術をした日の夜に亡くなるなんて、
誰も思っていませんでした。
■ ■
病理解剖は、
医学部の病理解剖室で行われました。
附属病院と医学部をつなぐ、
長い渡り廊下がありました。
私は患者さんに申し訳ないという気持ちで、
ストレッチャーを押して病理解剖室に向いました。
死因は何だったんだろう…？
自分は何か見落としていた…？
患者さんに申し訳ないという気持ちでいっぱいでした。
■ ■
病理解剖の結果、
心臓には異常はありませんでした。
手術との関係もありませんでした。
それでも、
手術した日の夜に亡くなるなんて、
申し訳ないという気持ちが強くありました。
霊安室からご自宅に帰る時にお見送りをしました。
■ ■
翌日が患者さんのお通夜でした。
私は医局長の松本敏明先生にお願いして、
カンファレンスに出ずに、
患者さんのお通夜に行きました。
医局から香典も持参しました。
ご家族に叱られるかなぁ～？
怒られても当然だよなぁ～
…という思いでお通夜に行きました。
■ ■
患者さんの奥さんが、
お父さん、
北大病院の先生が来てくださったよ。
…と私を祭壇の前に案内してくださいました。
私は慣れない手つきでご焼香をし、
お詫びしました。
30歳くらいの若造の医者でしたが、
患者さんのご家族は喜んでくださいました。
■ ■
その後、私は形成外科認定医を取得し、
釧路労災病院形成外科、
市立札幌病院皮膚科と勤務しました。
自分が執刀することになってから、
自分が直接手術を担当させていただい患者さんが、
残念ながら亡くなられたことがあります。
助けてあげられなかった…（無念）
…という思いが残ります。
助けてあげられなかった患者さんのお通夜に、
何回か行ってお詫びしたことがあります。
■ ■
医師が患者さんのお通夜や葬儀に行くことには、
いろいろな意見があると思います。
私が北大形成外科病棟チーフだった時にも、
積極的に行くものじゃない？
…と言われた先生もいました。
でも、
私は故人への礼儀として、
ご遺族へのお詫びとして、
医師が葬儀に行くことは悪いことではないという考えです。
死亡事故を起こした先生はご家族から拒否される可能性もあります。
たとえ拒否されても、
葬儀に行くべきだと（私は）思います。
昔の記憶
開院13周年
今日2017年8月3日は開院記念日です。
2004年8月3日に開院しました。
満13年です。
2004年生まれの赤ちゃんが、
中学校1年生になりました。
私は49歳から62歳になりました。
まだまだ元気です。
■ ■
北大医学部教官の定年が63歳、
札幌医大教官の定年が65歳です。
札幌医大を定年退職してから、
開業する先生もいらっしゃいます。
65歳から開業されて、
80歳を超えても、
現役で手術をしている先生がいらっしゃいます。
■ ■
私もまだまだ元気なので、
これからもがんばりたいと思っています。
残念なことに、
現在は建物明渡訴訟の被告です。
札幌地裁で裁判が行われています。
原告は大同生命保険㈱です。
私を追い出すのに必死です。
■ ■
残念なことに、
私は大同生命の担当者とは、
一度もお会いしたことはありません。
毎回裁判所にいらっしゃるのは、
代理人の弁護士さんお二人だけです。
弁護士に一任し、
原告は裁判所に来なくても裁判ができます。
■ ■
私が大同生命の担当者の話しを聞いたのは、
HTBが放送してくださった、
2016年6月20日の番組、
イチオシ！
どう変わる札幌中心部再開発だけです。
YouTubeでご覧いただけます。
この中で、
大同生命保険
執行役員
小川琢磨広報部長が話している内容です。
お会いしたことはありません。
■ ■
大同生命側はＨＴＢの取材に対して、
裁判に関しては係争中ということで、
明確な回答は控えたいとしました。
番組のインタビューでは、
基本的にはですね、
争うと言っても、
それはお互いに納得点が、
話し合いの中ではなかったから
ということでございますので、
それぞれの、それを、
第三者の司法という目で、
きっちりと判じてもらえればなぁと思います。
…と話していらっしゃいました。
■ ■
建物明渡訴訟の判決は、
今年の秋に出ます。
私は勝訴できると確信しています。
来年の開院14周年も、
現在地で診療を続けたいと願っています。
