医学講座
二重埋没法
例年1月～3月までは二重の手術が多い時期です。埋没法はもっとも一般的な二重の手術ですが、術者によって方法はさまざまです。糸をかける部位も瞼板法・瞼板上端法・挙筋法と大きく3通りがあります。ちょっとした糸の結び方や締め具合で形が変わります。埋没法は糸が外れたり、切れたりして二重が消えてしまうという誤解があります。現在使用している糸は、ナイロン糸という異物反応が少ない丈夫な糸です。切れることはまずありません。埋没法は熟練した医師がすると二重の消失率は5～10%です。逆に言うと90%以上の方は生まれつきの二重と同じ構造を手に入れ一生涯ラインは消失しません。
二重手術を希望なさる方はアイプチやメザイクで二重を作る習慣があるので、ラインも細かく指定なさいます。ここで注意しなくてはいけないことは、糊と糸ではできる二重が違うことです。『先生、アイプチはこのラインでつけていたので、糸はここに通してください』というご注文をいただきます。アイプチのラインと一緒の位置で糸を留めると100%と言っていい位‘ガチャピン’や‘イラン人’の目になります。
当院では手術中にラインを確認していただきます。この時に幅が気に入らなければ変更いたします。私は数多くの経験から‘自然な二重’をお薦めするのですが、どうしても幅を広くして欲しいと言われるお客様がいらっしゃいます。‘お客様は神様’ですからお客様のご指示通りに仕上げます。幅の広い二重にした時は、落ち着くまでかなりの時間を要します。
平行型の二重を希望なさる方もたくさんいらっしゃいます。埋没法だけで平行になる方もいらっしゃいますが、蒙古ひだが強い方は目頭切開をしないとキレイな平行二重にはなりません。アイプチでつくからといって糸でも簡単に平行二重にできるわけではないのです。二重手術は奥の深い手術です。眼瞼下垂があるのに埋没法を繰り返してもキレイな二重にはなりません。おじさん先生の意見も参考にして手術を受けてください。経験に基づくアドバイスはあなたのために申し上げているのです。
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さっぽろ青果館
今日は中央市場の札幌市中央区北12条西23丁目にある、さっぽろ青果館へ行ってきました。愛犬のチェリーがいよいよ危なくなってきて何も食べなくなりました。元気な頃に好きだったのがメロンです。夏に私たちが食べた残りの皮についた（もう甘くない）実の部分をスプーンで削ってやって食べるのが好きでした。メロンの匂いでわかるのでしょう、メロンを切って私たちが食べている間もじっと待っていて、食べ終わって残りをもらえるのを楽しみに待っていました。けなげなワンコです。
1月にはスーパーではメロンは売っていません。先日、仕事帰りに大丸に寄ってみると、静岡産のマスクメロンが\8,400でした。私はケチなのでいくら愛犬のためとはいえ、\8,400のメロンは買えませんでした。夏に贈答用メロンを購入しているのが、さっぽろ青果館の中野商店です。社長の中野功さんと奥様に親切な従業員の方がいる専門店です。昨日お電話したところ大丸で\8,400のメロンが\3,500だと伺ったので買いに行きました。実際に購入したのは赤肉のクインシーメロンで\1,000でした。冬に\1,000で立派なメロンが買えて感謝です。メロンはとても美味しくチェリーにあげました。自力ではなかなか食べられず私が手で食べさせました。
お昼に行ったので、中野商店の向かいの海鮮市場めし兆（きざし）でかにイクラめしを買いました。生のカニと美味しいイクラがのったお弁当が\525でした。その場でいただくことができ、お茶とお吸い物までサービスしていただきました。このお弁当がとても美味しかったのです。ネットで検索すると同じようにブログで紹介していらっしゃる方のサイトが見つかりました。さっぽろ青果館はAM5:00～PM15:00までの営業。日曜祝日はお休みです。中央市場へ行かれることがありましたら是非寄ってみてください。
北海道のメロンはネット通販でも買えますが、実際に品物を見て信用のあるお店から購入したいものです。中野商店は、いわゆる市場通りの‘みやげ物商店街’からは少し離れたビルの1Fにあります。専用駐車場もあります。札幌へいらした時に時間があればタクシーで買いに行っても価値があるお店です。電話は011-622-7817。メールはfruits-nakano1515@bridge.ocn.ne.jpです。私のお薦めの青果店です。
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新生銀行
