医学講座

癌の告知

　さくらんぼさんから、
　癌（がん）の告知について、
　ご質問をいただきました。
　私は形成外科医として、
　皮膚がんの手術を担当しました。
　顔や手足など、
　身体中どこにでも、
　皮膚がんができます。
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　目に見えるところを、
　切って
　がんを切除する
　ので、
　正確に病名を告げなければ、
　手術はできません。
　悪性の疑いがありますので
　大きく切除して検査します。
　では…
　手術を承諾していただけません。
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　手術を前提にお話しする時は、
　がんのことを
　できるだけ詳細に説明して、
　手術の必要性や、
　起こり得る障害などについて、
　ご説明していました。
　問題なのは…
　手術の適応もなく、
　他の治療法でも難しい、
　末期がんのような場合です。
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　不治の病であると、
　告知すると…
　患者さんは絶望され…
　生きる望みすら無くしてしまいます。
　大企業の経営者。
　政治家。
　社会的な地位がある方…
　その方の病気がわかってしまうだけで、
　会社の株価が大暴落…
　なんてことが起きそう…
　という場合はどうでしょうか？
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　企業が存続の瀬戸際で、
　社長が『がんで余命６ヵ月』とわかれば、
　大変なことになります。
　人間の‘死’には、
　‘死後’にさまざまなことが起こります。
　末期がんの方でも、
　正確に病名を告げなければならないことがあります。
　『医者同士』の場合も困ります。
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　私の考えは…
　がんの告知は、
　ケースバイケース
　だと考えています。
　医師とストレスという日記に書きましたが、
　医学なんて無力なものです
　山崎浩一先生を偲ぶという日記に書いてあります。
　山崎先生の
　「患者さんの性格や職業、家族まで考えて治療方針を決める」
　「がん患者に向き合う医師は、
　病気の進行について悲観的な見通しを言うの
　は絶対にやめてほしい。
　という言葉が私の心に残っています。