医学講座

重症熱傷と培養表皮

　2010年5月23日の日記へ、
　コメントとしてご質問をいただきました。
　ご質問の要旨は…
　重症熱傷で自家培養表皮を移植するのと
　移植しないのとでは
　治療期間に差が出るか？
　という内容です。
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　自家培養表皮については、
　株式会社ジャパン・ティッシュ・エンジニアリング
　略称：J-TEC（ジェイテック）
　再生医療製品事業の
　ページに詳しく書かれています。
　治療期間の短縮についても、
　同社に問い合わせていただくと…
　エビデスンのある論文を紹介してくれると思います。
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　私の院長日記でも、　
　何度か紹介したことがあります。
　ＰＣでも携帯でも、
　日記内の検索ができます。
　【培養表皮】→【検索】
　と押していただくと…
　培養表皮が入った日記が出ます。
　【わきが】→【検索】もできます。
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　ここから先の文章は、
　私の私見（個人的な意見）です。
　エビデンスもないし、
　偏見があるかもしれません。
　参考意見として聞いてください。
　自分の身内（子どもや孫など）が
　大やけどをしたら…
　どんなことをしても助けたいと思います。
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　助かるか…？
　助からないか…？
　運命の分かれ道は…
　搬送先の病院によります。
　（高度）救命救急センターで、
　救急医と形成外科医が…
　協力して仕事をしていて、
　看護師などが慣れている病院です。
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　東京女子医大形成外科のように、
　形成外科単独で…
　素晴らしい治療成績の大学もあります。
　担当になった…
　先生によっても…
　助かるか助からないかが決まります。
　有名大学⇔救命率が高い
　という法則は当てはまりません。
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　今、注目の培養表皮です。
　私は培養表皮よりも、
　屍体からの皮膚移植が…
　救命率も治療期間も…
　向上すると考えています。
　Ⅲ度熱傷面積が50％だったら、
　まずスキンバンクの利用を考えます。
　培養表皮はその後です。
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　何回か書きましたが、
　札幌医大附属病院で…
　有名なコンスタンチンちゃんを助けたのは、
　旭川赤十字病院形成外科の阿部清秀先生と
　当時、札幌医大麻酔科にいらした、
　岡山大学救急医学講座教授の
　氏家良人先生のチームでした。
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　自家培養表皮移植は、
　優れた再生医療です。
　ただ…
　2010年5月25日現在では、
　救命率や
　治療期間の短縮には
　スキンバンクの屍体皮膚が有用です。
　私は死後に…
　自分の皮膚を提供します。
　ドナーカードも持っています。
　スキンバンクに対する認識が深まってほしいです。