私は個人で診療所を経営している個人事業主です。会社を経営なさっていらっしゃる社長様とは異なり、診療から経理まで私一人で行っています。お給料をもらう立場から払う立場になって戸惑うことがたくさんありました。
まず、家内が銀行に行って私の通帳で支払いをしようとしたところ、本人確認を求められ、手術中に電話がかかってきました。『札幌美容形成外科の本間賢一様ですね。こちら北洋銀行札幌駅南口支店です。ただいま奥様という女性が窓口にいらしていますが、ご本人様確認をさせていただきます。』 はずかしながら銀行は本人でなければお金をおろせないと、その時はじめて知りました。NTTへの支払のため、NTTからの請求書を持って郵便局の窓口に家内が行きました。金額が高額だったこともあるのでしょうが、郵便局では本人でなければ振込みができないと断られ、NTTの方に集金にいらしていただきました。それ以降は引き落としにしていただきました。
家内が北洋銀行で最初に断られてからは、私が北洋銀行に直接出向いて預金を下ろしています。薬問屋さんや検査会社など月々の支払もかなりあります。北洋銀行では本人確認を厳しく求められるので、銀行窓口では振込みが不便です。ATMでも今年からは10万円以上の振込みができなくなりました。
そんな時に、朝日新聞の記事で新生銀行のことを知りました。インターネットで申し込むとキャッシュカードが送られてきます。通帳はありません。ネットや携帯から確認できます。銀行へ行かないので、本人確認も運転免許証と自宅住所が書かれた公共料金の請求書を最初に送るだけでOKです。
私がクリニックを開業した平成16年8月の時点では、振込み手数料は無料でした。その後、少し改定され現在は一ヵ月に5件までは振込み手数料が無料です（預金残高1000万以上は30件まで無料）。北洋銀行では一回￥840もかかる手数料が無料です。新生銀行間での振込みは、預金残高に関係なく、現在でも一ヵ月に何回も無料です。
また郵便局やセブンイレブンのATMで預金をおろす時は、一年365日いつでも無料です。もちろん入金にも手数料がかかりません。うちの職員の中には新生銀行にお金を移して、そこからセブンのATMで下ろしている賢い子もいます。一回￥105の手数料でも10回下ろせば￥1,050になります。
預金利息はゼロに近いのに、ATM手数料や窓口手数料ばかり取られて不満に思っていらっしゃる方には新生銀行がお薦めです。ネット環境さえ整っていれば、ここほど便利で手数料が安い銀行はありません。
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包茎手術
今日は一日で4件も包茎手術のご予約をいただきました。ありがとうございました。
私が前任の中央クリニック札幌院院長だった時には、多い日は一日に5件くらいの包茎手術を行っていました。専任の男性カウンセラーが熱心に仕事をしていましたので、たくさんのお客様にいらしていただいていました。
美容外科の国際学会に行っても、男性の美容外科手術で一番多いのは男性器に関する手術です。旧共産圏の美容外科医ですら‘長茎術’、‘亀頭増大術’、‘陰茎に脂肪を注入して太く大きくする手術’などなど、さまざまな手術を発表していました。
女性にはわからないかも知れませんが、男性にとって‘息子’を立派にしたいというのは世界共通の悩みです。粗チン、短小、早漏など実に屈辱的なのです。一度でも女性から『小さいわね』とか言われたものなら100万円かけても立派にしたいと思うのです。私が治療した方は、お父さんと一緒にいらした高校生から、病院へ入院して看護師さんに見られて恥ずかしかったという70台の方までさまざまです。職業も医師・歯科医師からヤクザの親分様まであらゆる職種の方を治療させていただきました。
気をつけていただきたいのが、包茎専門クリニックです。電話やメール相談はコールセンターで受けて、手術は週末だけ東京から先生とスタッフが出張してきてするところもあります。手術後に何かあっても対処できません。料金も仮性包茎15万円。嵌頓包茎17万円。真性包茎18万円。期間限定割引仮性包茎9万円と記載してあったので9万円のつもりで受診したところ、手術料は9万円ですが、プラス麻酔料2万円＋薬代2万円＋検査料2万円で合計15万円と言われ、さらに亀頭にコラーゲンを注射する必要があり25万円＋消費税12,500円で26万5千円也と言われることがあります。
札幌美容形成外科では仮性包茎も真性包茎も嵌頓包茎も手術料10万円＋検査料1万円の合計11万円です。もし検査で糖尿病などの‘病気’が見つかった場合は健康保険で治療するか専門病院をご紹介しています。急に包皮に炎症を起こし勃起できなくなったとご来院いただいた方に糖尿病が見つかったことが数件ありました。
