医学講座
患者さんからの教え
医学は万能ではなく、
どんなに優秀な医師でも、
日々勉強と反省をしないと、
成長できません。
一番の勉強は、
自分が担当させていただいた、
患者さんです。
■ ■
内科の先生でしたら、
治療の甲斐なく、
万全の治療をしたのに…
患者さんが亡くなってしまう…
ことがあります。
ご家族にお願いして、
病理解剖をさせていただく…
わからなかった病気が、
病理解剖で解明されることもあります。
■ ■
私は自分が亡くなったら、
主治医から依頼された時は、
病理解剖を承諾するように言っています。
もし、自然死に近い死に方で、
解剖の必要がなければ、
組織すべてを臓器提供するように、
ドナーカードに書いてあります。
医師にとって最大の教科書は、
患者さんなのです。
■ ■
形成外科や美容外科で、
患者さんが亡くなることは、
不幸な事故を除いて…
まずありません。
その代わり…
仕上がりが悪いとか…
思っていた通りではないとか…
苦言をいただくことがあります。
他の病院で手術を受けて、
結果が思わしくないので…
札幌美容形成外科を受診なさる方も、
いらっしゃいます。
■ ■
逆に、私が手術をさせていただいた方で、
他のクリニックへ行かれた方も？
いらっしゃるかもしれません？
結果が思わしくない時に…
いかに対処するかで、
技術の向上や、
よりよい手術法の開発が、
生まれることもあります。
■ ■
些細（ささい）なことでも
改善の余地があります。
昔、植皮手術をした後で、
遮光（しゃこう）をしてください。
そうしないと、色素沈着といって…
植皮した部位が黒くなります。
と看護師さんが、
退院前に遮光指導をしていました。
地方の病院勤務をしていた時です。
■ ■
先生、アルミ箔で遮光してくださいって
看護婦さんが教えてくれたけど…
アルミ箔だと…
これ！すぐにボロボロになって
穴があいて、光が入ってしまう！
トンガリコーンの袋だったら
丈夫だし、穴もあかないから！
と教えていただきました。
■ ■
レーザーでシミの治療をした後も、
遮光をしないと、
炎症後色素沈着という、
厄介なシミになることがあります。
治療前のシミより目立つこともあります。
そのため遮光指導をします。
この遮光指導の時に、
私はいつもトンガリコーンの袋を思い出します。
小さなことでも、
患者さんからの教えは大切にしています。
とんがりコーンの袋はどんな風に貼るのでしょうか？ バターコーン味だと 一度洗って使うのでしょうか？ 主人が好きなので買い置きしていますが、あ！今あるのはあっさり塩味です。仕事がら 日焼け対策はかなり 気にしています。山形の庄内地方の女性は 黒ずくめで眼だけ出して仕事してます。これからはトンガリコーンの袋を貼って・・いや暑くて汗だくになりますよね・・。主治医や看護師さんの忠告は きちんと まもらないとだめですよね。 今日もお疲れ様でした。
皮膚科でもヤケドの治癒後などに遮光指導をしています。アルミ箔を使うように指導していますが・・・とんがりコーンの袋には気づきませんでしたね。アルミ箔を何回かたたんでガーゼの中に入れて遮光するように指導しています。
遮光しないと本当に厄介なシミになってしまい、ビタミンCの内服とハイドロキノン含有のクリームなどで治療してもなかなかシミは薄くならず、時間がかかります。
医療機関で働いていると患者さんから学ぶ事も多々あります。おばあちゃんの知恵袋的な事に耳を傾けるのは大切だと思います。
今年もあと２日ですね。私は色々な事がありすぎた為、逆に今年は１年が長く感じています。札幌で年越しするのは初めてです。
先生、お正月休み中はゆっくりと身体を休めて下さい。良いお年を・・・。
追伸
私も ドナーカードに 臓器提供しますと書いて持ってます。死んでから自分の臓器がだれかの体で生き続けるのであれば 誰かを助けられるのであればという思いからです。残念ながら私は今 献血も骨髄バンクのドナーにはなれませんが 役にたてる臓器があればと思っています。 死後 解剖も医学生のため希望してますが 家族からは 葬式がすぐできなくて困るから止めてくれと言われていますが、生きているうちに遺言として書くつもりでいます。
患者さんから教えられること・・・たくさんありますよね。
私は今は施設なので逆に今までいらしたご利用者様からこんな時こういう風にすればいいんだよ・・・と逆に教えられます。
今年もあとわずかとなりましたが、残念ながら急に夜勤になりましたので31日にコメントできないのが残念です。
私にとっては今年はいろいろなことがありすぎてとても苦しい1年でした。
来年は良い年になることを祈っています。
皆様もよいお年になることをお祈りしています。