医療問題

出産事故－補償－

　平成20年1月24日、朝日新聞朝刊の記事です。
　出産事故2,500万円補償
　2008年度から－重い脳性まひ救済－
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　政府方針で導入される、出産時の医療事故で重い脳性まひになった子の救済制度について、
　厚生労働省所管の財団法人・日本医療機能評価機構は1月23日、子１人当たりの補償額を計約2,500万円とすることを決めた。
　事故直後の一時金と、成人するまでの分割給付金に分ける。
　　　　　　■　　　　　　　　　■　
　救済対象となるには出産を扱う病院・医院が保険に加入している必要があり、　同省などが加入を呼びかける。
　2008年度中に開始する。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　救済対象は、妊娠33週以降に体重2,000グラム以上で誕生するなど、通常の妊娠・出産で、重い脳性まひになった子。
　年間500～800人程度を見込む。
　未熟児や先天的に脳に異常がある子らは原則対象外。
　医師に過失がなくても救済されるのが特徴で、産科医不足の一因とされる医療紛争を減らす狙いもある。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　補償金は、出産後の一時金（500万～600万円）と、
　子どもが成人するまで支払われる分割金（1ヵ月当たり約8万円、総額約2,000万円）に分けて給付。
　子どもが成人前に死亡した場合は遺族に給付される。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医療機関が支払う保険料は出産費用に転嫁されるとみられ、個人負担が3万円程度高くなる恐れがある。
　このため同省は、制度開始にあわせて健康保険から支払う出産育児一時金（現行35万円）を引き上げる方針。
　（以上、朝日新聞から引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　赤ちゃんは、お母さんのお腹にいる時は、お母さんの血液から、胎盤を通じて酸素をもらっています。
　出産と同時に、赤ちゃんは自分で呼吸を始め、『おぎゃぁ！オギャァ！』と言って、酸素を自分で取り込みます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　産道を通って、無事に生まれるまでの間に、『何か？』が起こると、赤ちゃんの脳に酸素が届かなくなります。
　出産時の脳性マヒは、簡単に説明すると、こういう‘事故’です。
　お母さんが健康でも、赤ちゃんが健康でも、事故が起こる可能性はあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　・妊娠33週以降
　・体重2,000グラム以上
　・通常の妊娠・出産
　と条件がついていて、
　・未熟児
　・先天的な脳の異常
　は原則対象外となっています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　脳性マヒになるのは、出産時だけではなく
　出生前
　・胎内感染
　・母体の栄養障害や中毒
　・胎児の黄疸
　・未熟児
　出生後
　・脳炎
　・脳内出血
　・中枢神経感染症
　などによっても起こります。
　1,000人につき2?4人の割合で起こり、
　早産児にはその10倍と言われています。
　こちらの萬有製薬HPに詳しく記載されています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　以前から私が書いているように、どんなに医療が発達しても、100%安全なお産はありません。
　お母さんだけではなく、赤ちゃんにも危険は生じます。
　不幸にして、悪い状態で生まれた子供を助けてくれるのが、小児科医です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、平成元年から平成6年まで、市立札幌病院に勤務しました。
　市立札幌病院には、NICUがあり、服部先生、中島先生という、素晴らしい先生が活躍していらっしゃいました。
　NICUは未熟児センターと呼ばれていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の友人や後輩の子供さんが、1,000㌘にも満たない、極小未熟児で生まれた時に、
　見事に助けてくださったのが、未熟児センターの先生でした。
　私も、形成外科医として、未熟児センターへよく往診に出かけました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　周産期医療ということばがあります。
　元気な赤ちゃんを産むには、お母さんのお腹にいる時から、赤ちゃんをしっかり診断して、
　もし、異常があれば、生まれる前から治療をしたり、治療の準備をします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　産科医はもちろん大切ですが、小児科医も大役を果たします。
　残念なことに、産科医も小児科医も、不人気なのが現状です。
　今回の出産事故の補償は、一つの保険システムです。
　救済されるのは、脳性マヒの方の一部です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　国は、少子化対策の一環として、
　不幸にして脳性マヒになった子供さんすべてが、救済されるようなシステムをつくるべきです。
　生まれてくる子供に罪はありません。
　脳性マヒで困るのは、子供の時期だけではありません。
　生涯にわたり、ハンディが残ります。
　障害者に優しい国づくりが、日本を豊かにすると思います。
　