太目の体型の方で下腹部に脂肪がつきすぎて、陰茎が親指程度しか出ていない方がいらっしゃいます。この場合は埋没している海綿体を引っ張り出して固定しなければ勃起時に皮が足りなくなってしまいます。 これを防ぐために行う手術が埋没陰茎修正術です。包茎の相談は私が一人で行います。女性スタッフに見られる心配はございませんので安心していらしてください。お待ちしております。
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はんこ
医療法人の登記に法人の実印が必要になるため、印鑑を注文しました。クリニックの開業時にも印鑑を作ったのですが、札幌市内のはんこ屋さんで柘（つげ）のはんこが2万円ほどしました。個人のクリニックではあまり必要がなかったのですが、数枚の契約書に捺印しました。
ネットで‘実印’を検索すると多くのはんこ屋さんがヒットします。検索した数店のはんこ屋さんを比較検討して、いいはんこやドットコムを見つけました。ここを選んだ理由は、価格が安かったことと、印影を確認できるサービスがあったからです。
木曜日の午後に注文して、書体確認を夕方にしました。印鑑の彫刻は金曜日にしていただき、日曜日に印鑑が届きました。黒水牛の法人印（18㎜）がなんと\3,600でした。書体確認サービスが\300、立派なケースが\1,500で合計\5,400でした。市内のはんこ屋さんに問い合わせたところ、黒水牛（18㎜）は4万円以上するといわれました。
届いた印鑑を今日押してみました。驚いたことに、今まで使っていた2万円もした柘（つげ）の印鑑よりキレイに押せました。いいはんこやではコンピューターグラフィックと機械彫りに手仕上げを加えて製作しています。会社を設立してから今日までいろいろ大変なことがあったようです。この会社のことが、ハンコで５億稼ぐ道- 元フリーターがネットビジネスで成功を収めるまでの４５０日の軌跡として講談社から出版されています。ISBN：978-4-06-213437-8、定価（税込）：1,365円。TUTAYAさんで購入してきて読みました。成功するまでの苦難の道が書かれていて参考になりました。はんこは、いいはんこやドットコムがお薦めです。
医学講座
めまい
昨日の北海道新聞朝刊に‘めまい’の話が掲載されていました。メニエール病という‘めまい’を起こす病気に抗ウイルス剤が効くという研究です。札幌市北区太平で開業なさっていらっしゃる、七戸満雄先生がお嬢様の白血病を治そうと大学図書館で論文を調べている時に考えられたそうです。
‘めまい’は耳鼻科の病気なので、内科医の七戸先生が学会で発表なさっても、批判ばかりで評価されませんでした。
ところが、実際にめまいの患者様に投与すると84%の有効率で効果がありました。2005年には七戸先生の治療法を知った、台湾の李登輝（りとうき）前総裁の奥様が治り、先生ご夫妻を台湾に招待してくださいました。日本より先に台湾で研究が進んでいます。
七戸先生のホームページには、医師向け解説、患者様向け解説、先生の英文論文が掲載されています。
学会が何と言おうと、実際に患者様がこの治療法によって救われ改善しています。厚生労働省はこの治療法を認めていないので、保険外診療になります。保険外診療でも、めまいに悩む患者様には是非試していただきたい治療法です。
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未成年の性
夕食後に何気なくテレビを見ていました。STVテレビ（日本テレビ系）でジェネジャン!! 未成年の性と生スペシャルという番組を先ほどまで放送していました。
金八先生がご自身がうつ病で自殺を考えたことがあったと告白なさっていました。荻野目慶子さんが不倫相手の恋人が自分のマンションで自殺し、その後ご自身がパニック障害になった経験をお話しされていました。自分が一人の人を好きになったことで、自分自身や周囲にどれだけ大きな影響を与えたかなど衝撃的な内容の放送でした。
番組に出演していた女性は、最初に男性がオナニーをするところを見るだけで1万円をもらい。次は援助交際で5万円とエスカレート。今までにした援交は300人以上。1500万円近くを稼いで家にも入れていた。親も娘からお金をもらっていたので何も言えなかった。好きな人とセックスをしても何も感じなくなった。と告白されていました。
昨日も書きましたが、倫理観や道徳観は時代とともに変遷します。人によっても異なります。ただ、いつの時代にも異性を好きになり愛するという感情に変わりはありません。
好きな人ができたら、その人の目を見て話をし、手を握り、キスをして、それからセックスに進むというのがふつうの人間だと思います。