みなさまから、
たくさんのご声援をいただき、
ほんとうにありがとうございます。
最後まであきらめずにがんばります。
院長の休日
５アンペア生活、猛暑の試練
平成29年8月1日、朝日新聞朝刊の記事です。
５アンペア生活、猛暑の試練 家族「普通の暮らしを…」
電力会社の電気に極力頼らず暮らしたいと、2012年7月に契約アンペアを最小の5アンペアに下げてから5年。生活面で折に触れて報告してきた「5アンペア生活」を続けている。3年半の名古屋勤務をへて今春から、再び東京に来た。節電生活を2年ぶりに紹介する。（斎藤健一郎）
■「エアコンつけたい」唐突な妻の本音
5年間で電力会社に払った我が家の電気代は計1万9319円で、月平均は322円。60カ月の使用量は平均的な家庭の2カ月分だった。そんなデータを集めて満足感に浸っていた先週の朝、保育士の妻（36）が唐突に言った。
「あーやだ。エアコンをつけたいし、電子レンジも使いたい。普通の暮らしがしたーい」
結婚して3年余、妻は僕（42）の節電生活にきっちり付き合ってきた。独身時代、節電を極めた僕も一度は手放した家電を再び買って要望に応え、互いに譲歩しながら快適な暮らしを模索してきたつもりだ。だから「えっ、どうして？」と言った後、返す言葉も見つからなかった。
節電のきっかけは東京電力の原発事故から1年が過ぎ、政府が原発再稼働を言い始めたことだ。契約アンペアが小さければ基本料金は安くなるが、一度に使える電気も少なくなる。5アンペアでは消費電力500ワット超の家電は使えない。
10アンペアは必要なエアコンはやめ、扇風機と行水で猛暑を乗り切る。炊飯器を手放し、鍋でご飯を炊く。電子レンジを捨て蒸し器で温める。電気をジャブジャブ使っている自覚もないまま、負担を地方に押しつける都市生活を見直し、自分の感覚や技術を磨く節電道は刺激的で楽しかった。電気代はまもなく月190円まで下がった。
「電気がなくてもへっちゃら」と自信をつけた3年目の夏、結婚した。掃除機も冷蔵庫もない生活に不満を漏らしつつ、妻は「5アンペア生活、やってみる」と前向きだった。
名古屋に住み始めてからは暮らしの質を追求しようと、自分で発電所を設立し、電気の地産地消を始めた。発電所と言ってもベランダにソーラーパネル数枚を置いただけの小さなシステム。「健康第一電力」（健電）と名付け、10万円ほどかけて徐々にバッテリーなどの設備を強化した。スマホの充電はもちろん、テレビも見られる。今は照明や扇風機、掃除機にも使う。
健電では洗濯機はまだ動かせないので、電力会社の電気を使う。2016年夏には大手電力との契約をやめ、再生可能エネルギーを推進する自然派の新電力を選んだ。昨春から電力小売り自由化が始まり、誰でも「脱原発」の思いを行動で示すことができるようになった。
この新電力の最小契約は10アンペアだったので、妻が熱望し続けたドライヤーを解禁。ほかは「5アンペア以内の生活」が続く。冷蔵庫も妻の迫力に折れたが、資源エネルギー庁の「省エネ型製品情報サイト」で調べて、冷蔵庫より省エネ基準達成率が高かった上開きの冷凍庫を買い、それを夏だけ使うことで合意した。冷凍庫で保冷剤を凍らせて別に用意したクーラーボックスに入れ、冷蔵庫として使う。
こうして忍耐に頼らない節電ライフを築いてきたはずなのに、最も恐れていた妻の「やだ」が飛び出してしまった。原因の一つはこの暑さだろう。名古屋では緑に囲まれた築100年の古民家で涼しく暮らした。
東京では一転、川辺の高層公団マンションを選んだ。住宅密集地で風と太陽を味方につける工夫だが、本当に暑い一時、風がぴたりとやんでしまう。
節電で体を壊しては笑いものだし、仲たがいもごめんだ。だが、再稼働が続く原発に頼らない暮らしを本気で模索してきたのだ。猛暑が揺さぶる節電の暮らし。どうするべきか。次の一手は扇風機用の保冷剤を使って、涼風を呼び込むことにしようか。
■妻の談話「まだ続けられる気が」
毎日の生活のことだから、暑かったり、夫が我を通そうとしたりすると文句の一つも言いたくなります。でも、原発に頼ったエネルギーの大量消費にあらがおうとする心意気には賛成しています。多くの人が想像するほど極端に不便な生活でもないので、まだ続けられる気がします。
「健康第一電力」
