医学講座

眼瞼下垂症講座⑦【顕微鏡】

 若い人の眼瞼下垂症手術では、
 私は1~1.5㎝程度の切開しかしません。
 挙筋腱膜(きょきんけんまく)という、 
 眼瞼挙筋モーターについている、
 ひもを調節する手術です。
 大きく切らなくても、
 ひもは調節できます。
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 私自身が勤務医だった頃は、
 若い人の手術でもかなり腫れました。
 切開も長かったです。
 瞼には細かな血管がたくさんあります。
 肉眼でどんなにしっかり見ても…
 細かな血管までは止血できません。
 手術用顕微鏡を使って、
 細かな血管を止血できるようになってから
 切開が短くなりました。
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 マイクロサージャリーという、
 2009年10月6日の日記に書いてあります。
 私たち形成外科医は、
 細かい作業をします。
 切断された指をつなぐには、
 髪の毛よりも細い糸で、
 血管や神経を縫います。
 この手術を…
 マイクロサージャリーと呼びます。
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 顕微鏡を使って手術をするのは、
 形成外科や整形外科の他に
 眼科
 脳神経外科
 耳鼻咽喉科
 があります。
 最初に使ったのは耳鼻科の先生だそうです。
 最近では、
 歯科や
 産婦人科でも
 手術用顕微鏡を使って
 手術をするところがあります。
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 蘇春堂(そしゅんどう)形成外科の、
 新冨芳尚(しんとみよしひさ)先生が、
 顕微鏡を使った眼瞼下垂症手術の権威です。
 新冨先生は、
 北大形成外科講師で
 マイクロサージャリーのトップでした。
 1984年に開業なさった当時から、
 ビル内の診療所で、
 手術用顕微鏡を使っていらっしゃいました。
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 私たち北大形成外科の同門は、
 新冨先生の教えのおかげで…
 ごく自然に…
 手術用顕微鏡を使って手術をしていました。
 私はJA帯広厚生病院に勤務していた頃、
 唇裂(しんれつ)の手術に
 手術用顕微鏡を使いはじめました。
 ちょうど40代になり、
 眼鏡が必要になった頃でした。
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 高価な機器ですが…
 老眼(老視)になっても…
 実によく見えます。
 顕微鏡で拡大して、
 細かい血管を丁寧に止血し…
 挙筋腱膜(きょきんけんまく)という、
 幕のひもを調節します。
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 眼瞼下垂手術後の腫れという
 2009年2月10日の日記に書いてあります。
 形成外科専門医が手術をしても…
 私が手術をしても…
 10年前は
 目の手術は腫れるのが当たり前でした。
 まぶたの皮膚は薄く、
 皮膚のすぐ下に細かな血管網があります。
 血管が網のようになっています。
 細い針で注射をしても、
 血管に当たってすぐに内出血してしまうからです。
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 手術用顕微鏡を…
 使いこなすのにも、
 訓練が必要です。
 ここがチェーン店の、
 なんちゃって美容外科医と違うところです。
 腫れの少ない眼瞼下垂症手術は、
 誰にでも簡単にできる手術ではありません。


手術用顕微鏡です

“眼瞼下垂症講座⑦【顕微鏡】”へのコメント

  1. おたんこナース より:

    20年近く前に3年ほど眼科に勤務していたことがあります。

    ツァイスの顕微鏡で白内障のオペをしていました。

    先生の仰るとおり、角膜辺縁の縫合糸は髪の毛より細いものでした。

    さて、先日は大変お世話になり感謝しております。ありがとうございました。

    先生の技術は最小限の侵襲で抑えてくれました。むしろ侵襲って何?というほど。非常に感銘を受けました!

    顕微鏡でのオペを多数手掛ける先生ならではですネ。

    豊富な経験と技術、最新の知識で安心信頼してお任せできます。形成外科選びは重要ですよネ。私も医療者として自信を持って益々こちらのクリニックをお勧めします!

  2. さくらんぼ より:

    マイクロサ?ジャリーはなんちゃって美容外科ではできる医師はいないようで、安さにつられて 選んでしまうととんでもないことになりますね。目は大事なところなので本間先生のような マイクロサ?ジャリーの5つ星の先生にお願いしたいですね。眼瞼下垂症の手術は:保険適用゛なのでなんちゃって美容外科で失敗されるよりずっと安心、安全、安いと思います。と 今までのblogの感想です。
    ♪母の日、私も二人の息子からプレゼントをいただき嬉しい一日になりました。ある時期を過ぎると息子も 角がとれて丸くなるようです(*^o^*)

  3. さくらんぼ より:

    こんにちは(^-^*)/ 今日10日 朝の我が家は父と母が 地区の方々と隣の県に日帰り旅行に出掛けました。母は何日も前から楽しみにしてバックや洋服を買って 着て見せてくれていました。今朝 どうしても気にくわないから 私に化粧して!と頼んできました。さすがに 眼瞼下垂の目は目ザイクでは治せません。でも カバーマークを薄くのばし眉を描いて薄い口紅をつけてあげ喜んで出掛けました。眼瞼下垂の手術を受けていたらお出かけも気になる事がなくなるのになあとおもいました。
    まみこ師長様
    7月23日 69歳の腫瘍仲間と行ってきます。ゴー。ゴー。それまで体調整えます!

  4. まちこ より:

    左瞼が下り視界が暗く感じるようになりました…
    年齢が年齢なので仕方がないのでしょうか?

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    こちらにコメントをいただいても年齢もわかりません。ご相談でしたら当院の相談フォームからお願いします。年齢による下垂で左だけ極端に下がることはありません。

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