私の倫理観や道徳観は古いのかも知れません。私は真面目な人間です。私は自分の人生に悔いはありません。好きな人と一緒にいても何も感じなくなった女性をとても可哀想に思いました。
医学講座
できない手術②
今日、13歳のお嬢様にボディピアスをあけてほしいというお問い合わせを、お母様からいただきました。
大変申し訳ございませんが、中学生のお嬢様にボディピアスをあけることは、私の倫理観ではできないのでお断りさせていただきました。
中学生はまだ義務教育の最中です。集団生活の中にはプール授業や修学旅行があるかも知れません。おヘソの変形を隠すためにボディピアスを装着される方もいらっしゃいます。ただ中学校の学生生活を送るのにボディピアスは不適切だと私は判断いたしました。
倫理観や道徳観は人によってさまざまです。医業を生業（なりわい）として生活している私は、回復不可能なキズをつける時には慎重にしてます。たかがヘソピアスのキズといっても、何もなかったように消すことはできません。
美容外科は健康な体にメスをいれる診療科目です。私はたとえ本人のご希望でも、私の倫理観や道徳観に反する手術はお断りしています。
人の子の親として、自分の子供が受けて欲しくない手術はできません。本人の希望で行った手術でも、後日、元に戻してほしいと言われた時に、全く不可能な手術もできません。逆に言うと、プロテーゼを使った豊胸術や隆鼻術はプロテーゼを抜けば元に戻せます。後悔して戻したい時に戻せる手術が‘安全’な手術なのだと思います。
医療問題
うつ病
今朝の朝日新聞に『まじめ世代 成果主義に追われ･･･気づけば うつ』という記事が掲載されていました。
厚生労働省によると、仕事のストレスによるうつ病などで労災認定を受けた人は2005年度で127人。うち40人が自殺していました。認定（を受けた人）の6割が20～30代でした。
就職氷河期を乗り越えて正社員になったとしても、それがゴールではない。競争社会に放り込まれ、成果主義を突きつけられる。まじめさ故に、自分自身を追い込んでいく人たちがいる。
うつ病をネットで検索してみました。うつ病になりやすいのは、責任感が強く、仕事熱心。その一方で、他人への配慮も人一倍するような人です。そういう性格をメランコリー親和型性格といいます。こういう人は、現実にはまわりの人からは信頼が厚く頼りにされるので、要職に就くことも多くなります。また、うつ病の人には創造性が高い人が多く、その結果作家にもうつ病の人はたくさんいます。自分の問題は自分で解決しようという傾向が強いこともそのひとつです。また、周囲の人も、心の問題は医療の対象ではないと考えがちです。こうしたことのために、治療が遅れたり、まったく治療されなかったりということが起こるのです。
これを読んでゾッとしました。『責任感が強く、仕事熱心。その一方で、他人への配慮も人一倍するような人』は、まさに私のことです。今まで52年間、さまざまなストレスにさらされて生きてきました。その都度、信じられない回復力で乗り切ってきました。おかげ様でクリニックは開業して2年5ヵ月が経過しました。医療不況にもかかわらず、たくさんのお客様にご来院いただき順調です。お客様や職員に心から感謝しております。
ただ個人的に、昨年暮れに一本の太い信頼の絆（きずな）を切られ、人生で最悪のお正月を迎えました。かなり落ち込みました。幸いなことに、私は私を支えてくれる多くの方に助けられました。家族･職員･友人･知人多くの方からサポートをいただきました。本当にありがとうございます。私は仕事人間ではありませんが、美容外科という仕事が好きです。何と言っても、キレイに仕上がって嬉しそうになさる患者様の顔を見るのが一番の楽しみです。また明日から元気に働きます。
未分類
遠方からのお客様
インターネットの普及により、世界中からこのHPをご覧いただいています。とても光栄で嬉しいことです。ありがとうございます。
昨年は、九州、関西、東京など北海道以外からのお客様はもちろん、香港、カリフォルニアからもいらしていただきまいした。あらためて御礼申し上げます。
二重埋没法のように一回切りの通院でできる手術でしたら喜んでお引き受けするのですが、抜糸など通院が必要な手術は知り合いの先生をご紹介しています。
どんなに丁寧に手術をしても、キズをつける手術は体質によっては目立つ場合があります。手術後に通院できない方は、大変申し訳ございませんが、お引き受けしておりません。手術だけして抜糸だけ地元でというケースもお断りしています。形成外科医にとってキズを見ることがとても大切なのです。
メールでご相談いただいた方にも、できる限り信頼できる先生をご紹介しています。皆様のご利用をお待ちしております。