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私が楽しみにしている、
朝日新聞記者、斎藤健一郎さんの連載です。
前回は、
５アンペア_新婚おめでとう！
平成27年5月13日の記事でした。
前にも書いたように、
お医者さんとしては心配していました。
■ ■
斎藤健一郎さんの♡奥さん♡がえらいです。
ほんとうに立派です。
本間家では絶対に無理です。
きっと離婚されてます。
斎藤健一郎さんにお願いします。
東京の次、
もし札幌に転勤になったら、
5アンペア生活は無理です。
札幌の住宅は気密性が高いので、
石油ファンヒーターは危険です。
■ ■
それともし赤ちゃんができたら、
即、5アンペア生活は止めてください。
赤ちゃんにはエアコンが必要です。
斎藤健一郎さんが札幌に転勤になったら、
奥さんにご馳走してあげたいです。
♡けなげな奥様♡だと思います。
医学講座
東急ハンズ2018年4月移転
平成29年8月1日、北海道新聞朝刊の記事です。
東急ハンズ2018年4月移転 さっぽろ東急上層階で調整
東急グループの生活雑貨大手、東急ハンズ（東京）と東急百貨店（同）は7月31日、東急ハンズ札幌店（札幌市中央区南1西6）をさっぽろ東急百貨店（同北4西2）内に移転オープンする時期を、来年4月をめどとすることを正式に決めた。さっぽろ東急の上層階に入る方向で最終調整している。
両社は、交通の便が良いＪＲ札幌駅前にグループ店を集約することで集客力を高めるため東急ハンズ札幌店を移転する方針を固め、移転時期や売り場の面積などを詰めていた。
ハンズの売り場は、さっぽろ東急の上層階の1フロア（約3200平方メートル）全体を使う方向で、現在は子供服売り場がある8階を軸に調整している。ハンズの集客力を生かして来店客に上層階まで足を運んでもらい、下の階への買い回りを促す「シャワー効果」を狙う。ハンズの売り場面積は現在（約9千平方メートル）より縮小となり、家庭用品や文具など両店で重なる商品の扱いは今後検討する。移転後の営業時間やハンズの現店舗の営業終了日は未定。
ハンズの移転に向け、さっぽろ東急は正月商戦が一段落する来年1月下旬ごろから店内の改装を始め、受け入れ準備を本格化させるもようだ。全国の百貨店で売り上げが伸び悩む婦人服を中心に衣料品売り場を縮小し、他階の売り場や商品構成も見直すとみられる。
東急ハンズは国内外72店舗（7月31日現在）を展開し、このうち東急百貨店内に店が入るのは町田東急ツインズ（東京）と、たまプラーザ店（横浜市）に次ぐ3カ所目。札幌店は1998年3月に開業し、来春で20年を迎える。移転後の建物の活用については未定。
（以上、北海道新聞より引用）
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東急ハンズ札幌店が札幌駅前に移転
2017年1月22日の院長日記でご紹介した、
東急ハンズ札幌店の移転です。
東急ハンズが札幌駅前に移転するのは、
札幌で商売をするなら
札幌駅前だからです。
北海道は景気が悪いです。
2017年4月に美容外科が2店閉店しました。
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札幌の百貨店売上が、
定期的に新聞で報道されます。
一番最後に開業した
大丸札幌店の一人勝ち
…と言われています。
私が結婚した頃には、
札幌鉄道管理局があった場所に大丸札幌店ができました。
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関西人のうちの奥さんですら、
大丸が札幌に進出するのに、
あんな場所でお客さんが来るの？
…と言っていました。
それが、
千客万来
北海道一の売上です。
札幌で商売をするなら、
さつえきです。
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札幌駅前には、
ニトリさんも開店しました。
札幌駅と大通の間の、
地下歩行空間の開通の影響です。
札幌で人の流れが変わりました。
札幌駅前通り周辺のビルがすごい人気です。
空室がありません。
開業は場所が命です。
札幌美容形成外科は建物明渡訴訟で勝訴して、
現在地で診療を続けます。
